七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者应激、血流动力学和认知功能影响

目的:观察七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,及对患者应激指标、血流动力学和认知功能的影响。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,所有患者麻醉诱导方法相同,根据其麻醉维持方法的不同分为七氟烷复合瑞芬太尼组(A组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(B组)。观察两组患者应激指标、血流动力学的差异,比较两组术后认知功能的差异。结果:A组患者术后E、NE和Cor水平均低于B组,差异有统计学意义(t=-12.645、-12.165、-22.671,P<0.001);两组患者气腹前血流动力学指标无差别,气腹后和放气后,A组患者HR、MAP和SV水平波动明显较B组小(P<0.05);两组患者术后2h定向力、瞬时记忆、注意力计算力、短时记忆、语言能力、视空间觉等认知功能得分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果较好,可降低患者的应激水平,且对血流动力学指标和认知功能影响较小,具有良好的应用价值。

地佐辛复合曲马多超前镇痛用于妇科腹腔镜手术患者镇痛效果评价

目的评价地佐辛复合曲马多超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者的有效性。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者随机分成2组,每组40例。试验组手术前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和曲马多2.5 mg/kg,对照组注射生理盐水10 mL作为对照。记录术后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)和不良反应。结果试验组VAS明显低于对照组(P<0.05),BCS明显高于对照组(P<0.05),2组的不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合曲马多超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者有较好的镇痛效果。

静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的疗效及安全性分析

目的:探讨分析静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的临床疗效及安全性。方法:选取全身麻醉患者60例,将其随机分为两组各30例。对照组给予静脉注射生理盐水辅助全身麻醉(全麻),观察组给予静脉注射右美托咪定辅助全麻,比较两种药物镇静效果及不良反应情况。结果:两组患者麻醉前Ramsay评分相比无显著性差异(P>0.05);给药5min和10min后,观察组患者Ramsay评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组寒颤及苏醒期躁动的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉效果显著,不良反应少,安全可靠,值得在临床上应用和推广。

地塞米松联合地佐辛在臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用

目的 探讨地塞米松联合地佐辛用于臂丛神经阻滞术后镇痛中的效果.方法 将单侧前臂手术患者60例完全随机分为试验组和对照组,各30例.对照组应用1％盐酸利多卡因＋0.25％罗哌卡因（25 ml）,试验组应用地塞米松10 mg＋地佐辛0.1 mg/kg＋ 1％盐酸利多卡因＋0.25％罗哌卡因（25 ml）,肌间沟法行臂丛神经阻滞.麻醉前和麻醉后5、10 min记录2组患者平均动脉压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度.观察2组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉维持时间.以视觉模拟评分（VAS）评价术后镇痛效果,记录术后镇痛药使用及不良反应发生情况.结果 2组患者麻醉前和麻醉后平均动脉压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组麻醉起效时间、阻滞完善时间分别为（2.8±2.3）、（8.2 ±2.0）min,与对照组[（4.2±2.7）、（15.3±2.6） min]比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;试验组麻醉维持时间为（560±121）min,明显长于对照组[（251±110）min] （P ＜0.05）;试验组术后12、24、36、48 h VAS评分分别为（3.1±1.2）分、（3.2±1.1）分、（2.2±1.4）分、（2.0±1.2）分,与对照组[（7.2±1.6）分、（6.5±1.3）分、（5.8±1.3）分、（4.9±1.2）分]比较差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;术后镇痛药使用率试验组（10.0％,3/30）明显低于对照组（86.7％,26/30） （P ＜0.05）;2组均未出现明显的不良反应,2组恶心、呕吐和嗜睡发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 地塞米松复合地佐辛能明显增强臂丛神经的镇痛效果,且无明显不良反应.

地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐

目的：探讨地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除（LC）术后恶心呕吐的效果。方法：180例ASAⅠ-Ⅱ级LC术患者，随机分成3组，各60例，A组术前静脉注射生理盐水10 ml，B组、C组术前分别静脉注射地塞米松10 mg、地塞米松10mg和氟哌利多20μg/kg，观察术后48 h患者的恶心、呕吐情况。结果：A组恶心、呕吐的发生率为68.3%，B组、C组恶心呕吐的发生率分别为26.7%和8.3%，各组间比较差异有统计学意义（P〈0.005）。结论：地塞米松复合小剂量氟哌利多能减少术后恶心、呕吐。

瑞芬太尼联合异丙酚不同麻醉方式应用于子宫肌瘤切除术的麻醉效果与不良反应观察

子宫肌瘤切除术是临床常见的治疗子宫肌瘤的术式,早期往往给予全身吸入麻醉或静脉麻醉,但是副作用较大,且患者苏醒延迟,另外牵拉反应明显,给患者带来较大不适及疼痛[1]。同时临床研究发现[2],大多数子宫肌瘤切除术患者会出现应激反应。因此,对择期子宫肌瘤切除患者要合理选取麻醉药物和麻醉方式。本研究探讨瑞芬太尼联合异丙酚不同麻醉方式应用于子宫肌瘤切除术的麻醉效果与不良反应,为临床治疗提供理论依据。

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉效果分析

目的探讨丙泊酚联合芬太尼对无痛人工流产术的麻醉效果。方法将126例无痛人工流产术患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组给予丙泊酚注射液静脉麻醉,观察组先给予枸橼酸芬太尼注射液静脉注射,再给予丙泊酚注射液静脉注射。观察两组患者麻醉有效率、镇痛有效率、术中丙泊酚用量、术后苏醒时间、离院时间及不良反应。结果观察组麻醉有效率及镇痛有效率均高于对照组,术中丙泊酚用量、术后苏醒时间及离院时间均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组4例(6.35%)轻度恶心,观察组3例(4.76%)轻度恶心,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼可提高无痛人工流产的麻醉及镇痛效果,减少术中丙泊酚用量、术后苏醒时间及离院时间,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

曲马多超前镇痛用于阑尾切除术病人的探讨

目的探讨曲马多超前镇痛对阑尾切除术病人的影响。方法100例ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉下行阑尾切除术患者随机分成两组,每组50例。试验组手术前15min静脉注射曲马多2.5mg/kg(10ml),对照组注射生理盐水10ml作为对照。记录术后6,12h视觉模拟评分(VAS)。结果试验组VAS明显低于对照组("P<0.05")。结论曲马多超前镇痛对阑尾切除术病人产生较好的镇痛效果。