双能X线检查联合骨代谢指标在糖尿病合并骨质疏松患者中的应用价值

目的探究双能X线检查联合骨代谢指标在糖尿病合并骨质疏松患者中的应用价值。方法前瞻性选择2020年3月至2022年3月我院收治的100例糖尿病患者作为研究对象,根据骨质疏松情况将患者分为骨质疏松组(n=58)和非骨质疏松组(n=42)。比较两组患者的一般资料、实验室指标、双能X线检查指标及骨代谢指标;采用多因素Logistic回归分析影响患者合并骨质疏松的因素;采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线评价双能X线检查、骨代谢指标及二者联合对患者合并骨质疏松的诊断价值;根据多因素分析结果构建列线图预测模型并评价其预测效能。结果年龄>55岁、女性、糖化血红蛋白>9%、空腹C肽<1.58μg/mL、腰椎L1-4骨密度<0.96 g/cm^(2)、股骨颈骨密度<0.87 g/cm^(2)、骨钙素>14.02μg/L、β-胶原降解产物>0.32μg/L、Ⅰ型前胶原氨基端前肽>53.42μg/L、骨碱性磷酸酶>221.84 U/L是导致患者合并骨质疏松的独立危险因素(P<0.05);二者联合的ROC曲线下面积[0.871(95%CI:0.831~0.916)]、敏感度(92.13%)和特异性(82.22%)均明显高于双能X线检查[0.822(95%CI:0.783~0.867)、88.24%、76.12%]和骨代谢指标[0.747(95%CI:0.713~0.781)、81.54%、67.78%]单独诊断;列线图预测模型的准确度较高,有效性较好。结论双能X线检查及骨代谢指标对糖尿病患者合并骨质疏松均具有较高的诊断价值,且二者联合的诊断价值更高,年龄、性别、骨代谢指标等也均与患者合并骨质疏松有关,临床上应给予密切关注。

细胞因子白细胞介素-6及胰岛素生长样因子-1与类风湿关节炎临床表现的关联性研究

目的研究白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床表现的关联性。方法采用酶联吸附免疫法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定RA患者血清IL-6及IGF-1浓度,分析其于RA临床表现的关联性。结果1.骨质疏松组IGF-1水平明显低于无骨质疏松组(P<0.05)。而男性组与女性组、RF阳性组与阴性组、ACCP阳性组与阴性组、无+轻度贫血与中度+重度贫血、白细胞减少与白细胞不减少、血小板升高与无血小板升高之间均无显著性差异(P>0.05)。2.IGF-1与ACCP滴度、RF滴度、病程、ESR、年龄、CRP均无相关性(P>0.05),与疼痛关节数及肿胀关节数呈负相关(P<0.05)。3.男性RA患者IL-6水平明显比女性RA患者水平低(P<0.05),ACCP阴性组明显比阳性组低(P<0.05),骨质疏松组明显比无骨质疏松组低(P<0.05)。而RF阳性组与阴性组、无+轻度贫血与中度+重度贫血、白细胞减少与白细胞不减少、血小板升高与无血小板升高之间均无显著性差异。(P>0.05)。4.IL-6水平与ACCP滴度、疼痛关节数及肿胀关节数呈正相关(P<0.05),与IGF-1水平呈负相关(P<0.05),与RF滴度、病程、ESR、年龄、CRP均无相关性(P>0.05)。结论IL-6及IGF-1与RA病情活动有关。女性患者Il-6高。

阴道pH值与阴道宫颈感染的相关性研究

目的:阴道pH值改变与阴道宫颈感染的相关性研究,保证妇科阴道健康。方法:选取从2012年3月至2014年3月妇科门诊收治宫颈感染患者共140例。观察患者阴道pH和阴道症状、细菌感染情况以及阴道洁净度等相关性。结果:根据阴道pH测定结果,其中A组患者阴道pH值>4.5的有58例,B组患者阴道pH≤4.5的有82例。结果显示,pH值大于4.5的患者其阴道分泌物和宫颈分泌物会明显比pH值≤4.5的患者多,两组数据对比有显著性差异;而pH>4.5和pH≤4.5的两组患者在宫颈糜烂对比上没有显著性差异。A组患者和B组患者感染凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌两组数据对比没有显著性差异;而B组患者感染乳酸杆菌、加德纳菌、粪链球菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌明显要高于A组患者,两组数据对比有显著性差异。阴道洁净度分级越高,患者阴道pH值越高。三组数据对比有显著性差异。结论:阴道的pH值越高会影响患者阴道洁净度,提高宫颈感染的几率。

