个性化护理对关节镜手术治疗膝关节半月板损伤患者的影响

探讨个性化护理对关节镜手术治疗膝关节半月板损伤患者的影响。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入100例关节镜手术治疗膝关节半月板损伤患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,个性化护理纳入观察组。比较两组护理前后不良心理、膝关节功能、疼痛程度、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 个性化护理用于关节镜手术治疗膝关节半月板损伤临床护理效果确切。

护理延伸服务在膝关节镜手术患者术后康复护理中应用效果观察

探讨护理延伸服务在膝关节镜手术患者术后康复护理中应用效果。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入80例膝关节镜手术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,护理延伸服务纳入观察组。比较两组护理前后膝关节功能、视觉模拟评分、生活质量、满意度、康复训练依从性。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 护理延伸服务用于膝关节镜手术临床护理效果确切。

氨甲环酸联合阿司匹林对老年人工全膝关节置换术围术期出血量、膝关节功能恢复及内皮功能的影响

目的探讨氨甲环酸联合阿司匹林对老年人工全膝关节置换术(TKA)围术期出血量、膝关节功能恢复及内皮功能的影响。方法选取2016年1月—2018年1月我院收治的行TKA的老年患者170例为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组85例。观察组给予TKA术中关节腔内注射氨甲环酸+口服阿司匹林;对照组给予TKA术中注射0.9%氯化钠注射液+皮下注射低分子肝素,评估2组失血量(术后24 h引流袋内引流量、总失血量、隐性失血量。于手术前、术后72 h测定并比较2组血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)及血管内皮损伤相关因子[可溶性血栓调节蛋白(sTM)、E-选择素及血管内皮生长因子(VEGF)]水平;术中及术后3 h测定凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平,评估2组膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果观察组总失血量、隐性失血量及术后24 h引流管引流量均低于对照组(P<0.05)。2组手术后美国特种外科膝关节评分均高于手术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组术后72 h的Hb、sTM、E-选择素、VEGF水平下降,CRP明显上升,且观察组上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中及术后3 h的FIB、PT、APTT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对老年TKA患者给予氨甲环酸联合阿司匹林可有效减少围术期出血量,同时可对老年患者的内皮功能进行保护,减少炎症内皮损伤。

氨甲环酸在全膝关节置换术围术期的应用效果分析

目的分析氨甲环酸在全膝关节置换术围术期的应用效果。方法以2018年12月至2020年3月本院关节外科收治的老年膝骨关节炎患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用全膝关节置换术进行治疗,观察组在全膝关节置换术的术中和术后分别使用氨甲环酸注射液进行治疗,均使用1次,两组术后均随访6个月。比较两组手术相关指标,术前和术后48 h凝血功能,术前和术后6个月膝关节功能,统计两组住院期间并发症发生情况。结果观察组患者术中失血量、隐性失血量、术后引流量均低于对照组(P<0.05),且术后引流时间、创面干燥时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后48 h两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和全血纤维蛋白原(FIB)比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后6个月两组疼痛情况、行走稳定情况、行走距离、行走辅助、伸屈情况、肌力水平得分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为8.33%,对照组患者并发症总发生率为13.33%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸可有效减少老年膝骨关节炎患者全膝关节置换术中失血,降低术后引流量,缩短术后引流时间,促进创面愈合,同时改善患者膝关节功能,且对凝血功能影响小,术后并发症少。

AutoCAD结合全站仪在工程测量中的应用

AutoCAD以其强大的绘图和计算功能已经渗透到很多行业,可以充分利用AutoCAD的设定坐标、绘图和去点的功能大大减轻外业的工作强度及内业的计算过程。文章总结了AutoCAD在工程测量中的应用,以及在线路施工当中的一些应用,对工作中的一些实例作了简略阐述。

关于装配式建筑工程项目管理与发展问题的思考

本次对装配式建筑工程项目管理与发展现状研究分析发现, 存在管理人员意识问题、管理机制问题、政府部门监管问题及设计行 业问题。然后对完善装配式建筑工程项目管理与发展举措加以研讨, 主要针对上述存在的问题编制相应的处理问题方法,以便提高装配 式建筑工程项目管理质量与效率、促进装配式建筑工程良好发展。

膝关节置换术围手术期失血因素与氨甲环酸对隐性出血量的影响分析

目的探讨膝关节置换术(TKA)围手术期失血因素,并分析氨甲环酸对隐性出血量的影响。方法选取2018年8月至2020年8月河北省定州市人民医院接受TKA手术治疗的100例患者作为研究对象,根据是否使用氨甲环酸分为氨甲环酸组(68例)和未使用氨甲环酸组(32例),并分析年龄、有无合并症、止血带使用时间、体质量指数(BMI)、血小板计数(PLT)水平及氨甲环酸使用对TKA围手术期隐性失血量的影响。结果单因素分析显示,年龄、有无合并症、止血带使用时间、BMI及PLT水平等因素对隐性失血有显著影响,不同组别差异有统计学意义(P<0.05),而性别、疾病类型、手术侧别、手术时间及输血类型等对隐性失血无显著影响(P>0.05);氨甲环酸组隐性出血量显著低于未使用氨甲环酸组[(662.47±65.82)ml比(733.86±59.86)ml](P<0.05);氨甲环酸组异体输血占比显著低于未使用氨甲环酸组[45.49%(31/68)比68.75%(22/32)](P<0.05);氨甲环酸组术后引流量、围手术期总失血量均显著低于未使用氨甲环酸组[(211.54±85.63)ml比(427.61±103.08)ml、(995.38±187.11)ml比(1276.42±236.84)ml](P<0.05);多因素分析显示,年龄、合并症、止血带使用时间、BMI是影响围手术期隐性失血量增加的独立危险因素(P<0.05),而氨甲环酸是保护因素(P<0.05)。结论高龄、有合并症、止血带使用时间过长、肥胖均会造成TKA围手术期隐性失血量增加,使用氨甲环酸则能有效减少其隐性失血。

术后静脉滴注氨甲环酸对膝关节置换术患者围手术期失血量的影响

目的探讨术后静脉滴注氨甲环酸对膝关节置换术患者围手术期失血量、凝血功能及膝关节功能的影响。方法选择2018年8月至2020年8月定州市人民医院初次行单侧全膝关节置换患者100例,按照就诊顺序编号随机分为氨甲环酸组与对照组,各50例。氨甲环酸组术后即给予氨甲环酸静脉滴注,对照组术后给予等剂量0.9%氯化钠静脉滴注。评价两组术后失血情况、术后24 h凝血功能指标及膝关节功能和术后并发症发生情况。结果氨甲环酸组术后引流量、总失血量及隐性失血量均低于对照组(P<0.05)。氨甲环酸组血红蛋白变化值小于对照组[(33.32±8.87)g/L比(47.37±9.26)g/L](t=7.75,P<0.05);两组患者术后24 h凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);氨甲环酸组术后膝关节活动度大于对照组[(98.57±7.28)°比(87.20±8.05)°],美国特种外科医院膝关节评分高于对照组[(87.25±8.30)分比(78.37±10.20)分](t=7.41、4.78,P<0.05)。氨甲环酸组术后输血比例[14.0%(7/50)比32.0%(16/50)]、深静脉血栓形成率[6.0%(3/50)比20.0%(10/50)]、肺栓塞发生率[4.0%(2/50)比16.0%(8/50)]均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.57、4.33、4.00,P<0.05)。结论氨甲环酸可在不增加血栓和肺栓塞并发症风险的同时,减少膝关节置换术患者围手术期出血,降低输血患者比例,且不影响凝血功能,加速膝关节功能恢复。