李相中教授治疗稳定型心绞痛经验总结

李相中教授根据多年的临证经验,认为稳定型心绞痛的病机为本虚标实,本虚为心气亏虚,标实为血瘀、痰浊,以气虚血瘀,痰浊凝结为核心病机。在治疗上以应用"益气祛瘀,化痰散结"为主法,配合温阳、滋阴、通络、宁心安神等法。本文介绍了李相中教授对稳定型心绞痛病因病机的认识,并总结了李教授的治疗经验。

李相中教授中医治疗快速性心律失常经验总结

快速性心律失常是临床上常见的心血管疾病,病因复杂、病症表现繁杂,病程较长,治疗困难。快速心律失常属于中医“心悸”范畴,中医药在治疗快速心律失常积累了丰富经验,李相中教授结合多年的临床经验,病证结合,认为宗气不足,阴虚内热为快速心律失常核心病机,本着标本同治的原则,从益气养阴,清热活血,安神定悸来立法施治,以升陷汤、生脉散为基础加减,自拟黄芪五参汤治疗快速性心律失常,特别是频发早搏,每获良效。此文介绍了李相中教授对快速性心律失常因病机的认识,并总结了李教授治疗经验。

李相中教授治疗慢性心衰的学术经验

慢性心力衰竭是指由于各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,属于严重威胁人类健康的临床常见疾病。该疾病病死率高,临床治疗多未能取得理想效果,而中医在治疗慢性心衰患者中具有一定优势,李相中教授以中医理论为基础,结合其多年临床经验,认为慢性心衰以气虚、阳虚、阴虚为本,瘀血、水饮内停为标,具有虚实夹杂、标本俱病的特点,因此需以心肝脾肺肾五脏同调,攻补兼施,选用益气养阴、温阳利水、活血化瘀法进行治疗。李教授针对病症进行辨证分型,随证创制不同组成方加减治疗,效果显著。

清肺化痰方治疗老年社区获得性肺炎临床研究

目的探讨清肺化痰方治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取84例老年社区获得性肺炎患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组予以莫西沙星治疗,治疗组在对照组基础上予以中药清肺化痰方治疗。2组均治疗14 d。比较2组发热、咳嗽、咯痰、肺部啰音以及胸部X线片阴影等的消失时间,测定并比较2组治疗前后白细胞计数(white blood-cell count,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)等炎症指标变化,同时比较2组临床总有效率及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为66.67%;组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组发热、咳嗽、咯痰、肺部啰音、胸部X线片阴影等的消失时间明显短于对照组(P均<0.01)。2组WBC、CRP、IL-6、PCT等炎症因子水平均较前降低(P均<0.01),且治疗组上述指标明显低于对照组(P均<0.01)。2组不良反应总发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺化痰方治疗老年社区获得性肺炎临床疗效确切,能明显改善临床症状,并降低炎症因子水平。

清开灵合通腑祛瘀散治疗脑出血急性期50例观察

采用清开灵针合通腑祛瘀散（大黄、芒硝、地龙）治疗脑出血急性期患者５０例（观察组），并与５０例单纯西药治疗者（对照组）进行对比观察，观察组在对照组用药的基础上加用清开灵针合通腑祛瘀散口服、鼻饲或保留灌肠，治疗１个疗程（１５天）。结果：观察组总有效率为８２％，对照组总有效率为６２％，经Ｘ２检验，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）。作者认为：清开灵合通腑祛瘀散治疗脑出血急性期的机制可能在于调整了脏腑气血的功能。腑气通，使浊阴出下窍，浊邪热毒不得上扰清窍，则神明聪。由于泻下，腹压降低，致血压、颅压降低，减轻脑组织的损害；循环的改善，加速了脑组织内血肿的吸收，促进神经功能的恢复，从而可提高；临床疗效。

五子二仙汤治疗黄体酮依赖性闭经66例疗效观察

目的:观察自拟五子二仙汤治疗黄体酮依赖性闭经的疗效。方法:运用复方中草药水煎内服。结果:总有效率达85%。结论:根据祖国医学天癸理论,以补肾为主,佐以行气活血,可以提高卵巢功能,增加体内黄体酮的含量,达到治愈黄体酮依赖性闭经的目的。提示本方不仅可以调经,且能促进排卵,有助孕保胎之效。

