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胸主动脉瘤介入治疗中双管型喉罩结合无肌松静脉全麻效果评价 被引量:6
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作者 李祥奎 黄建新 +1 位作者 王瑜 杨孟昌 《实用医院临床杂志》 2010年第3期32-34,共3页
目的探讨双管型喉罩结合无肌松静脉全麻在胸主动脉瘤介入治疗中的临床应用效果。方法择期行覆膜支架介入治疗胸主动脉瘤患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级。采用随机区组法分为气管插管+静脉全麻+肌松组(Ⅰ组)与双管型喉罩+静脉全麻组(Ⅱ组)各30例... 目的探讨双管型喉罩结合无肌松静脉全麻在胸主动脉瘤介入治疗中的临床应用效果。方法择期行覆膜支架介入治疗胸主动脉瘤患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级。采用随机区组法分为气管插管+静脉全麻+肌松组(Ⅰ组)与双管型喉罩+静脉全麻组(Ⅱ组)各30例。观察两组各检查时点血流动力学、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术毕清醒与拔管时间,术后24小时随访有无麻醉相关并发症。结果双管型喉罩+静脉全麻在覆膜支架介入治疗胸主动脉瘤中麻醉效果满意,血流动力学较传统方法更加平稳,术中及术后未发生麻醉相关并发症。结论双管型喉罩+无肌松静脉全麻用于覆膜支架介入治疗胸主动脉瘤效果良好,简便易行,是一种值得临床推广应用的方法 。 展开更多
关键词 静脉麻醉 喉罩 丙泊酚 胸主动脉瘤 介入治疗 气管插管
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两种麻醉方案用于心脏瓣膜置换术患者的临床效果对比研究 被引量:2
2
作者 李祥奎 黄建新 +3 位作者 万永灵 王瑜 周木香 兰志勋 《昆明医学院学报》 2010年第2期67-72,共6页
目的比较小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉与传统异氟醚静吸复合麻醉应用于心脏瓣膜置换术的临床效果及对炎性因子和血浆皮质醇的影响.方法60名接受心脏瓣膜置换术患者被随机分为小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉组(试验... 目的比较小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉与传统异氟醚静吸复合麻醉应用于心脏瓣膜置换术的临床效果及对炎性因子和血浆皮质醇的影响.方法60名接受心脏瓣膜置换术患者被随机分为小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉组(试验组)30例与传统异氟醚静吸复合麻醉组(对照组)30例.两组分别于麻醉诱导前(T)1、插管前(T)2、插管(T)3、插管后5分(T)4、切皮前(T)5、切皮(T)6、切皮后5min(T)7、升主动脉插管(T)8、术毕(T)9记录收缩压(SBP)、心率(HR)及切皮前至术毕中心静脉压(CVP)指标,采取外周静脉血以酶联免疫吸附法检测麻醉诱导前(T▲)1、切皮后10min(T▲)2、CBP后10min(T▲)3、停心肺转流术(cardopu lmonary bypass,CPB)后10min(T▲)4及停CBP后4h(T▲)5血浆IL-6、IL-8水平,并检测T▲1-5各时点血清皮质醇水平.结果(1)试验组各时间点芬太尼用量及总量较对照组少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)试验组患者血浆IL-6、IL-8T▲3、T▲4水平较对照组低(P<0.05);(3)试验组患者T▲2、T▲3时间点血清皮质醇水平较对照组高(P≤0.05);(4)试验组患者术后清醒时间短、气管导管拔除早(P<0.01).结论小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉能维持患者的心脏瓣膜置换术适度应激状态,降低炎性反应,术后早期恢复并拔管,该麻醉方案安全可靠,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 丙泊酚 硫酸镁 白细胞间介素-6 白细胞间介素-8 皮质醇 麻醉
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丙泊酚靶控输注麻醉在瓣膜置换术中的应用 被引量:1
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作者 李祥奎 兰志勋 +1 位作者 万永灵 黄建新 《实用医院临床杂志》 2004年第1期70-71,74,共3页
