各期血吸虫病患者外周血自发性抑制性T细胞功能和T细胞亚群的改变

对17例急性、14例慢性和25例晚期血吸虫病患者外周血自发性抑制性T细胞（STs）功能进行了检测,同时测定所有急血、慢血患者和15例晚血患者的T细胞亚群。急血患者的OKT_3+（全T细胞）、OKT_4+（辅助性/诱导性T细胞）和OKT+_8（抑制性/细胞毒T细胞）百分比均显著升高,STs功能正常;慢血和晚血患者OKT_8+细胞百分比增高,OKT_3+细胞和OKT_4+/OKT_8+比值明显降低,STs功能显著增强。急血患者的OKT_8+细胞百分比与STs功能呈负相关,慢血和晚血患者的OKT_8+细胞百分比和OKT_4+/OKT_8+比值分别与STs功能呈正相关和负相关。提示急血患者细胞免疫反应增强,慢血和晚血患者的细胞免疫呈降低调节,抑制性T细胞和T细胞亚群在血吸虫病免疫调控中起重要作用。

晚期血吸虫病合并HBV感染患者临床表现与肝脏病理关系的探讨

本文对88例肝内乙肝抗原阳性的晚期血吸虫病手术患者进行肝脏病理和临床分析,发现晚期血吸虫病合并HBV感染患者有四种肝脏病理类型:单纯血吸虫病性肝纤维化(13.6％);肝纤维化合并慢性肝炎(18.2％);肝纤维化合并静止性肝硬化(29.6％)和肝纤维化合并活动性肝硬化(38.6％).88例患者中,43例(48.9％)无肝功能损害的临床指征,患者的临床表现可以与肝脏病理变化程度不一致.

晚期血吸虫病患者肝细胞核内嗜酸性包涵体的观察

对155例晚期血吸虫病病例肝脏活检组织进行病理观察,并检测肝内乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗原(HBcAg)。结果,88例(56.8％)乙肝抗原(HBAg)阳性;30例(19.4％)肝细胞核内存在嗜酸性包涵体,其中18例(60％)HBAg也阳性。这些包涵体可能是巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等肝内感染的标志。肝内HBAg或包涵体阳性患者的肝实质病变显著加重。表明合并其它病毒的肝内感染也可加重晚期血吸虫病的肝脏病变,并可能是发生门脉性肝硬化的原因之一。

慢性血吸虫感染患者自发性抑制性T细胞功能和T细胞亚群的改变及其相互关系

检测了14例慢性血吸虫病(下称慢血)和25例晚期血吸虫病(下称晚血)患者外周血自发性抑制性T细胞(STs)功能,对所有慢血患者和15例晚血患者同时检测外周血T细胞亚群。结果慢血和晚血患者STs功能均显著增高,CD^+_3(全T细胞)百分比和CD^+_4(辅助性T细胞)/CD^+_8(抑制性/细胞毒T细胞)比值明显降低,CD^+_8细胞百分比升高,CD^+_8细胞百分比和CD^+_4/CD^+_8比值分别与STs功能呈正相关和负相关。对STs功能和T细胞亚群在慢性血吸虫感染免疫调控中的作用进行了讨论。

血吸虫病患者外周血T细胞亚群的变化及其与IL—1的关系

研究表明,T细胞亚群的改变在血吸虫病宿主的免疫调控中起重要作用。但是,目前对血吸虫病感染过程中T细胞亚群变化的机理了解甚少,尤其是至今尚无日本血吸虫病患者外周血T细胞亚群与细胞因子关系的研究报道。我们同时检测了各期血吸虫病患者外周血T细胞亚群和单核细胞体外诱生IL-1的水平,探讨血吸虫病患者外周血T细胞亚群的变化及其与IL-1的关系。

