乐山市不同年龄段女性泌尿生殖道支原体检出情况及耐药性分析

目的分析四川省乐山市不同年龄段女性患者泌尿生殖道支原体检出情况及其对抗菌药物的耐药性,为该地区女性泌尿生殖道支原体感染的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2020年9月—2022年10月四川省乐山人民医院妇科和皮肤科诊治疑似为女性泌尿生殖道感染的1064例标本的支原体培养和药敏结果。结果1064例标本中支原体培养阳性率为53.75%(572/1064),主要集中在21~30岁及31~40岁两个年龄段,分别占20.21%(215/1064)和17.48%(186/1064),各年龄阶段的阳性检出率有统计学意义(P<0.01)。在阳性检出例数中,单纯解脲脲原体(Uu)阳性检出率44.36%(472/1064),单纯人型支原体(Mh)阳性检出率0.56%(6/1064),Uu和Mh混合检出率为8.83%(94/1064)。单纯Uu对交沙霉素、多西环素、米诺环素和四环素敏感率达到94.07%以上,对氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星敏感率低于12.92%;单纯Mh对多西环素、米诺环素、交沙霉素和四环素敏感率均达到100.0%,对其余药物敏感率低于33.33%;Uu和Mh混合对多西环素、米诺环素和交沙霉素的敏感率高于86.17%,对四环素敏感率为73.40%,对其余药物敏感率均低于5.32%。结论四川乐山地区女性泌尿生殖道支原体以单纯Uu检出率最高,Uu和Mh混合检出率次之,单纯Mh检出率最低。21~30岁及31~40岁两个年龄段是感染的高发人群。支原体对多西环素、米诺环素和交沙霉素敏感,对氧氟沙星、左氧氟沙星和环丙沙星耐药严重。临床应根据感染类型的不同及抗菌药物的敏感性,合理选用抗菌药物。

甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在儿童无痛胃镜检查中的比较

目的比较甲苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚在儿童无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法收集年龄4~9岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,拟在静脉全身麻醉下行无痛胃镜检查患者129例。采用随机数字表法分为2组:甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)与丙泊酚组(P组)。麻醉诱导使用舒芬太尼0.2µg/kg和盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg。R组给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.5 mg/kg,P组给予丙泊酚3 mg/kg。记录两组无痛胃镜的首次用药后成功率、心率、血压、脉搏氧饱和度、镇静评分、Narcotrend指数以及入睡时间、苏醒时间和不良反应。结果R组和P组无痛胃镜首次用药成功率分别为82.8%和90.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。R组患者在入镜时和退镜后的Narcotrend指数分别是(84.7±10.8)和(86.4±4.3),明显高于P组的(58.9±13.2)和(66.2±5.0)(P<0.05)。R组患者苏醒时间为(14.2±6.9)min,明显低于P组(23.8±6.7)min(P<0.05)。R组和P组的注射痛发生率分别为10.9%和52.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。其余入睡时间和不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚均能安全有效地应用于儿童无痛胃镜检查,但甲苯磺酸瑞马唑仑苏醒更迅速且注射痛发生率更低。

丙泊酚对罗库溴铵有效剂量的影响

目的比较丙泊酚不同输注时间对罗库溴铵有效剂量的影响。方法中青年女性全麻手术患者24例,以血浆靶浓度4μg/ml输注丙泊酚和静注雷米芬太尼1μg/kg麻醉诱导,气管内插管。输注丙泊酚和雷米芬太尼维持脑电双频指数40～50。监测拇内收肌颤搐反应。持续输注丙泊酚5min(Ⅰ组)或20min(Ⅱ组)后,给予首剂量罗库溴铵150μg/kg。当TOF的T1下降并稳定在同一高度时,静注罗库溴铵50μg/kg,直到T1抑制程度超过90%。记录每次静脉注射罗库溴铵后T1稳定值、间隔时间和皮温测定值,观察有无不良反应。结果Ⅰ组罗库溴铵ED90和ED95分别为(261.6±53.8)μg/kg和(321.9±73.9)μg/kg,略高于Ⅱ组的(235.3±46.9)μg/kg和(297.7±53.5)μg/kg。两组罗库溴铵量效关系曲线的斜率和截距差异均无统计学意义。结论中青年女性患者输注丙泊酚对罗库溴铵有效剂量无明显影响。

中国广东地区汉族人群P-选择素启动子区C-2123G基因多态性的研究

目的探讨P-选择素(P-selectin)启动子区C-2123G基因多态性在中国广东地区健康汉族人群中的分布特点及其在不同种族间的分布差异。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法检测240名该地区汉族人P-选择素基因C-2123G的基因型并计算其基因型频率及等位基因频率。结果P-选择素C-2123G基因型以GG型发生频率最高,各位点各基因型频率:CC型8.33%,CG型42.5%,GG型49.17%;C,G各等位基因频率分别为29.58%,70.42%,这种基因多态性分布在男女间无显著性差异(P>0.05)。与德国、英国和泰国人群比较,发现不同种族间P-选择素C-2123G基因型分布及等位基因频率均存在显著差异(P<0.01和P<0.05);而与中国成都和湖北地区人群比较差异无显著性(P>0.05)。结论中国广东地区汉族人群中存在P-选择素启动子区C-2123G基因多态性,在不同种族间存在着较大的差异,这种差异可能是导致某些疾病在不同种族间的发病率和临床表现存在显著不同的因素之一。