目的:比较丙泊酚靶控输注(TCI)静脉麻醉和异氟醚静吸复合全麻在瓣膜置换术中的临床效果。方法:24名患者随机分成两组。丙泊酚组(n=12)气管插管后经右颈内静脉泵入丙泊酚,靶浓度2μg/ml,体外循环(CPB)期间0.8μg/ml,CPE后1μg/ml;异氟醚... 目的:比较丙泊酚靶控输注(TCI)静脉麻醉和异氟醚静吸复合全麻在瓣膜置换术中的临床效果。方法:24名患者随机分成两组。丙泊酚组(n=12)气管插管后经右颈内静脉泵入丙泊酚,靶浓度2μg/ml,体外循环(CPB)期间0.8μg/ml,CPE后1μg/ml;异氟醚组(n=12)采用大剂量芬太尼复合吸入异氟醚全麻。以收缩压(SBP)≤80%基础值为反馈指标。监测SBP、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等指标,比较术后恢复情况。结果:两组围术期血流动力学稳定,丙泊酚组清醒快,气管导管拔除早,在抑制心肌应激方面优于异氟醚组。结论:在瓣膜置换术中应用靶控输注丙泊酚辅以喉麻和硫酸镁,可大幅减少芬太尼用量,术后恢复快,该方法值得临床推广应用。 展开更多
关键词 瓣膜置换术 丙泊酚 靶控输注麻醉 喉麻 硫酸镁 血流动力学
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烟草抗旱栽培技术研究 被引量:2
4
作者 李祥奎 张晓英 +2 位作者 逄炯刚 李秀艳 赵洪清 《农业与技术》 2015年第17期125-125,138,共2页
随着我国经济的发展和科技水平的不断提高,烟草抗旱栽培技术得到了进一步的改进,大大提高了烟草的质量。由此,针对烟草抗旱栽培技术进行有效分析具有必要性。本文主要以山东地区的烟草抗旱栽培技术为例,进行了研究。
关键词 烟草 抗旱栽培技术 研究
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不同育苗方式对烟叶产量质量的影响 被引量:4
5
作者 李祥奎 亓子超 +2 位作者 王英卓 刘志强 李鹏 《农业与技术》 2019年第7期127-128,共2页
本文对烟草漂浮育苗、托盘直播育苗及假植育苗等3种不同育苗方式的技术原理、研究动态、研究热点进行探讨,分析存在的问题,并提出解决对策及展望,在大棚托盘假植育苗、直播育苗的基础上,为进一步提升烟叶生产技术、减轻烟农劳动强度,推... 本文对烟草漂浮育苗、托盘直播育苗及假植育苗等3种不同育苗方式的技术原理、研究动态、研究热点进行探讨,分析存在的问题,并提出解决对策及展望,在大棚托盘假植育苗、直播育苗的基础上,为进一步提升烟叶生产技术、减轻烟农劳动强度,推进现代烟草农业建设,以期为烟草育苗研究提供参考。 展开更多
关键词 烟草 育苗方式 对比研究
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多模式镇痛在脑功能区病变手术唤醒试验中的临床应用研究
6
作者 李祥奎 文传兵 +1 位作者 黄建新 兰志勋 《四川医学》 CAS 2010年第7期895-897,共3页
目的探讨多模式镇痛在脑功能区病变手术唤醒试验中的临床应用。方法选择我院2008年1月~2009年12月行开颅术中唤醒试验手术24例,观察术中血流动力学、呼吸指标、唤醒时间、苏醒质量。回顾性总结多模式镇痛在开颅手术唤醒麻醉中的优势。... 目的探讨多模式镇痛在脑功能区病变手术唤醒试验中的临床应用。方法选择我院2008年1月~2009年12月行开颅术中唤醒试验手术24例,观察术中血流动力学、呼吸指标、唤醒时间、苏醒质量。回顾性总结多模式镇痛在开颅手术唤醒麻醉中的优势。结果整个唤醒麻醉过程顺利,无明显血流动力学波动,呼吸恢复良好,苏醒时间缩短,苏醒质量1级的有20例,3例患者在唤醒过程中出现局限性运动发作,经治疗好转,1例患者因颅内高压而放弃术中唤醒。结论多模式镇痛在脑功能区病变手术唤醒试验中的临床应用方法安全、有效,既能使患者迅速被唤醒,又能使开颅期间的不良事件发生率降低。 展开更多
关键词 多模式镇痛 唤醒试验 开颅手术
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七氟烷吸入麻醉复合艾司洛尔在声带息肉摘除术中的应用
7
作者 李祥奎 《四川医学》 CAS 2010年第8期1068-1070,共3页
目的探讨吸入七氟烷麻醉复合艾司洛尔在声带息肉摘除术中的效果。方法选择患者60例,随机分为Ⅰ组(艾司洛尔组)与Ⅱ组(对照组),每组各30例。Ⅰ组在气管插管前2m in静脉注射艾司洛尔1mg/kg,以100μg/(kg.m in)持续输注直至声带息肉取出时... 目的探讨吸入七氟烷麻醉复合艾司洛尔在声带息肉摘除术中的效果。方法选择患者60例,随机分为Ⅰ组(艾司洛尔组)与Ⅱ组(对照组),每组各30例。Ⅰ组在气管插管前2m in静脉注射艾司洛尔1mg/kg,以100μg/(kg.m in)持续输注直至声带息肉取出时停药。两组全麻诱导及维持采用吸入七氟烷麻醉,记录诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管后1min(T2)、置入支撑喉镜前(T3)、置入支撑喉镜后1min(T4)、置入支撑喉镜后5min(T5)的HR、MAP及七氟烷浓度,观察记录术后恢复时间及不良反应。结果Ⅰ组在T1时MAP及HR降低程度较Ⅱ组高,在T2、T4时点MAP及HR升高程度较Ⅱ组低,差异有统计学意义(P<0.05),I组术中麻醉维持更稳定;七氟烷浓度在T1至T5时点Ⅰ组较Ⅱ组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术后恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入七氟烷麻醉复合艾司洛尔静脉输注能安全、有效地维持声带息肉摘除术中的血流动力学稳定,降低应激反应,麻醉维持稳定。 展开更多
