病毒性脑炎后继发性癫痫的临床特点及药物疗效分析

目的分析病毒性脑炎（VE）后继发性癫痫临床特点、药物疗效。方法回顾性分析23例VE后继发性癫痫患者病历资料。结果治疗后好转7例、无效15例、加重1例。随访12个月,每日发作1例、每周发作10例、每月发作2例,12个月内发作2-3次2例。结论不同VE后继发性癫痫病程、年龄、继发时间、有无先兆、癫痫发作时间、脑电图表现、疗效存在较大差异;VE治愈率低,药物治疗不能抱有太大的预期,特别是对于病毒侵袭范围较广、未发生病灶者,治愈率较低;对于疾病得到控制者,也应做好自我管理,规避诱发因素。

58例老年性脑萎缩并发脑出血的治疗体会

目的分析老年性脑萎缩并发脑出血临床特点,预后不佳风险因素,总结治疗经验。方法回顾性分析58例老年患者病历资料;早期筛查脑萎缩,按照常规脑出血处理,重点关注再出血、血肿扩大,采用保守治疗、侧脑室外引流术、椎颅引流术、开颅血肿清除术等方法治疗。结果死亡31例、重度残疾3例、其它24例;观察组高血压、弥漫性脑萎缩、混合型出血、血肿破入脑室、中线移位比重、血肿扩大比重,年龄、出血量、MEWS评分、血肿量增加比重高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);脑疝形成、系统与器官衰竭、再出血与梗死、肺炎等并发是致患者死亡的主要原因,不同时期死亡原因表现存在一定差异。结论老年脑萎缩并发脑出血急性期治疗与普通脑出血程序并无显著差异,均以抑制脑疝形成、脑保护、抑制并发为主要目标;老年脑萎缩并发脑出血预后多较差,急性期死亡与脑疝、再出血与梗死、严重并发症有关,不同阶段应调整治疗侧重点;康复期,多数患者丧失劳动能力,既往脑萎缩症状表现较轻、局限性脑萎缩、急性期疗效较好者,有康复希望,可酌情开展康复治疗。

慢性肾功能衰竭合并低渗性脑病11例临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭并发低渗性脑病的病因及防治方法。方法对11例出现神经精神症状的慢性肾功能衰竭患者,测定其血浆渗透压和血气分析,并根据测定结果进行有针对性的治疗。结果 11例慢性肾功能衰竭患者血气分析其血浆渗透压为206～259mmol/L,均明显降低,经补充电解质和综合治疗,10例(90.91%)恢复正常或接近正常,1例(9.09%)因并发多器官功能衰竭死亡。结论慢性肾功能衰竭患者出现神经精神症状时,不应只考虑继发中枢神经系统的损害、脑血管意外等疾病,应常规测电解质、血浆渗透压,了解是否合并低渗性脑病,以免误诊。一旦发现低渗性脑病,应立即补充电解质,综合治疗,以尽可能获得满意疗效。

肺炎嗜衣原体感染致中枢神经系统损害24例临床分析

目的探讨肺炎嗜衣原体(Cpn)感染所致中枢神经系统损害(CNS)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对Cpn所致CNS损害的临床表现、实验室检查及治疗进行综合分析。结果 Cpn所致CNS的主要临床表现为咳嗽、高热、头痛、呕吐、抽搐等,红霉素治疗效果显著,大剂量应用激素及丙种球蛋白可减轻免疫反应,封闭抗体,对控制疾病发展,促进疾病恢复有一定作用。结论 Cpn感染所致CNS损害为Cpn感染最严重、最常见的并发症。早诊断、早治疗是减少并发症、后遗症、降低死亡率的关键。

小学数学教学中的跨学科整合探讨

当前的学科教学过程中,科目之间的割裂和孤立成为一大问题,跨学科教学模式的提出正是为了打破这个局限。此项研究以小学的数学教学为例,借助深入访谈、问卷问询以及案例分析等多样化的研究方式,深度探索了在小学数学教育中采取跨学科融合的可能性、实施步骤和其所带来的效益。跨学科教学法能优化课程架构,加强课程间的连结,提升学生的学习兴趣,而且更为关键的是,此法能帮助学生的思维方式拓宽到多个维度,提高他们的全面能力。经由一连串的证实性研究,本研究制订了一套适用于小学数学教学的跨学科整合方案,为各级教育行业的从业者提供了可行参考。让学生在学习过程中踏实“动手”,“实践”,这是小学教育的最核心版块,也是教育所应达到的基本目标。