原发性前列腺滑膜肉瘤1例

1临床资料患者,男,61岁,进行性排尿困难1+年,主要表现为排尿费力、尿线细、尿等待和尿后滴沥症状,伴有夜尿增多。外院检查提示“前列腺增生症”,为求进一步诊治,于2022年10月25日门诊以“进行性排尿困难1+年”收入我院,入院后体查示:膀胱区有隆起,肛门指检示前列腺II度增大。血清游离前列腺特异性抗原(PSA)0.237 ng/ml。MRI检查示:前列腺体积增大,形态欠规整,前列腺外周带左后侧见结节状异常信号影,大小约2.3 cm×2.2 cm,T1W1呈等信号,T2W1呈稍低信号(见图1a)。

基于生物信息学探究ASPM和KIF20A在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨ASPM、KIF20A在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及临床意义。方法基于GEO数据库筛选核心基因并预测其在ESCC中的表达水平;KEGG通路富集分析ASPM、KIF20A参与的潜在信号通路;TIMER数据库分析ASPM、KIF20A的表达与免疫细胞浸润的相关性;选取95例ESCC组织与30例癌旁正常组织标本,采用免疫组化检测ESCC和癌旁正常组织中ASPM和KIF20A蛋白质表达情况,分析其表达与临床病理参数及预后的相关性。结果共筛选出核心基因16个,包括ASPM、KIF20A等。GEPIA结果显示,ASPM、KIF20A在ESCC组织中均呈高表达,差异有统计学意义(P<0.05)。KEGG通路富集分析显示两者均与细胞周期相关。TIMER结果显示,ASPM的表达与树突状细胞呈负相关,KIF20A的表达与CD8^(+)T细胞呈负相关。免疫组化结果显示,ESCC组织中ASPM、KIF20A的表达水平显著高于癌旁正常组织(P<0.001)。ASPM的表达与ESCC患者的临床分期(P=0.004)、N分期(P=0.024)具有相关性;KIF20A的表达与ESCC患者的肿块直径(P=0.015)、N分期(P=0.002)相关。Spearman相关性分析显示,ASPM的表达与KIF20A的表达呈正相关(r=0.367,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,ASPM、KIF20A高表达组患者的生存率低于低表达组患者(均P<0.05)。多因素分析显示,ASPM、KIF20A的表达及N分期均是影响ESCC患者预后的独立因素。结论ASPM、KIF20A高表达与ESCC的进展和预后密切相关,可能是ESCC的重要预后标记物和潜在治疗靶点。

食管腺样囊性癌合并结节病1例

1临床资料患者,女,58岁,吞咽疼痛不适6个月,当地县医院行胃镜活检示鳞状细胞癌,于2021年12月门诊以“食管下段鳞状细胞癌”收入我院,入院后行吞钡检查示:食管胸下段癌(蕈伞型)伴梗阻(见图1)。CT检查示:食管下段(约平胸9~10椎体平面)管壁不均匀增厚,较厚层面约2.2 cm,管腔狭窄,部分可见软组织影向腔内突起,结合病史,考虑癌;右肺下叶术后改变;纵隔内及双侧肺门部分淋巴结增大。

26例上尿路上皮癌临床病理分析

目的描述并分析通过外科手术治疗后上尿路上皮癌患者的临床病理特征及其合并膀胱癌的情况。方法回顾性分析本院2001年1月至2007年12月收治的26例上尿路上皮癌患者，统计分析参数包括：患者年龄、性别、临床表现、诊断方法、原发肿瘤部位（肾孟或肾盏）、肿瘤分级和分期、是否伴发膀胱癌、有无泌尿道外器官转移等。结果男性患者占57％，无痛性肉眼血尿是最常见的临床症状，大多是非浸润性（54％）和低级别（62％）肿瘤，其中1例在上尿路上皮癌发生前1个月伴有膀胱癌，2例在确诊时伴有膀胱癌，4例在手术后8～36个月发生膀胱癌（平均术后16个月），1例肾孟癌发生双肺转移。结论上尿路上皮癌容易合并膀胱癌，所有患者在外科根治手术后需要一个严格的临床随访期，浸润性高级别的肿瘤可以发生远处转移。

人波形蛋白中间丝的结构和功能及其与肿瘤的关系

波形蛋白是一种重要的Ⅲ型中间丝蛋白,主要表达于胚胎组织和由间叶组织来源的成体细胞,研究表明波形蛋白在胚胎发育和细胞分化、细胞的黏附和移动、细胞凋亡、炎症和免疫反应中发挥重要的生物学功能。然而,到目前为止,波形蛋白的确切功能仍然存在争议,主要是因为波形蛋白基因剔除小鼠没有出现异常的生物学表型。癌细胞表达波形蛋白与其生长、侵袭和肿瘤发生密切相关,波形蛋白与恶性肿瘤相互关系的研究已成为肿瘤分子生物学和肿瘤演进的一个重要领域。