血吸虫病细胞免疫调节的研究进展

细胞免疫及其调节是血吸虫病发病机理中的一个重要环节。慢性血吸虫病患者的细胞免疫功能明显降低,可能是多种因素共同作用的结果,如来自宿主和血吸虫的血清抑制因子、抑制性粘附单核细胞、T细胞亚群的改变和抑制性T细胞的作用以及免疫偏离等。此外,血吸虫病患者的自然杀伤细胞功能明显降低。由于细胞免疫在宿主的杀虫机理和免疫保护中起重要作用,故宿主细胞免疫功能的降低有可能减弱机体对血吸虫的杀伤和抵抗力. 曼氏、埃及血吸虫肉芽肿的形成和调节主要由细胞免疫介导。近年来的研究表明,日本血吸虫肉芽肿的形成是宿主针对血吸虫细胞免疫的结果,与体液免疫关系不大。日本血吸虫肉芽肿的调节需要细胞免疫和体液免疫的共同协调作用,其中细胞免疫参与早期肉芽肿的调节,慢性肉芽肿的调节则由体液免疫介导。进一步深入研究人类血吸虫病的细胞免疫调节机理、血吸虫病中细胞免疫与体液免疫的关系以及血吸虫病患者细胞免疫机能改变的机理和临床意义是血防科研中亟待解决的问题。

血清HBV DNA在评价乙型肝炎中的意义

自从检测血清HBV DNA的方法建立以来,检测血清HBV DNA已越来越广泛地应用于临床和乙型肝炎发病机理的研究。本文就近些年来检测血清HBV DNA在诊断乙型肝炎、判断HBV复制以及评价患者肝脏病变和预后等方面的应用和意义作一介绍。

血吸虫病患者外周血单核细胞体外诱生IL—2水平的变化

检测了17例急性血吸虫病、14例慢性血吸虫病和25例晚期血吸虫病患者外周血单核细胞在体外经 PHA 和血吸虫抗原诱生白细胞介素2(IL-2)的水平。急性组和慢性组经 PHA 诱生的 IL-2水平与对照组无显著性,而晚期组明显降低;急性组由血吸虫抗原诱生出较高水平的 IL-2,慢性组和晚期组由血吸虫抗原刺激产生的 IL-2水平虽然显著低于急性组,但明显高于对照组。提示急性和慢性患者的特异性细胞免疫分别呈增高和降低调节,晚期患者的特异性和非特异性细胞免疫均显著降低。IL-2在血吸虫病的免疫调控中起重要作用。

用普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生185例临床疗效观察

目的:评价用普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生的临床效果。方法:对2007年5月-2011年5月共185例智齿阻生牙采用普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生。对术后张口度、疼痛、肿胀程度、出血情况及干槽症进行回访。结果:术后张口受限5例,局部肿胀12例,明显疼痛5例,未出现出血,干槽症2例。结论:普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生牙用时少,创伤小术后并发症轻,得到患者认可,与传统单纯锤凿法相比,具有明显的效果。

晚期血吸虫病患者肝脏内γ干扰素的免疫组织化学研究

采用间接免疫荧光技术检测了22例晚期血吸虫病患者肝脏内γ干扰素(IFN-γ)的分布。发现晚期血吸虫病患者肝内IFN-γ主要分布于汇管区虫卵肉芽肿内、肉芽肿外层和虫卵周围。大量纤维结缔组织增生的汇管区基本无或有很少量的IFN-γ存在.提示IFN-γ可能在血吸虫病的肝脏免疫病理中起重要作用。

慢性血吸虫感染患者外周血单核细胞体外诱生IL-1水平的检测

本文检测了14例慢性血吸虫病(下称慢血)和19例晚期血吸虫病(下称晚血)患者外周血单核细胞体外经脂多糖诱生白细胞介1(IL-l)的活性。结果慢血和晚血患者的IL-1水平分别为75.63±13.80U和57.18±14.33U,均显著低于对照组(98.58±22.13U),经消炎痛处理,可提高两组患者的IL-1诱生水平。提示IL-1水平降低可能是慢性血吸虫感染患者细胞免疫功能降低的重要机制之一。

血吸虫病患者外周血IL-2水平、T细胞亚群和抑制性T细胞功能的改变

检测了各期血吸虫病患者外周血单个核细胞体外诱生IL-2的水平、T细胞亚群和抑制性T细胞(Ts)功能。急性组由血吸虫抗原诱生出高水平的IL-2,CD_3^+、CD_4^+和CD_8^+T细胞百分比均显著升高,其中IL-2水平与CD_4^+T细胞百分比呈正相关;慢性和晚期组由血吸虫抗原诱生的IL-2水平显著低于急性组,但明显比对照组高,CD_3^+T细胞百分比和CD_4^+/CD_8^+比值降低,CD_8^+T细胞百分比和Ts功能升高,IL-2水平与CD_8^+T细胞百分比和Ts功能呈负相关,其中晚期组由PHA诱生的IL-2水平明显降低。