关键词 声带息肉摘除术 吸入麻醉 七氟烷 艾司洛尔
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小剂量芬太尼在先天性心脏病手术中的应用
8
作者 李祥奎 齐国华 兰志勋 《泸州医学院学报》 2004年第1期42-44,共3页
目的 :评价小剂量芬太尼辅以喉麻和硫酸镁在先天性心脏病手术中应用的安全性和有效性。方法 :36名患者随机分成两组 :试验组使用静脉芬太尼 (4μg kg诱导 ,2 μg kg分别于切皮、升主动脉插管、CPB后维持 )复合静吸全麻 ,插管前施以喉麻 ... 目的 :评价小剂量芬太尼辅以喉麻和硫酸镁在先天性心脏病手术中应用的安全性和有效性。方法 :36名患者随机分成两组 :试验组使用静脉芬太尼 (4μg kg诱导 ,2 μg kg分别于切皮、升主动脉插管、CPB后维持 )复合静吸全麻 ,插管前施以喉麻 ,切皮时静注硫酸镁 ;对照组使用静脉芬太尼 (8μg kg诱导 ,4 μg kg分别于切皮、升主动脉插管、CPB后维持 )复合静吸全麻。观察项目 :诱导前、插管前、插管、插管后 5分钟、切皮前、切皮、切皮后 5分钟、升主动脉插管、术毕的收缩压和心率 ,切皮前、切皮、切皮后 5分钟的中心静脉压 (CVP) ,术中使用血管活性药物情况 ,术后清醒和拔管时间。结果 :两组围术期血流动力学稳定 ,试验组术后清醒快 ,拔管早 ,血管活性药物使用少。结论 :小剂量芬太尼辅以喉麻和硫酸镁在先天性心脏病手术中应用安全有效。 展开更多
关键词 芬太尼 剂量 应激反应 先天性心脏病 硫酸镁
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超声引导下竖脊肌平面阻滞和胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜下肺叶切除术的比较 被引量:42
9
作者 胡云霞 王瑜 +1 位作者 卢静 李祥奎 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期144-147,共4页
目的比较超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)和胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)应用于胸腔镜下肺叶切除术中血流动力学变化及术后联合PCIA的效果。方法选择行胸腔镜下肺叶切除术的患... 目的比较超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)和胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)应用于胸腔镜下肺叶切除术中血流动力学变化及术后联合PCIA的效果。方法选择行胸腔镜下肺叶切除术的患者60例,男38例,女22例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为ESPB组(E组)和TPVB组(T组),每组30例。E组术前0.4%罗哌卡因25 ml行超声引导下单次ESPB,T组术前0.4%罗哌卡因25 ml行单次TPVB。罗哌卡因注入20 min后用冰块测定阻滞平面。术毕两组均给予PCIA至术后48 h。记录穿刺时间、深度;记录术中血管活性药使用情况、丙泊酚、瑞芬太尼用量;记录镇痛泵首次按压时间、有效按压次数、曲马多补救例数;记录胸闷、皮肤瘙痒等术后不良反应的发生情况。结果与T组比较,E组穿刺时间明显缩短(P<0.05),穿刺深度明显变浅(P<0.05),术中去氧肾上腺素使用率明显降低(P<0.05)。两组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、镇痛泵首次按压时间、有效按压次数、曲马多补救率及术后不良反应差异无统计学意义。结论超声引导下ESPB较TPVB操作更简单快捷,术中低血压发生率更低,术后两种阻滞联合PCIA均能为胸腔镜肺叶切术患者提供有效的镇痛。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜肺叶切除术 血流动力学 术后镇痛
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瑞芬太尼联合依托咪酯和丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的应用 被引量:23
10
作者 闵卫翔 张鹏 +2 位作者 王瑜 李祥奎 胡云霞 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期693-696,共4页
