丁氏溃结灌肠液对DSS诱导的溃疡性结肠炎大鼠肠道屏障的保护作用

目的:研究丁氏溃结灌肠液对葡聚糖硫酸钠(Dextran Sulfate Sodium,DSS)诱导的溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)大鼠机械屏障、免疫屏障的影响,探讨其可能的作用机制。方法 :50只SD大鼠采用DSS法建立急性期溃疡性结肠炎模型,造模成功后随机分为5组,分别为模型组、美沙拉秦灌肠液组和溃结灌肠液低、中、高剂量组,每组10只,另取10只大鼠作为空白对照组,分别给予相应药物或生理盐水灌肠14d。末次给药结束后,各组大鼠禁食不禁水24h,麻醉,取结肠标本观察肠黏膜变化情况,蛋白质印迹(Western Blot)法检测大鼠结肠组织紧密连接蛋白(occludin)含量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清免疫球蛋白A(Ig A)水平。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠occludin含量、Ig A水平显著降低(P<0.01);经美沙拉秦灌肠液和丁氏溃结灌肠液治疗后,大鼠结肠组织occludin含量、Ig A水平升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),尤以美沙拉秦灌肠液与溃结灌肠液高、中剂量组升高更为明显,而溃结灌肠液中、高剂量组与美沙拉秦灌肠液组治疗后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁氏溃结灌肠液可以降低溃疡性结肠炎大鼠肠道通透性,对肠黏膜屏障有一定的保护作用,不同剂量的溃结灌肠液对肠黏膜屏障保护效果不同,中高剂量较低剂量组作用明显。

丁氏溃结灌肠液对溃疡性结肠炎模型大鼠黏膜组织炎症介质和PPAR-γ的影响研究

目的:研究丁氏溃结灌肠液对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠结肠组织髓过氧化酶(MPO)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、诱生型一氧化氮合酶(i NOS)m RNA、脂质过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-γ)的影响,探讨其可能的作用机制。方法:SD大鼠通过DSS诱导建立急性期溃疡性结肠炎模型,造模成功的大鼠随机分为5组,分别为模型组、美沙拉秦灌肠液组(简称美沙拉秦组)和溃结灌肠液低、中、高剂量组,分别给予相应药物或生理盐水灌肠14d,另取正常大鼠作为空白组,空白组自由喂养。14d后处死全部大鼠,腹主动脉取血,取结肠标本观察肠黏膜变化情况,评估疾病活动指数(DAI),测定结肠组织MPO含量,酶联免疫吸附(ELISA)测定大鼠结肠组织IL-6、TNF-α含量,实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)检测大鼠结肠组织i NOS mRNA的表达水平,免疫组化检测大鼠结肠组织PPAR-γ的表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠DAI、结肠黏膜评分以及结肠组织MPO、IL-6、TNF-α含量,iNOS m RNA表达水平显著增加(P<0.05,P<0.01),PPAR-γ的表达水平显著减少(P<0.01)。与模型组比较,丁氏溃结灌肠液各剂量组和美沙拉秦组上述指标明显改善(P<0.05,P<0.01)。在对大鼠结肠黏膜组织inos基因、PPAR-γ蛋白表达的改善方面,丁氏溃结灌肠液高剂量组明显优于低剂量组(P<0.01)。结论:丁氏溃结灌肠液可以上调UC模型大鼠PPAR-γ水平,减少脂质氧化产物MPO的产生,抑制炎症介质TNF-α、IL-6和炎症蛋白诱导型一氧化氮合酶的表达,从而减轻结肠炎症反应。

基于蛋白芯片技术探讨丁氏溃结灌肠液对结肠炎大鼠肠道组织差异蛋白表达的影响

目的基于蛋白芯片技术探讨丁氏溃结灌肠液对结肠炎大鼠肠道组织相关靶点的影响,阐释丁氏溃结灌肠液改善肠道炎症反应及肠纤维化的可能机制。方法大鼠随机分为阳性药组、模型组、正常组、丁氏溃结灌肠液组,5只/组。除正常组之外,其他3组均给予3.5%硫酸葡聚糖钠(dextran sulfate sodium,DSS)喂养,结肠炎造模成功后,阳性药组使用美沙拉秦灌肠,丁氏溃结灌肠液组使用丁氏溃结灌肠液灌肠,每天1次,连续4周,停药1 d后,取大鼠结肠黏膜组织,采用GSR-CAA-67抗体蛋白芯片技术检测各组大鼠肠道组织炎症反应及肠纤维化相关蛋白的变化,筛选出各组差异性表达的蛋白。结果通过蛋白芯片检测,发现共有8种有意义的差异蛋白,其中模型组和空白组对照组对比筛选出的8种蛋白包括IFN-γ、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、TIMP-2、TIM-1、IL-6、TIMP-1、TNF-α、IL-22,差异均有统计学意义(P<0.05)。另一方面,丁氏溃结灌肠液与美沙拉秦均对IL-6、TIMP-1有明显的抑制作用(P<0.05),丁氏溃结灌肠液对TNF-α、IL-22有抑制作用(P<0.05),美沙拉秦组则没有相同作用(P>0.05)。结论丁氏溃结灌肠液具有多靶点的作用,可能通过改善肠道炎症反应及肠纤维化达到治疗溃疡性结肠炎的目的。