病理学教学的实践与体会

病理学是一门重要的主干课程，学科内容多，与基础和临床学科联系紧密，学生学习难度较大。为了激发学生的学习兴趣，提高病理学教学质量，根据多年教学工作的经验，认为应做到以下几点：具有敬业、严谨的病理学教师；充分的课前准备工作；不同教学方法的合理应用；理论和实践的有机结合；充分利用与病理学相关的网络资源。

波形蛋白真核表达质粒载体的构建及其在HepG2细胞中的表达

目的构建重组人波形蛋白中间丝真核表达质粒载体pcDNA3.1-VIM并检测波形蛋白在肝癌HepG2细胞中的稳定表达。方法通过RT-PCR技术从人胎盘组织总RNA中扩增波形蛋白基因,经限制性核酸内切酶BamHⅠ-EcoRⅠ消化,然后插入pcDNA3.1(+)载体,脂质体介导重组质粒和空质粒分别转染HepG2细胞,G418筛选稳定表达细胞株,采用免疫细胞化学技术检测目的基因的表达。结果经DNA序列分析和限制性核酸内切酶消化,证实重组载体pcDNA3.1-VIM已正确克隆,建立的稳定细胞株高表达波形蛋白。结论成功地构建了重组质粒pcDNA3.1-VIM载体和建立了稳定表达波形蛋白的人肝细胞癌细胞株,为进一步研究波形蛋白与癌细胞生物学行为之间的相互关系奠定了基础。

兔VX2肝癌MSCT评价及病理特征

目的探讨兔VX2肝癌的CT表现及其病理特征。方法采用开腹瘤块包埋法建立兔VX2肝癌模型,分别于接种后2周和3周,应用Philips64层螺旋CT对实验兔进行CT平扫和增强双期扫描,CT检查完成后处死实验兔,进行病理学检查。结果16只兔均接种成功,在CT平扫,瘤灶表现为低密度,增强扫描,瘤灶在肝动脉期表现为不同程度的环形强化,门脉期呈低密度,与周围肝组织分界清楚;病理学检查见肿瘤呈结节状,突出于肝表面,部分有包膜,切面呈灰白色,与周围正常肝组织分界清楚;光镜下,癌细胞呈巢状分布,细胞较大,形态不规则,排列紊乱,血窦多,胞核大而深染,胞质量少。结论兔VX2肝癌病理表现呈结节状,与正常肝组织分界清楚,光镜下癌细胞呈巢状分布,异型性明显;MSCT可以准确地监测其生长情况。

免疫球蛋白M在上皮源性恶性肿瘤及细胞系中的表达

目的探讨IgM在多种上皮来源恶性肿瘤及肿瘤传代细胞系中的表达情况。方法应用组织芯片技术结合免疫组化SABC法检测IgM在10种上皮源性肿瘤及对应阴性组织中的表达情况,并通过流式细胞仪、间接免疫荧光法检测IgM在8种上皮源性肿瘤及Burkitt's淋巴瘤(Raji)传代细胞系中的表达。结果IgM在10种上皮来源恶性肿瘤组织及部分对应阴性组织中均有表达,其阳性表达率分别为70.0%和20.0%(P<0.05);IgM在8种上皮来源恶性肿瘤传代细胞系及Raji细胞中存在表达,与阴性对照比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论IgM在上皮来源恶性肿瘤及传代细胞系中存在广泛表达,其意义和机制有待进一步研究。

南充市3299例甲状腺肿瘤临床病理分析

目的:探讨南充市甲状腺肿瘤发病趋势及肿瘤的良恶性、患者年龄、组织学类型等构成情况,为南充市甲状腺肿瘤防治工作提供科学依据。方法:选取2001年1月至2015年12月15年间川北医学院附属医院活检病理档案中3 299例甲状腺肿瘤患者临床病理资料,采用Microsoft excel和SPSS 17.0软件进行数据录入和统计分析。结果:甲状腺肿瘤患者共3 299例,其中良性肿瘤2 503例(75.9%),恶性肿瘤796例(24.1%);良恶性肿瘤高发年龄均为40~49岁,该年龄段良性肿瘤构成比为33.0%,恶性肿瘤构成比为27.3%;年龄≤35岁的甲状腺恶性肿瘤患者构成比为23.5%;男性566例,女性2 733例,男女比例为1:4.8。结论:由于甲状腺肿瘤发病率逐年增加,并且每阶段甲状腺恶性肿瘤构成比逐渐增加,男女发病例数差异显著等特点,所以甲状腺肿瘤越来越受到预防医学界的关注,亟待开展有针对性的检测并加强防控措施。