医疗物联网垃圾信息管理系统的设计与实现

为了避免医疗垃圾处理不当而造成的多次污染,提高医疗垃圾处理技术是十分必要的。本文提出了基于物联网中的射频识别技术和IBA技术框架而设计的医疗垃圾管理系统,实现全过程跟踪、管理医疗垃圾通道,提高对医疗垃圾管理的安全性、可行性和高效性。该系统可以实现对医疗垃圾的实时监控、统计分析、自动报警和短信提醒的功能,能够实现智能自动化管理,基本实现对医疗垃圾的有效处理。

意识指数对经鼻右美托咪定在婴幼儿超声心动图镇静深度的预测价值

目的探讨意识指数(index of consciousness,IoC)对不同剂量经鼻给予右美托咪定在婴幼儿超声心动图检查中镇静深度的预测价值。方法选择门诊镇静下行经胸超声心动图检查的非紫绀型先天性心脏病患儿254例,分别经鼻给予右美托咪定3μg/kg(A组)和4μg/kg(B组)。并监测镇静前(T_(0))、检查前(T_(1))、检查中(T_(2))、检查后(T_(3))、及出室时(T_(4))IoC值。利用相关性分析及绘制ROC曲线的方式分析IoC、镇静评分、体动评分及行为评分对镇静深度的预测价值,计算ROC曲线下面积。结果与A组比较,B组镇静成功率显著提高(P<0.05);且B组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点的IoC值显著降低(P<0.05)。IoC值与镇静评分呈显著负相关(r=-0.792,P<0.01),与行为评分呈正相关(r=0.429,P<0.01)。ROC分析显示,相较于其他监测指标,IoC对镇静深度具有更好的预测价值。结论与镇静评分、行为评分相比,IoC对婴幼儿超声心动图检查的镇静深度有更好的预测价值。

中日合作番禺200kW磷酸燃料电池电站概况

中日合作在番禺建设了利用猪排泄物制沼气发电的磷酸燃料电池电站。介绍了该电站的各个技术环节,包括沼气制备及CH4纯化、重整制H2及其净化、燃料电池的结构以及污水的处理等。该电站对我国燃料电池今后的发展将起到示范作用。

中日合作番禺200kW磷酸燃料电池运行数据分析

中日合作在番禺建成了利用猪的排泄物制沼气发电的200kW磷酸燃料电池电站。最近获得了该电站的核心——燃料电池的运行数据,通过对这些数据进行分析,总结出一套可实际操作的运行方案,为该电站能良好地运转打下坚实的基础,并为今后大型燃料电池电站建设起到一定的指导作用。

近3年临床分离的革兰阴性杆菌耐药性分析

目的分析近3年成都中医药大学附属医院从临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性及分布特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2014-2016年分离自该院临床的6 749株非重复革兰阴性杆菌,采用Vitek-2compact仪进行鉴定和药敏试验,采用Whonet5.6软件进行数据分析。结果近3年分离的革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,且铜绿假单胞菌的分离率略有上升。大肠埃希菌近3年检出的产超广谱β-内酰胺酶菌株均大于50.0%;鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率最低,对阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率分别从2014年27.2%、13.0%增长至2016年47.4%、32.5%。铜绿假单胞菌对头孢吡肟和亚胺培南的耐药率上升,分别从9.4%增长至21.7%,16.0%增长至29.7%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药趋势上升明显,近3年耐药率已由5.6%上升至19.9%。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和复方磺胺甲噁唑敏感性降低,耐药率呈上升趋势。结论近3年临床分离的大多数革兰阴性杆菌耐药率呈上升趋势,应加强对医院感染病原菌的耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。

200kW磷酸燃料电池的结构及管理系统

建设了1个200 kW的磷酸燃料电池电站。介绍了该电站的核心———燃料电池的结构及管理系统,包括主要部件及其功能、子系统的运行原理和方法。

右美托咪定对先天性心脏病儿童舒芬太尼药代动力学的影响

目的观察右美托咪定(DEX)对先天性心脏病儿童舒芬太尼(SUF)药代动力学和血流动力学的影响。方法纳入ASA分级Ⅱ级,月龄3~72个月全身麻醉下行心脏介入手术的儿童167例。麻醉诱导给予丙泊酚2 mg/kg、SUF 0.3μg/kg和苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg。随机分为DEX组(D组)和丙泊酚组(P组)。麻醉维持:D组给予DEX首剂量1μg/kg和维持剂量0.7μg/(kg·h)静脉泵注;P组给予丙泊酚8 mg(/kg·h)静脉泵注。记录患儿术中血流动力学参数和不良反应。采用稀释采样法收集给予SUF后5、10、20、30、45、60、75、90、120 min的血液标本。用UHPLC-MS/MS法测定SUF血浆药物浓度,Phoenix WinNonlin^(TM)软件计算药代动力学参数。结果 P组20、60、120 min血药浓度显著高于D组(P <0.05)。D组清除率为(28.59±10.23)mL(/kg·min),明显高于P组[(20.78±10.45)mL(/kg·min)],差异有统计学意义(P <0.05);两组舒芬太尼消除半衰期、曲线下面积、表观分布容积和平均驻留时间差异均无统计学意义(P> 0.05)。D组和P组术中血流动力学不良反应的发生率为23.8%和19.3%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在儿童心脏介入治疗手术中,DEX可加快SUF的清除率,但不增加血流动力学不良反应的发生率。