miR-181d-5p对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及机制

目的探讨微小RNA-181d-5p(miR-181d-5p)对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及机制。方法X射线照射构建放疗抵抗的宫颈癌细胞株HeLa-X,qRT-PCR法检测人宫颈癌细胞SiHa、HeLa、C33A、HCC-94、HeLa、HeLa-X及人正常宫颈上皮细胞HCerEpic中miR-181d-5p表达,使用Lipofectamine^(TM)2000试剂盒对HeLa-X细胞进行转染,分别转染miR-181d-5p模拟物阴性对照、miR-181d-5p模拟物、DDX3 siRNA阴性对照、DDX3 siRNA、DDX3 siRNA和miR-181d-5p抑制物阴性对照、DDX3 siRNA和miR-181d-5p抑制物序列5μL,并用4 GyX射线照射处理,将细胞随机分为空白组、4 Gy组、4 Gy+miR-NC组、4 Gy+miR-181d-5p mimics组、4 Gy+si-NC组、4 Gy+si-DDX3组、4 Gy+si-DDX3+anti-miR-NC组、4 Gy+si-DDX3+anti-miR-181d-5p组,CCK-8法检测各组细胞增殖情况;流式细胞术检测各组细胞凋亡情况;双荧光素酶报告基因检测实验验证miR-181d-5p与DEAD盒多肽3(DDX3)的靶向关系;Westernblot⁃ting法检测各组细胞中DDX3蛋白表达。结果miR-181d-5p在人宫颈癌细胞SiHa、HeLa、C33A、HCC-94、HeLa中的表达低于人正常宫颈上皮细胞HCerEpic,且HeLa表达最低(P均<0.05);与HeLa细胞比较,HeLa-X细胞中miR-181d-5p表达降低(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实DDX3为miR-181d-5p的靶基因,且miR-181d-5p靶向负调控DDX3表达;与空白组比较,4 Gy组HeLa-X细胞OD_(450)值、DDX3蛋白表达降低、细胞凋亡率升高(P均<0.05);与4 Gy组和4 Gy+miR-NC组比较,4 Gy+miR-181d-5p mimics组细胞OD_(450)值降低、细胞凋亡率升高(P均<0.05);与4 Gy组和4 Gy+si-NC组比较,4 Gy+si-DDX3组HeLa-X细胞中DDX3蛋白表达、细胞OD_(450)值降低,细胞凋亡率升高(P均<0.05);与4 Gy+si-DDX3组和4 Gy+si-DDX3+anti-miR-NC组比较,4 Gy+si-DDX3+anti-miR-181d-5p组HeLa-X细胞中DDX3蛋白表达、细胞OD_(450)值升高,细胞凋亡率降低(P均<0.05)。结论miR-181d-5p在宫颈癌细胞中低表达,过表达miR-181d-5p通过靶向下调DDX3表达,进而增强HeLa-X细胞的放射敏感性。

泉州地区孕前健康体检梅毒及艾滋病检出的调查研究

目的:分析泉州地区孕前健康体检育龄女性中梅毒和艾滋的检出情况及趋势,为临床对育龄女性的生育健康宣教提供参考,降低梅毒和艾滋对新生儿的传播风险,提高人口素质。方法:收集泉州地区妇产专科医院和综合医院从2012年1月至2015年1月进行孕前健康体检的育龄者56834人的体检报告,整理梅毒和艾滋病的检出率,详细了解梅毒和艾滋阳性受检者的性别、年龄、职业及其它健康相关信息并与梅毒和艾滋阴性患者进行对比分析,了解影响孕前人群感染梅毒、艾滋的相关因素;对梅毒和艾滋阳性受检者进行跟踪分析,了解受检者后续治理方式、受孕情况及新生儿感染情况。结果:56834例实施孕前体检受检者中共检出梅毒阳性4428例,感染率为7.79%,艾滋阳性668例,艾滋感染率1.16%,214例为梅毒和艾滋同时阳性。将梅毒和(或)艾滋阳性患者作为观察组,共5310例,阴性作为对照组共51524例,两组在性别、年龄、居住地、文化背景、职业、官方性传播知识培训率方面比较存在显著性差异(P<0.05),说明这些因素和孕前感染梅毒和(或)艾滋有相关性。多因素分析进一步表明,未经官方性传播知识培训孕前育龄人群感染梅毒和(或)艾滋的的危险性最大(OR=3.912),其余依次为居住地为农村(OR=3.235)、小学以下学历(OR=2.968)、务农(OR=1.981)。对3717例女性梅毒和(或)艾滋阳性患者进行跟踪随访,结果显示,3717例阳性受检者均采取了梅毒或艾滋治疗措施,其中2567例完成规范治疗后受孕,568例在治疗期间受孕,382例中途中断治疗受孕,200例未受孕。受孕的3517例女性中,3489例顺利产出新生儿,其中86例新生儿出现胎传梅毒,5例出现胎传艾滋。22例孕妇自行终止妊娠,6例孕妇流产。结论:临床应加强对育龄人群性传播疾病相关知识的宣传力度,提高孕前健康体检的覆盖率,进一步降低新生儿梅毒、艾滋感染率。

妇科体检出现的检后问题及整改措施

随社会的发展和经济水平的提高,人们的健康意识和生活品质亦不断提高,参加定期体检的人群越来越多.通过定期体检,受检人能及早发现亚健康,早期干预疾病,具有非常重要的意义.在健康体检中,妇科检查是女性体检重要内容之一,并常伴有问题出现.如何避免此类问题的发生,是个值得探讨的问题.

高血压脑出血CT定位微创穿刺清除术的护理

高血压脑出血的疗效差,死亡率、致残率非常高。现用CT定位微创穿刺清除术治疗30例。结果,29例颅内血肿清除,肢体功能恢复,1例因再出血合并肺部感染死亡。护理中需将术前、术中、术后各个环节的工作紧密地联系起来。做好术前准备,术中严密监护,术后保持病房空气清新,加强引流管护理,观察病情,预防并发症,并予以早期康复等一系列护理,提高了生存率,降低了致残率。

沐舒坦雾化吸入用于气管切开术后的疗效观察

气管切开术是临床上解除呼吸道梗阻，抢救生命的有效措施。术后保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症是关键。我科于2000年6月至2003年10月对48例气管切开术后病人用沐舒坦(勃林格殷翰国际公司西班牙分公司生产，进口药品注册证号X20000207)行雾化吸入，效果显著。

鞍区肿瘤术后低钠血症的观察和护理

回顾性总结65例鞍区肿瘤切除术后中8例迟发性低钠血症患者的观察及护理要点,提出3项诊断指征及补钠的具体方法.