晚期血吸虫病患者脾脏内γ干扰素的检测及其意义

采用间接免疫荧光技术检测了19例晚期血吸虫病患者脾脏内7干扰素(IFN)分布和含量的变化。发现正常人脾内IFN—γ呈弥漫性分布,可位于细胞内或细胞外间质,而晚期血吸虫病患者脾内IFN—γ仅呈零星散在分布,并且多位于细胞内。经半定量分析,晚期血吸虫病患者脾脏内IFN—γ含量显著减少,提示晚期血吸虫病患者脾内IFN—γ的变化可能在晚期血吸虫病的免疫发病机理中起重要作用。

血吸虫病患者血浆纤维连接素水平的变化

检测了95例各期血吸虫病患者血浆纤维连接素(FN),水平,并对22例晚期血吸虫病(晚血)患者脾切除两周后的血浆 FN 水平进行对照观察,同时测定了17例急性血吸虫病(急血)患者外周血单核细胞体外诱生白细胞介素1(IL—1)的水平。急血患者血浆 FN 浓度显著升高并与 IL—1诱生水平明显呈正相关;慢性血吸虫病(慢血)患者血浆 FN 水平正常;晚血组的血浆 FN 浓度明显降低,脾切除后两周血浆 FN 水平显著升高,但仍然明显低于正常水平。提示急血和晚血患者的单核巨噬细胞系统功能分别被激活和受到损害,急血患者血浆 FN 水平的变化可能与 IL—1有关。

血吸虫病患者外周血单核细胞体外诱生IL—1水平的变化

检测了17例急性血吸虫病(急血)、14例慢性血吸虫病(慢血)和19例晚期血吸虫病(晚血)患者外周血单核细胞体外经脂多糖(LPS)诱生白细胞介素1(IL-1)的水平。结果急血组明显升高,且与体温呈正相关;慢血组和晚血组均显著下降,以晚血组尤为显著。经消炎痛阻断前列腺素合成,3组患者的IL-1水平均显著提高,而正常对照组无明显变化。表明IL-1在介导急血患者发热和炎症反应以及慢血感染阶段的免疫调节中可能起重要作用。血吸虫病中IL-1活性的改变可能与前列腺素关系密切。

白细胞间介素5的研究近况

白细胞间介素5(IL-5)是由T淋巴细胞释放,具有多种生物学功能的淋巴因子,在免疫调节中起重要作用。近年来已在IL-5的细胞来源、合成、生物学性状和功能等方面的研究中取得了很大的进展,本文就上述几个方面的研究近况综述如下。

晚期血吸虫病患者肝脾内T细胞亚群的定位观察

采用免疫组织化学技术检测了22例晚期血吸虫病（下称晚血）患者肝内T细胞亚群，发现T细胞集中分布于虫卵肉芽肿外层，在非肉芽肿部位散在分布于虫卵附近，而广泛纤维化的区域内无T细胞浸润。肉芽辟和非内芽肿部位的T细胞均以CD8+细胞为主。19例患者脾脏内T细胞观察，发现脾脏动脉周围淋巴鞘和边缘区的CD4+细胞百分比和CD4+／CD8+比值显著降低，CD8+T细胞百分比明显提高，而且由于脾脏纤维化，导致红素区T细胞稀疏，动脉周围淋巴鞘T细胞外移，本文讨论了以上结果在晚血免疫调控中的作用。

晚期血吸虫病患者脾脏内T细胞亚群的免疫组织化学定位观察

采用免疫组织化学技术定位检测了19例晚期血吸虫病（晚血）患者脾脏内T细胞亚群。发现晚血患者脾脏动脉周围淋巴鞘和边缘区的CD4+T细胞（辅助性／诱导性T细胞）百分比和CD4+／CD8+（抑制性／细胞毒T细胞）比值显著降低，CD8+T细胞百分比明显增高，而且由于脾脏纤维化，导致红索区T细胞稀疏、动脉周围淋巴鞘T细胞外移。提示晚血患者脾脏内T细胞亚群的改变可能在晚血的免疫调控中起重要作用。