电话随访式护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能恢复的影响

目的探讨电话随访式护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能恢复的影响。方法选择2009年12月～2011年6月在本中心行乳腺癌改良根治术患者167例,随机分为2组。2组患者手术后引流管拔出3～5d、出院时和第2个化疗方案结束出院时,均进行传统的健康宣教,观察组84例患者分别于2次出院后7～10d,通过电话随访,在随访的同时对患者强调术后的一些健康教育知识,进行生活及患肢功能恢复指导,解答患者提出的疑问,同时对他们进行心理疏导。当2组患者再次入院行第2、第3个化疗方案时(手术后1个月、2个月),对观察组和对照组2组患者进行徒手肌力综合测定、患侧上肢运动耐力测试、上肢肿胀测量、患肢疼痛等指标进行统计分析。结果观察组患者的徒手肌力综合测定、患侧上肢运动耐力测试、上肢肿胀测量等指标优于对照组(P<0.05)。结论电话随访式护理干预能有效促进乳腺癌患者术后患肢功能的恢复,提高患者的生活质量。

护生对针刺伤相关知识及态度的调查分析

目的了解临床护生对职业暴露——针刺伤相关知识的掌握情况以及对针刺伤的防护意识,有利于提高护生职业暴露的安全意识,减少她们在工作中的针刺伤职业暴露,以及对护生职业防护提出合理的建议具有重要意义。方法对2014年11月~2015年2月在昆明医科大学第三附属医院实习的120名护生进行匿名、自填问卷调查,收集对针刺伤职业暴露态度及相关知识的掌握情况。结果回收有效问卷120份,其中男生18人,占15%;女生102人,占85%;本科26人,占21.7%;大专100人,占78.3%。护生对针刺伤职业暴露相关知识掌握情况较好,特别是针刺伤职业暴露现场紧急处理的流程知晓率高达80%;73.3%的调查对象有意识的学习与针刺伤相关的职业暴露防护知识;43.3%的调查对象知晓降低针刺伤概率最为有效的防范措施。结论护理院校及教学医院对护生的针刺伤职业暴露相关教育和培训有一定的成效,护生对针刺伤的职业防护意识较强,但对针刺伤职业暴露的相关知识掌握不够系统全面,应加强对针刺伤职业暴露相关知识的教育和培训。

护士在不同操作环节中发生锐器伤因素的调查与探讨

目的:了解各级医院护士在不同的操作环节中被锐器损伤情况,探讨职业防护措施。方法:采用回顾性问卷调查自2006年9月至2008年8月期间,6所医院共343名当班护士在不同的操作环节中被锐器损伤的情况。结果:343名受调查的护士发生锐器伤达1 415人次,平均每人发生4.13次,其损伤因素依次为徒手掰安瓿、取下针头、分类收集、回套针帽、毁形刺伤、其它。结论:护士应主动增强职业防护意识,按照操作常规进行规范安全的操作,以增强职业防护意识,有效减少职业感染的发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素顺位分析

目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的危险因素,寻求提高病人生活质量、改善预后的有效方法。方法:通过询问病史及有效检查,对2005年6月至2007年5月在我院以白天嗜睡、困倦乏力、记忆力下降、晨起头痛为主要症状就诊患者的危险因素进行筛查、统计。结果:上述症状182例患者中,有OSAHS危险因素53例次,危险因素发生率29.12%,危险因素顺位依次为:肥胖、老龄、男性、家族史、大量饮酒(吸烟)或服用镇静剂、内分泌和代谢紊乱。结论:及早发现OSAHS危险因素并进行医学干预,可有效改善患者的症状,恢复健康。

急诊护士心理健康状况调查分析与对策

目的：了解急诊护士心理健康状况，针对性地给予应对措施，进一步提高急诊护士的心理健康水平。方法：采用基本情况调查表与症状自评量表（SCL-90）对55名急诊护士进行问卷调查，将问卷调查结果进行数据统计分析。结果：急诊护士的心理健康水平低于普通人群，从SCL-90得分情况分析，其躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、精神病性、总均分和阳性项目等9项因子均分明显高于常模（P〈0．05）；62％-82％的急诊护士感觉多种不适心理症状，以躯体障碍、强迫、抑郁、焦虑和敌对最突出。结论：应采取相应的对策，缓解急诊工作压力，提高急诊护士自身的心理调节能力，促进身心的健康发展，更好地为患者提供健康服务。