番禺200KW磷酸燃料电池发电系统之污水处理

燃料电池由于其燃料利用率高、对环境友好等优点,成为清洁、高效的能量转化形式。目前广东省番禺天力畜牧有限公司利用猪的排泄物发酵制得沼气,经过脱硫、重整而得富氢气体供磷酸燃料电池使用。本文主要详细介绍该项目对于发酵后废水进行处理的原理和应用情况。

鼻内给予右美托咪定与口服水合氯醛在患儿CT检查中的有效性和安全性

目的探讨鼻内给予右美托咪定与口服水合氯醛在患儿CT检查中的有效性和安全性。方法采用随机双盲对照研究方法，收集接受CT检查需实施中深度镇静治疗的患儿660例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄2月～7岁。患儿随机均分为六组，分别口服水合氯醛50mg（CH组）和鼻内给予右美托咪定1．0μg／kg（D1组）、1．5μg／kg（D2组）、2．0μg／kg（D3组）、2．5μg／kg（D4组）和3．0μg／kg（D5组）。记录患儿MAP、HR、SpO2和RR及入睡时间、检查时间、苏醒时间。与给药前，给药后D3组HR明显减慢；给药后、苏醒后D5组MAP明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。与CH组比较，给药后D1、D2、D3、D4和D5组，苏醒后D3、D4和D5组HR明显减慢（P〈0．05或P〈0．01）。与D3组比较，给药后D2和D5组，苏醒后D1和D2组HR明显增快（P〈0．05）。结果D5组入睡时间明显短于CH、D1、D2、D3和134组（P〈0．05），D1、D2、D3、D4和D5组的苏醒时间明显短于CH组（P〈0．01）。CH、D1组的镇静疗效明显低于D2、D3、134和D5组（P〈0．05）。六组患儿均未见严重不良反应。结论鼻内给予右美托咪定1．5～3．0μg／kg比鼻内给予右美托咪定1．0μg／kg和口服水合氯醛50mg／kg更安全有效地应用于小儿CT镇静治疗中。

基因多态性对先天性心脏病儿童舒芬太尼药代动力学的影响

【目的】探讨基因多态性对先天性心脏病儿童心脏介入手术中舒芬太尼(SUF)药代动力学的影响。【方法】选择年龄6~72月,ASA分级Ⅱ级并拟行心脏介入手术的患儿168例。使用丙泊酚2 mg·kg^(-1)、SUF 0.3μg·kg^(-1)及苯磺顺阿曲库铵0.2 mg·kg^(-1)行麻醉诱导,丙泊酚8 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持麻醉。采用稀释采样法收集给予SUF后5、10、20、30、45、60、75、90 min的血液标本。使用UHPLC-MS/MS法测定血浆中SUF的药物浓度,并用Phoenix Win Non⁃lin^(TM)软件计算药代动力学参数。基因型检测采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱进行检测。应用SNPStats对基因型数据和药代动力学数据进行分析,选择赤池信息量准则数值最小的模型为最优模型。【结果】共纳入可能影响SUF药代动力学和药效学相关的靶点、代谢酶、转运体及通路相关的9个基因中30个单核苷酸多态性位点。发现基因ABCG2 rs2054576和OPRM1 rs4870266与SUF药物暴露量相关(P<0.05);OPRM1 rs2236257与SUF表观分布容积相关(P<0.05);CYP3A4 rs2246709和OPRM1 rs2236257,rs4870266与SUF药物清除率相关(P<0.05)。【结论】在儿童先天性心脏病介入手术中,ABCG2 rs2054576,CYP3A4 rs2246709和OPRM1 rs2236257,rs4870266的基因多态性可显著地影响SUF的药代动力学变化。

番禺200kW磷酸燃料电池发电系统的脱硫设施

简要说明了番禺200kW沼气用磷酸燃料电池的前处理设备—脱硫设备,着重介绍了它的运行流程及原理,说明了运用猪粪发酵液对发酵气体进行脱硫能够取得很好的效果,完全达到了PAFC对硫化氢的容许浓度。

浅谈高中英语阅读理解教学

在高中英语教学中,学生阅读能力的培养至关重要。教师不仅要让学生理解文章的基本内容,还应培养学生提取、处理语言信息的能力,即重点培养学生的阅读理解能力,使学生能够高效地对文章所提供的信息给予分析、理解、评价,最终实现交流的目的。