氦氖激光血管内照射治疗急性脑梗塞55例观察

目的：探讨氦氖激光血管内照射治疗急性脑梗塞的疗效及机制。方法：对经脑ＣＴ确诊的急性脑梗塞患者１１０例，按就诊先后分对照组（低分子右旋糖酐５００ｍｌ加川芎嗪１２０ｍｌ静脉点滴，每日１次，３周为１疗程）和治疗组（用药同对照组，并加低能量氦氖激光血管内照射，隔日１次，１０次１疗程）。结果：１疗程后治疗组神经功能缺损恢复情况良好，治愈显效率明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）；其血液流变学指标自身治疗前后对照及与对照组比较（血小板聚集率除外），差异均有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：低能量氦氖激光血管内照射能有效改善血液流变学指标，对急性脑梗塞是一种有效的疗法。

开郁降气丸治疗心肌供血不足64例

目的 :观察豁痰通阳开郁降气类中药配伍治疗心肌供血不足 (气郁型 )的疗效。方法 :采用开郁降气丸 (瓜蒌、薤白、降香、檀香、当归、川芎等 )治疗本病 64例。结果 :总有效率 92 %。提示 :本方对本病有豁痰宽胸 ,降气活血之效 ,可改善冠状动脉供血 ,预防或延缓心肌梗塞的形成。

“清解合剂”治疗急性上呼吸道感染风热证的疗效观察

目的：探讨自制中药复方“清解合剂”对急性上呼吸道感染风热证的临床疗效，以筛选治疗急性上呼吸道感染风热证的简便、廉价的有效药物。方法：以“清解合剂”治疗急性上呼吸道感染风热证患者２４８例（治疗组），并与双黄连口服液治疗１２０例（对照Ａ组）、正柴胡饮冲剂加清热解毒口服液治疗１１６例（对照Ｂ组）分别进行临床疗效比较。结果：治疗组治愈显效率（８５．１％）高于对照Ａ组（７４．１％，Ｐ＜０．０５）和对照Ｂ组（６８．１％，Ｐ＜０．０１）；治疗第１日治疗组体温降至正常者（７１．２％）明显高于对照Ａ组（４８．９％，Ｐ＜０．０１）和对照Ｂ组（５１．５％，Ｐ＜０．０１）；经动物毒理实验和长期临床应用未发现毒副作用。结论：“清解合剂”是治疗急性上呼吸道感染风热证疗效高、退热快、价格低、无毒副作用的复方中药制剂。

通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期疗效观察

目的：探讨通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期的临床疗效。方法：采用中药通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期，并与西药对照组进行疗效比较。结果：治疗组偏头痛缓解率８８．３０％与对照组缓解率（９０％，Ｐ＞０．０５）相当，但中药通窍镇痛合剂未发现毒副作用，无禁忌症，无成瘾性，可反复长期应用。结论：通窍镇痛合剂是治疗偏头痛发作期，使用方便、无毒副作用的有效方药。

羟乙基呱嗪乙硫磺酸对人骨髓间充质干细胞纯化培养的影响

目的:探讨羟乙基呱嗪乙硫磺酸对人骨髓间充质干细胞(hMSC)纯化培养的影响。方法:采用全髓直接接种法分离培养13～18周胎龄水囊引产新鲜胎儿股骨骨髓,贴壁细胞达90%以上融合时消化传代。传代细胞分别接种于含100ml/L胎牛血清的LDMEM培养基(常规培养基)和加入15mmol/L羟乙基呱嗪乙硫磺酸(Hepes)的常规培养基(改良培养基)中,观察细胞生长情况,用酸度计监测培养基pH值变化情况,流式细胞仪鉴定细胞纯度及CD抗原表达情况。并诱导改良培养基培养的hMSC向成骨细胞分化,酶细胞化学法和全自动生化仪检测碱性磷酸酶(ALP)活性,鉴定hMSC的成骨分化能力。结果:2种培养基培养的hMSC在细胞形态、生长特性、CD抗原表达等方面相似,但改良培养基由于pH值较恒定而能提高hMSC纯度及细胞增殖速度,且诱骨分化后可形成矿化结节,ALP染色阳性。结论:Hepes能提高全髓直接接种法培养的hMSC纯度及细胞增殖速度,简化骨髓细胞分离程序,减少细胞损伤及受污染机会,利于hMSC培养的推广应用。