利多卡因喷涂剂在急性皮肤损伤中的镇痛效果观察

目的:观察利多卡因喷涂剂在急性皮肤损伤中的镇痛效果。方法:2009年6月～2009年8月收治急性皮肤损伤患者96例,观察患者在清创去污、伤口冲洗(犬伤)、消毒、包扎前使用利多卡因喷涂剂的镇痛效果。结果:96例患者中显效12例(12.5%);有效81例(84.4%);一般3例(3.1%);无效0例。结论:在急性皮肤损伤时清创去污、伤口冲洗(犬伤)、消毒、包扎前使用利多卡因喷涂剂,可有效地降低疼痛感。

BD留置针在乳腺癌术后皮下积液处理中的护理体会

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势,手术治疗是该病的首选方法[1]。乳腺癌术后的诸多并发症中,皮下积液是较常见之一。我科应用BD留置针连接一次性负压吸引球引流乳腺癌术后皮下积液,既减轻病人的痛苦,也减少了医护人员的工作量,取得了很好的效果。

阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响

目的探讨乳腺癌根治术后阶段性护理指导功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响。方法将100例乳腺癌根治术后患者随机分为对照组和实验组(各50例)。对照组行常规乳腺癌根治术后护理,实验组除常规护理外在术后不同时间点(术后7 d、15 d、30 d、60 d、90 d、180 d)进行徒手肌力综合测定、上肢肿胀测量、患侧上肢运动耐力测试、负压引流情况评估,针对患者具体情况指导其进行功能锻炼。结果实验组的引流总量及引流管拔管天数较对照组增加(P<0.05),徒手肌力综合测定、上肢肿胀测量、患侧上肢运动耐力测试、疼痛情况等指标的统计分析显示实验组优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论采用阶段性护理干预对乳腺癌术后伤口的近期恢复(引流总量及引流管拔管天数)虽然有一定的负面影响,但对患侧上肢功能恢复的远期效果例如术后患肢疼痛、徒手肌力、患侧上肢肿胀及上肢运动耐力等有十分重要的作用,能明显改善患者生活质量。

乳腺癌改良根治术后置管时间的影响因素研究

目的探讨乳腺癌改良根治术后引流管置管时间的相关影响因素及其影响程度。方法采用乳腺癌改良根治术后引流管置管时间相关因素调查表,对随机选取的行乳腺癌改良根治术后的92名患者进行临床观察,并对其相关影响因素进行分析。结果不同年龄和行改良根治术Ⅰ式、Ⅱ式患者的置管时间差异无统计学意义(P>0.05);而患者身体质量指数、手术医生行手术的方法、负压引流强度以及患肢肩部开始活动时间的置管时间差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析结果显示,患者身体质量指数、手术医生行手术的方法进入方程。结论患者身体质量指数、手术医生行手术的方法是影响置管时间的最主要因素,而负压引流强度以及患肢肩部开始活动时间能够影响置管时间。

城市女性与农村女性生活方式与乳腺癌发生的相关分析

目的探讨云南省城市女性与农村女性生活方式与乳腺癌发生关系的差异,为实施有效的护理干预提供一定的依据。方法对50例女性乳腺癌患者(城市女性25例,农村女性25例)进行随机问卷调查,收集资料,统计分析。结果农村女性及城市女性在饮食结构、生育情况、生活习惯、精神状况、工作情况等方面差异有统计学意义(p<0.05)。结论针对乳腺癌高危因素,实施有效的护理干预,是实现乳腺癌一级预防的重要手段。