肛周鳞状细胞癌1例报告

1临床资料 患者男性,67岁。因肛旁会阴部破溃、缺损、流脓1年余,于2016年2月6日就诊我院。患者1年前无明显诱因下肛旁红肿,局部皮肤破溃流脓,初破溃部面积较小,未予重视。后破溃皮肤面积渐增大,破溃深度加深,流脓加重,伴有疼痛。当地医院给予抗感染治疗（具体不详）,症状无明显缓解。平素大便日行1次,质稍干,无便血。病程中无发热、畏寒,无腹痛、腹胀、腹泻,无黏液脓血便,无明显消瘦。

挂线引流术后自拟疏肝健脾散内服联合中药坐浴治疗CD合并肛瘘患者的效果及对营养水平的影响

目的:探讨挂线引流术后自拟疏肝健脾散内服联合中药坐浴治疗克罗恩病(CD)合并肛瘘患者的效果。方法:将我科2019年1月-2020年10月收治的83例CD合并肛瘘患者随机分为两组,所有患者均接受挂线引流术,术后对照组41例给予高锰酸钾联合中药坐浴,观察组42例增加自拟疏肝健脾散治疗。对比两组疗效、创面恢复效果、疾病活动指数及营养水平。结果:观察组总有效率及治疗后白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平高于对照组,且创面恢复时间及治疗后视觉模拟评分(VAS)、简化克罗恩病活动指数(CDAI)评分、Best CDAI评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:挂线引流术后自拟疏肝健脾散内服联合中药坐浴可有效改善CD合并肛瘘术后患者的疾病活动指数和营养水平,促进创面恢复,提高临床疗效,且不会增加不良反应。

ABF联合益肠通秘方治疗老年慢性传输型功能性便秘患者的效果及其对直肠推进力水平的影响

目的:探讨自适应式生物反馈训练(ABF)联合益肠通秘方治疗老年慢性传输型功能性便秘患者的效果。方法:选取127例老年慢性传输型功能性便秘患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组63例给予常规治疗联合益肠通秘方,观察组64例在对照组基础上联合ABF。对比两组临床疗效、排便状况、直肠推进力、便秘复发情况。结果:治疗后,观察组的总有效率87.5%高于对照组的71.4%(P<0.05);治疗后,观察组便秘症状积分标准各项得分、肛管静息压、初始感觉均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肛管最大收缩压、直肠压力及肛门松弛率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月、2个月的便秘复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:ABF联合益肠通秘方可提高老年慢性传输型功能性便秘患者的直肠推进力,改善排便便秘,临床效果好。

饮食疗法、口服益生菌联合艾迪莎气药灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效

目的:研究饮食疗法联合基础治疗(口服益生菌、艾迪莎联合气药灌肠)对溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取南京市中医院2014-01/2015-03收治的90例中度及中度以下的溃疡性结肠炎患者,电脑随机分为实验组、对照组和空白组.实验组和对照组口服相同药物治疗的同时实验组严格控制饮食,两组常规口服益生菌、艾迪莎联合气药灌肠.实验组和空白组同时严格遵守医生交代的饮食习惯.观察三组治疗前后的炎性指标变化[白细胞、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)].结果:实验组总缓解率大于对照组和空白组(实验组90%,对照组83.3%,空白组80.0%).相关炎性治疗中,ESR和CRP治疗前后有统计学意义,实验组优于对照组和空白组(3组ESR组间治疗前F=1.796,P=0.172>0.05,认为各组回归直线是平行的.进行协方差分析,治疗前F=688.305,P=0.000<0.01,组间计量F=7.879,P=0.000<0.01;CRP:F=11.087,P=0.367>0.05,治疗前F=1059.92,P=0.000<0.01,组间统计量F=22.030,P=0.000<0.01).结论:饮食疗法联合药物治疗的治疗效果要优于单纯的药物治疗和单纯饮食疗法.