挑刺法配合消疣汤治疗传染性软疣的临床观察

目的:探讨挑刺法合消疣汤治疗传染性软疣的临床疗效。方法:符合诊断标准的124例传染性软疣患者均采用挑刺法配合消疣汤(板蓝根30 g,大青叶20 g,木贼12 g,苦参10 g,生薏苡仁30 g,紫草10 g,白鲜皮30 g,香附12 g,赤芍10 g,百部10g,生甘草10 g。)内服治疗。结果:治愈108例,好转10例,未愈6例,有效率为95.16%。结论:挑刺法合消疣汤治疗传染性软疣充分体现了中医药简、便、廉、验的治疗特色,临床疗效显著。

冠心冲剂联合西药治疗稳定性心绞痛的疗效及对冠状动脉狭窄的影响

目的:观察冠心冲剂联合西药治疗稳定性心绞痛患者的疗效及对冠状动脉狭窄的影响。方法:将67例稳定性心绞痛患者随机分为治疗组36例和对照组31例,其中治疗组脱落5例,剩余31例,对照组脱落1例,剩余30例。对照组给予稳定性心绞痛规范治疗,阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,每晚1次,口服;硝酸异山梨酯片,10 mg/次,2次/d,口服;酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d,口服。半年内有经皮冠状动脉介入治疗手术史者给予硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服冠心冲剂(黄芪、党参、瓜蒌、姜半夏、薤白、枳实、丹参、玄参、炒僵蚕、川芎、水蛭、土鳖虫、生牡蛎、浙贝母、夏枯草、桃仁、红花),1 d 1剂,开水冲服,200 mL/次,早晚饭后温服。两组均连续治疗12个月。结果:治疗组显效17例,有效12例,无效2例,加重0例,有效率为93.55%(29/31);治疗组显效10例,有效12例,无效5例,加重3例,有效率为73.33%(22/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,治疗组冠脉狭窄程度较治疗前减轻(P<0.05),且轻于对照组(P<0.05);对照组冠脉狭窄程度较治疗前略有减轻,但无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平较治疗前均下降(P<0.05或P<0.01),且低于对照组(P<0.05或P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前虽升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后TC、TG、LDL-C、GLU、CRP、IL-6水平较治疗前虽下降,HDL-C升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察两组患者治疗前后肝、肾功能,血常规,尿常规均未见明显异常,且两组均无明显不良反应发生。结论:冠心冲剂可以明显缓解稳定性心绞痛患者临床症状,明显降低冠状动脉粥样硬化狭窄程度,降低血脂、GLU和血清炎症因子,治疗方法值得临床推广和进一步深入研究。

仙方活命饮加减治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察仙方活命饮加减治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:68例慢性盆腔炎患者均内服仙方活命饮加减治疗。结果:治愈率62%,有效率37%,无效率1.5%,总有效率98.5%。结论:仙方活命饮加减治疗慢性盆腔炎疗效显著。

福山历史终结论的溯源与展望

理解福山的历史终结论,首先应该理解福山历史终结论的思想史来源。通过回顾和考察历史终结论的思想发展史可以看出,黑格尔的历史终结思想通过其历史哲学和"最初之人"的人性论思想来体现;科耶夫的历史终结思想在他对主奴辩证法的独特阐释中得以展现;福山在黑格尔和科耶夫历史终结思想的基础上,建构出自己系统的历史终结思想。但是福山的历史终结思想面临着左右翼的批判和中国模式的现实挑战,福山的历史终结论不过是一种新的乌托邦,历史正在展开,竞争仍在继续,历史不会终结。