乳腺癌化疗患者消化道症状护理体会

目的分析加强护理干预对于预防乳腺癌患者化疗后出现不良消化道症状的效果,阐述加强护理干预的临床应用价值。方法 300例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,各150例。所有患者接受手术和化疗治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予加强护理干预。对两组患者胃肠道不良反应发生率、患者的焦虑情绪及治疗依从性进行对比。结果观察组总依从率为95.33%(143/150),明显高于对照组的80.67%(121/150),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道不良反应发生率为13.33%(20/150),明显低于对照组的31.33%(47/150),差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,对照组患者焦虑自评量表评分为(35.21±7.56)分,观察组为(32.41±5.98)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强护理干预效果显著,能够有效减轻化疗后的副作用,改善患者的生活质量和情绪,临床价值高,值得推行。

利多卡因在诺维本推注前后的应用体会

目的探讨在诺维本推注前后应用0.5%利多卡因保护血管的效果。方法将26例接受诺维本化疗的乳腺癌患者,随机分为对照组和实验组,对照组12例,实验组14例。对照组按常规方法只在推注诺维本前推注0.5%利多卡因2ml;实验组在推注诺维本前后各使用0.5%利多卡因2ml,分别于化疗后第1天、第2天和1周后观察注射局部,并进行对比分析。结果对照组出现明显的局部血管毒性反应,甚至药物渗漏;而实验组较少发生上述情况。结论在推注诺维本前后均应用0.5%利多卡因,在保护血管方面的作用优于常规方法。

化疗护士职业防护的探讨

在传统的配置环境中,护士易受到危险药物的伤害,这些药物主要是指肿瘤化疗药物,抗肿瘤药物大多数为细胞毒剂,对正常组织和肿瘤细胞之间缺乏选择。这些药物的不良反应包括:骨髓抑制反应在、胃肠道反应在、神经毒性反应在。

三级专科医院二级护理管理模式探讨

建设一支强有力的护理管理队伍，有利于护理工作的开展和护理学科的发展。1986年卫生部在《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》定300张床位以上的医院必须配专职护理副院长和大科的科护士长。但在三级专科医院中是否配备科护士长，值得商榷。

庭院生态农业模式与相关配套技术的研究

庭院生态农业模式与相关配套技术的研究刘士有，曹美华，楼喜军，吴松平，李文雄，李碧秀（浙江省松阳县农业局）（松阳县能源办）（松阳县科委）松阳，是个古老的农业县，近十余年来，通过农业综合开发、农、林、牧、副、渔各业取得了较大发展。但由于受传统农业的束缚，...

“新思维具象图”在初中一元二次方程中的运用

一元二次方程在数学教学中占有很重要的位置,它是初中数学方程教学中的基础知识,也是近年来中考考查的重点知识点之一.一元二次方程的思想方法是从现实问题出发,抽象出一个“数学模型”,反过来,又回到实际的问题情境中去解决实际问题.旨在运用“新思维具象图”这一新的教学法和例题相结合的方式对一元二次方程的解法进行梳理、归类,在促进学生思维能力提升的同时,更深刻地理解一元二次方程在初中数学中的重要位置.

“动手操作”不能搞¨花架子”

动手操作，可以使学生获取大量的感性知识，深化学生对数学知识的理解和掌握。然而，有的教师为操作而操作，搞了很多“花架子”，使动手操作活动流于形式，没能达到应有的效果。动手操作能力的培养不能“飘在空中”，一定要脚踏实地。

初三数学讲评课的实践与思考

教师通过测试来了解初三学生数学学习的状况,通过试题讲评来帮助学生查缺补漏,分析学生在解题过程中产生错误的根源以及培养学生养成正确的解题思路,通过讲评课不但让学生巩固数学知识,有效地提高了解题能力,而且让教师发现自己在教学中存在的不足,以便进行自我总结,自我完善,最终提高教学质量。

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中的护理

随着现代医学发展，乳腺癌的疗效不断提高，患者在延长生命的同时渴望着生活质量的提高。长期以来腋淋巴结清扫（Axillary lymph node dissection，ALND）一直是乳腺癌各种手术治疗的标准组成部分。由于早期乳腺癌腋淋巴结转移率低，ALND后诸多并发症，特别是上肢淋巴水肿，给患者造成极大的痛苦。1994年Giuliano等引用前哨淋巴结（Sentinel lymph node，SLN）的概念，首创了乳腺癌术中淋巴结定位（Lymphatic mapping）和前哨淋巴结活检技术（Sentinel Lymphadenectomy，SLND）。