HIF-1α/VEGF在肝细胞癌的表达及其与肿瘤血管生成的关系

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测41例HCC组织及16例非肿瘤肝组织的HIF-1α及VEGF表达,采用鼠抗人CD31单克隆抗体标记肿瘤血管内皮细胞,计数HCC组织微血管密度(micro-vessel density,MVD)值。结果:在HCC组织与非肿瘤肝组织中,HIF-1α、VEGF阳性表达率和MVD值分别为82.9%、80.5%、41.0±20.2与37.5%、25.0%、20.1±9.1,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。在HCC组织中,HIF-1α、VEGF与MVD三者之间均具有相关性,并与病理分级相关(P<0.05)。结论:在HCC组织中,HIF-1α和VEGF呈高表达,与肿瘤血管生成密切相关。

热休克蛋白70在卵巢癌组织中的表达及其与雌、孕激素受体的相关性

目的 检测卵巢癌组织中热休克蛋白 70 (heat shock protein- 70 ,HSP70 )、雌激素受体 (estrogenreceptor,ER)、孕激素受体 (progesterone receptor,PR)的表达 ,探讨 HSP70与甾体激素受体之间的关系。方法 采用免疫组化 SP法检测 4 1例卵巢癌、1 1例正常卵巢组织中 HSP70、ER、PR的表达。结果 4 1例卵巢癌中 HSP70阳性率为 6 8.2 9% (2 8/ 4 1 ) ,明显高于正常组织 (1 8.1 8% ) (P<0 .0 5 ) ,而且 HSP70在低分化卵巢癌中的阳性率明显高于高分化癌 (P<0 .0 5 )。ER阳性 1 9例 (4 6 .34% ) ,PR阳性 2 4例 (5 8.5 4 % )。ER、PR在 HSP70阴性组的表达高于 HSP70阳性组。结论 HSP70与 PR的表达呈负相关 (P<0 .0 5 )

上皮性钙黏附蛋白及基质金属蛋白酶-9在皮肤黑色素瘤及色素痣中的表达及意义

目的:探讨皮肤黑色素瘤及色素痣中上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达及意义。方法:应用免疫组织化学Envision二步法检测48例皮肤黑色素瘤及20例色素痣组织中E-cadherin与MMP-9的表达,研究其与黑色素瘤进展转移的关系。结果:E-cadherin及MMP-9在皮肤黑色素瘤与色素痣中表达比较,差异均有统计学意义(P<0.01),E-cadherin和MMP-9的表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),二者在黑色素瘤中的表达呈显著负相关(r=-0.45,P<0.01)。结论:MMP-9及E-cadherin表达与黑色素瘤发生、发展有关,MMP-9上调可能与E-cadherin下调共同促进了黑色素瘤的浸润及淋巴结转移。

南充地区恶性肿瘤45411例临床分析

目的了解南充市人群恶性肿瘤的发病特征及趋势。方法收集通过活检确诊的全部恶性肿瘤病例,计算恶性肿瘤人数的发展速度及增长速度,并按性别、年龄、肿瘤序位及发病趋势进行统计分析。结果 12年期间恶性肿瘤共计45 411例,发病人数总体上呈上升趋势,男女之比为1.6∶1;在≤9岁及≥50岁这2个年龄段中,男性患者多于女性,而在20-49岁年龄段,女性患者多于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。男性发病年龄高峰为60-64岁,女性为55-59岁。前10位的恶性肿瘤,男性依次为食管癌、食管胃交界部腺癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、鼻咽癌、原发性肝癌、恶性淋巴瘤、膀胱癌和口腔癌,女性依次为食管癌、子宫颈癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、食管胃交界部腺癌、肺癌、子宫体癌、卵巢癌和鼻咽癌,男女性均以食管癌居首,男女之比为2.4∶1,且男女食管癌发病均呈上升趋势,差异均有统计学意义（P〈0.05）,男女食管癌发病高峰年龄均为60-69岁;食管癌和食管胃交界部腺癌占全部恶性肿瘤的38.4%;前10位肿瘤中男性消化系统肿瘤占男性恶性肿瘤70.7%,女性消化系统肿瘤占女性恶性肿瘤的44.6%,女性生殖系统和乳腺肿瘤占女性恶性肿瘤27.0%。结论恶性肿瘤的发病人数呈逐年上升趋势,男性多于女性;南充地区消化系统和女性生殖系统及乳腺恶性肿瘤发病率非常高,特别是食管癌和食管胃交界部腺癌,具有明显的地域特征,应加强筛查和防控工作。

