川芎多糖调节p38 MAPK/NF-κB信号通路对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨川芎多糖(LCPS)调节p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响。方法:将144只大鼠数字编码后按照随机数字表法分为假手术组、模型组、盐酸维拉帕米(VH)组(20 mg/kg)和LCPS低剂量组(50 mg/kg)、LCPS中剂量组(100 mg/kg)、LCPS高剂量组(200 mg/kg),每组24只大鼠。给药预处理14 d后,采用阻断冠状动脉左前降支30 min制备MIRI大鼠模型。再灌注2 h后,通过2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色法、心脏超声法、苏木精-伊红(HE)染色法检测大鼠心肌梗死面积、心功能指标[左室舒张末期压力(LVEDP)、左室收缩末期压力(LVESP)、左室内压最大上升速率(+dp/dt_(max))、左室内压最大下降速率(-dp/dt_(max))]和心肌组织病理变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清心肌酶和心肌组织炎性因子水平;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测心肌组织p38 MAPK/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌梗死面积、LVEDP、病理评分、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平、炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平、p-p38 MAPK、p-NF-κB p65蛋白相对表达量及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高,LVESP、+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,VH组、LCPS中剂量组和LCPS高剂量组心肌梗死面积、LVEDP、病理评分、心肌酶水平、炎性因子水平、p-p38 MAPK、p-NF-κB p65蛋白相对表达量及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低,LVESP、+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且LCPS上述效应呈一定的剂量依赖性。除+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)、IL-1β外,LCPS高剂量组对其他指标的影响优于VH组(P<0.05)。结论:LCPS对大鼠MIRI和心功能有保护作用,其机制可能与抑制p38 MAPK/NF-κB信号通路及其介导的炎症反应有关。

川芎多糖通过AMPK/Nrf2信号通路减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤

目的探讨川芎多糖(LCPS)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核因子红系2相关因子2(Nrf2)信号通路的影响。方法将120只SD大鼠随机均分为假手术组、模型组、LCPS组、AMPK激动剂AICAR组和LCPS+AICAR组。除假手术组外,其他各组构建MIRI大鼠模型。超声影像系统检测各组心功能指标,ELISA法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白(cTnI)含量,计算心脏指数,TTC染色法检测心肌梗死面积,HE染色法观察心肌组织病理学改变,分光光度法检测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,Western blotting法检测心肌组织AMPK、磷酸化(p)-AMPK、Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达。结果LCPS能够明显改善MIRI大鼠心功能及心肌组织病变,减少心肌梗死面积,降低MDA、心脏指数以及血清LDH、CK-MB、cTnI水平,升高SOD、GSH-Px活性、p-AMPK/AMPK比值以及Nrf2、HO-1表达水平。LCPS联合AICAR对各指标的影响优于LCPS组和AICAR组(P<0.05)。结论LCPS具有减轻大鼠MIRI的作用,其机制可能与激活AMPK/Nrf2信号通路、抑制氧化应激有关。

猫抓病1例报告及文献复习

猫抓病是一种较少见的自限性人兽共患性传染病,通常由猫抓咬伤引起。笔者报告1例猫抓病病例,并做文献复习。

儿童前牙反牙早期不同临床矫治效果的比较

对比分析儿童患有前牙反牙时临床采用不同矫治方法的疗效。方法病例抽选时间为2020年1月至2021年12月,病例对象均为患有前牙反牙的患儿,共抽选病例186例,以随机数字表法划两组,其中以A组命名的93例病例均选择2×4固定矫治法,以B组命名的93例病例将均选用颌垫双曲舌簧活动矫治法;记录两组患儿矫治完成时间,根据CT扫描与头影测量结果对比两组患儿的矫治效果。结果 治疗后,A组患儿上齿槽座角、下齿槽座角、上下齿槽座角、上颌中切牙与NA连线角、下颌平面角、下颌中切牙与NB连接角改善情况均优于B组治疗后指标数据(P<0.05);A组患儿治疗总有效率高于B组(P<0.05);A组患儿的矫治完成时间短于B组(P<0.05)。结论 儿童前牙反牙早期应用2×4固定矫治的效果显著,优于颌垫双曲舌簧活动矫治,更值得临床推广应用。

川芎多糖对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的:研究川芎多糖对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响及机制。方法:将144只大鼠随机分为假手术组、模型组、维拉帕米组和川芎多糖低、中、高剂量组,造模前14 d开始1次/d灌胃给药。通过夹闭冠状动脉左前降支构建MIRI大鼠模型,再灌注2 h后,通过超声心动图检测大鼠心功能,计算心肌梗死面积,HE、TUNEL染色观察心肌组织病变和细胞凋亡,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)含量,分光光度法检测丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,Western blot法检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达。结果:与模型组比较,维拉帕米组和川芎多糖低、中、高剂量组心功能指标明显改善(均P<0.05);心肌组织病变和细胞凋亡明显改善,病理评分和凋亡指数降低(均P<0.05);心肌组织TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA含量降低,SOD、CAT活性升高,HMGB1表达量降低(均P<0.05)。川芎多糖上述效应呈现剂量依赖性。结论:川芎多糖具有改善MIRI大鼠心功能、减轻心肌组织病变和细胞凋亡的作用,其机制可能与抑制氧化应激、炎症反应以及抑制HMGB1表达有关。

早期肝素化对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗的疗效

目的探究直接经皮冠状动脉介入术前(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)肝素化对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的影响。方法连续入选STEMI患者117例,随机分为观察组和对照组,观察组确诊为STEMI后立即静脉注射普通肝素5000 U,对照组于术中给予普通肝素5000 U。观察肝素启动时间、PCI前活化的凝血时间(activated coagulation time,ACT)、心肌损伤标志物峰值、心肌微循环阻力指数(index of microcirculation resistance,IMR)、其他心肌灌注评估指标。记录术后主要不良事件(major adverse events,MAES)。结果与对照组比较,观察组肝素给予的时间明显提前(约28 min),术前ACT明显延长(P=0.000),血栓负荷率低(25.00%vs 43.90%,P=0.032);造影即刻梗死相关动脉(IRA)的TIMI血流0~1级率低(45.00%vs 68.40%,P=0.011),TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级率高(75.30%vs 56.10%,P=0.032),IMR较低(P=0.007),心肌损伤标志物CK-MB峰值低(P=0.007),心肌灌注缺损面积(perfusion defect area,PDA)较低(P=0.031)。结论pPCI术前早期肝素化提高了IRA的开通率,缩短心肌总缺血时间,缩小心肌梗死面积,改善心肌灌注,不增加MAES的风险。