探讨颈部血管彩超联合经颅多普勒超声对缺血性脑卒中的诊断价值

目的 探讨绿色通道背景下采用颈部血管彩超(CUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑卒中的诊断效果。方法 选取2020年2月—2021年2月郑州人民医院收治的80例缺血性脑卒中患者作为观察组研究对象,另选取本院同期80例非缺血性脑卒中患者作为对照组研究对象,所有患者均于绿色通道背景下行CUS与TCD检查。比较2组患者颈动脉内中膜增、颈动脉狭窄与颅内动脉狭窄情况,并计算2种检查方法单独应用与联合应用对缺血性脑卒中的诊断效能。结果 91.25%的观察组患者存在颈动脉内中膜增厚,多于对照组的30.00%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者颈动脉狭窄情况、颅内动脉狭窄情况的差异均具有统计学意义(均P<0.05),观察组患者颈动脉中重度狭窄的人数比例及颅内动脉中重度狭窄的人数比例均高于对照组。CUS诊断的敏感度为75.00%,特异度为65.00%,准确度为70.00%;TCD诊断的敏感度为71.25%,特异度为66.25%,准确度为68.75%;二者联合应用诊断的敏感度为93.75%,特异度为90.00%,准确度为91.88%。二者联合应用的敏感度、特异度以及准确度均更高(均P<0.05)。结论 CUS联合TCD检查对缺血性脑卒中具有较好的诊断效能,可协助医师了解患者颈动脉与颅内动脉狭窄情况,为临床诊断提供可靠依据,具有较高的临床推广价值。

丁氏溃结灌肠液改善DSS诱导大鼠肠道炎症反应的机制研究

目的观察丁氏溃结灌肠液对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导大鼠肠道炎症的疗效,探讨该药改善溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)可能的药理机制。方法采用DSS诱导大鼠作为UC模型,随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪(mesalazine)组和丁氏溃结灌肠液(GCL)低、中、高剂量组,每组8只。给药后,观察大鼠结肠黏膜病理学改变,Western blot法检测结肠组织Myd88、NF-κB p65蛋白表达量,ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α水平。结果与空白组比,模型组大鼠结肠组织NF-κB p65、Myd88蛋白表达量和血清TNF-α、IL-6水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比,丁氏溃结灌肠液各剂量组和美沙拉嗪组大鼠结肠组织Myd88、NF-κB p65蛋白表达量和血清TNF-α、IL-6水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁氏溃结灌肠液具有较好的抗炎、修复黏膜和促进溃疡愈合的作用,可能是通过抑制NF-κB信号通路的活性,减少炎症因子,从而发挥治疗UC的作用。

丁氏溃结灌肠液对溃疡性结肠炎模型大鼠IL-22/STAT3通路的影响

目的:观察丁氏溃结灌肠液对葡聚糖硫酸钠(DSS)模型大鼠血清IL-22/STAT3信号通路的影响,探讨其改善溃疡性结肠炎肠道稳态的作用机制。方法:60只8周龄健康大鼠,分为空白组、模型组、丁氏溃结灌肠液组6 g/kg、3 g/kg、1. 5 g/kg组、美沙拉秦2. 4 g/kg组。除空白组,其他各组分别饮水喂食3. 5%葡聚糖硫酸钠7天,进行药物灌肠治疗7天。酶联免疫法(ELISA)检测各组组织中IL-1β的含量及血浆中IL-22的含量;实时定量PCR检测各组结肠组织SOCS3 mRNA的表达水平;免疫印迹(Western blot)检测各组STAT3、磷酸化STAT3(p-stat3)及下游目标蛋白SOCS3的表达水平;免疫组化染色Ki-67评估各组结肠组织的增殖活性及状态。结果:与空白组比较,模型组IL-1β、IL-22含量显著升高,p-stat3蛋白表达水平显著升高,SOCS3蛋白表达水平无差异;SOCS3 mRNA表达水平显著下降,Ki-67染色阳性率显著上升;与模型组比较,丁氏溃结灌肠液组6 g/kg、3 g/kg、1. 5 g/kg组及美沙拉秦2. 4 g/kg组IL-1β、IL-22含量显著下降,p-stat3蛋白表达水平下降,ki-67染色阳性率显著下降。结论:丁氏溃结灌肠液改善溃疡性结肠炎的肠道稳态作用可能与提高IL-22含量,激活stat3通路,促进肠上皮细胞增殖有关。