女性生殖系统肿瘤9529例病理资料分析

目的：了解南充人群女性生殖系统肿瘤的发病情况。方法：统计2001-2012年期间川北医学院附属医院通过病理活检确诊的所有女性生殖系统肿瘤病例,利用Microsoft Excel和SPSS 13.0软件进行数据录入和统计分析。结果：原发性女性生殖系统肿瘤病例共9 529例,包括良性肿瘤6 220例,恶性肿瘤3 100例,交界性肿瘤94例,子宫颈鳞状上皮内病变115例,良恶性之比为2∶1。女性生殖系统肿瘤多发部位集中在子宫体、子宫颈和卵巢,子宫体和卵巢良性肿瘤较恶性肿瘤高发,子宫颈恶性肿瘤较良性肿瘤高发,交界性肿瘤高发部位多集中在卵巢。良性肿瘤发病中位年龄53岁,恶性肿瘤发病中位年龄55岁,其中子宫颈癌发病中位年龄48岁。结论：南充女性生殖系统肿瘤中,子宫颈癌高发,且有年轻化趋势。

兔VX2肝癌动物模型的建立

目的:介绍应用VX2肿瘤组织块制作兔移植性肝癌模型方法。方法:新西兰大白兔26只,采用开腹瘤块包埋法接种兔VX2瘤于肝左叶。于移植后2-3周进行CT扫描及数字减影血管造影(diagnostic digital subtraction angiography,DSA),实验完成后处死实验兔进行病理学检查。结果:26只兔均接种成功,接种成功率100%。VX2肝癌在CT平扫呈低密度,在肝动脉期表现为不同程度的环形强化,在门脉期呈低密度,病灶与周围肝组织分界清楚。肝动脉数字减影血管造影可见肿瘤染色。结论:兔VX2肝癌的表现与人类原发性肝癌类似,是肝癌介入治疗实验研究的理想动物模型。

55例NK/T细胞淋巴瘤的病理及临床分析

目的:通过回顾性分析NK/T细胞淋巴瘤的病理特征、临床特点及治疗情况,了解放化疗疗效,为临床诊疗工作提供经验参考。方法:回顾性分析本院55例NK/T细胞淋巴瘤的病理诊断、临床表现等。病检方法为常规镜下活检及免疫组化。治疗方法中以放疗联合化疗为主,少数早期患者采用单纯放疗,部分晚期予以单纯姑息化疗及姑息对症支持治疗。结果:该病临床表现无特异性,以鼻阻、头面部疼痛、难以控制的发热为主。显微镜下多表现为凝固性坏死及混合炎性细胞浸润背景下的密集或散在异型淋巴细胞,可伴有血管浸润。其中36例免疫组化CD5、CD45RO、CD56、Granzyme B的阳性率分别为100.0%、95.4%、80.6%、78.6%。放化疗联合治疗的有效率为70.9%,单纯放疗的有效率为100.0%,姑息化疗的有效率为50.0%。结论:NK/T细胞淋巴瘤的确诊主要依靠病理特点,尤其要将免疫组化结合临床表现综合分析。放化疗等综合治疗效果较佳,早期患者单纯放疗可行,晚期以姑息化疗及支持对症治疗为主。临床上应力争早期诊断,早控症状,个体化治疗,从而提高患者的生活质量,延长生存期。

VEGF Ki-67在前列腺癌组织中的表达及其与MVD的相关性研究

目的:探讨VEGP、Ki-67在前列腺癌组织中的表达及其与肿瘤微血管密度(Microvessel density,MVD)计数的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测50例前列腺癌和10例良性前列腺增生石蜡包埋组织中VEGF、Ki-67的表达和MVD计数。结果:前列腺癌中VEGF阳性表达率为80%,Ki-67阳性表达率为90%,MVD计数为20.80±10.47;良性前列腺增生中VEGF阳性表达率为30%,Ki-67阳性表达率为0,MVD计数为3.93±2.33。两组比较均有统计学意义(P<0.05),且前列腺癌的分化程度越低,其VEGF、Ki-67的阳性表达率越高,MVD计数也越高。前列腺癌VEGF和Ki-67的阳性表达率与MVD计数呈正相关(P<0.01)。结论:VEGF、Ki-67和MVD在前列腺癌的发生发展中具有协同作用,联合检测有助于判断其生物学行为和预后。