目的:观察单次静脉注射瑞芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合依托咪酯和瑞芬太尼复合依托咪酯混合丙泊酚用于人工流产麻醉的效果,探寻一种用于无痛人流的理想麻醉方式。方法:ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人流的早孕女性300例,随机分为丙泊酚组(P... 目的:观察单次静脉注射瑞芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合依托咪酯和瑞芬太尼复合依托咪酯混合丙泊酚用于人工流产麻醉的效果,探寻一种用于无痛人流的理想麻醉方式。方法:ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人流的早孕女性300例,随机分为丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)和依托咪酯混合丙泊酚组(EP组),记录每组麻醉前(T0)、麻醉后1 min(T1)、操作开始后1min(T2)和术后1 min(T3)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2);记录整个过程注射痛、肌阵挛、恶心呕吐等不良事件发生情况;分别对妇产科医生和患者本人进行麻醉效果满意度的评定。结果:在T0和T3,3组患者的MAP、HR、SpO2对比差异无统计学意义(P>0.05),T1和T2,E组和EP组患者的MAP、HR、SpO2均高于P组(P<0.05);P组患者在注射痛、术中低血压和心动过缓发生率方面要高于E组和EP组(P<0.05),E组患者在肌阵挛发生率方面要高于P组和EP组(P<0.05)。3组患者术中体动、追加药物、恶心呕吐、低氧饱和度发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉效果满意度方面,妇产科医生对P组和EP组的满意度较高(P<0.05),患者本人对E组和EP组的满意度更高(P<0.05)。结论:单次静脉注射瑞芬太尼复合EP混合液用于无痛人流麻醉,在提高术中循环呼吸稳定性,减少注射痛、肌阵挛,提高医患双方满意度方面更优于瑞芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合依托咪酯。 展开更多
关键词 无痛人流 丙泊酚 依托咪酯 瑞芬太尼
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普瑞巴林联合依托考昔治疗梨状肌综合征的疗效观察 被引量:9
11
作者 林涛 江平 +2 位作者 刘柳 李祥奎 宋俊梅 《成都医学院学报》 CAS 2018年第4期477-479,共3页
目的观察口服普瑞巴林联合依托考昔治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法选取四川省人民医院2016年9月至2017年9月疼痛科收治的梨状肌综合征患者80例,随机分为观察试验组和对照组,每组40例。对照组给予口服依托考昔60mg,每日1次,试验组给... 目的观察口服普瑞巴林联合依托考昔治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法选取四川省人民医院2016年9月至2017年9月疼痛科收治的梨状肌综合征患者80例,随机分为观察试验组和对照组,每组40例。对照组给予口服依托考昔60mg,每日1次,试验组给予口服普瑞巴林75mg,每日2次和依托考昔60mg,每日1次。两组患者均治疗2周。观察并比较治疗后第1、2、3、7、10、14天静息状态下两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、治疗后14d测评治疗整体满意度,并记录两组患者不良反应的发生情况。结果试验组治疗后第3、7、10、14天的VAS值明显低于对照组患者(P<0.05)。试验组治疗后镇痛满意度为82.5%,对照组治疗后镇痛满意为65.0%,试验组明显高于对照组(P<0.05)。治疗开始第1、2天两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),药品不良反应的发生率试验组低于对照组(P<0.05)。结论普瑞巴林联合依托考昔治疗具有良好的镇痛效果,用于梨状肌综合征的治疗效果较单用依托考昔,且不良反应发生也较单用依托考昔少。 展开更多
关键词 普瑞巴林 依托考昔 视觉模拟评分 梨状肌综合征
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机器人辅助腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床效果 被引量:13
12
作者 王东 刘竞 +7 位作者 李利军 包安竹 田雪梅 胡云霞 金刚 李祥奎 黄小波 邱明星 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第6期390-394,共5页
目的对比分析部分泌尿外科疾病应用机器人辅助技术与腹腔镜手术治疗的效果,初步总结临床经验,扩大机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科疾病的应用范围。方法 2014年9月至2015年1月,总计155例患者纳入研究范围,包括膀胱癌(43例)、前列腺癌(51... 目的对比分析部分泌尿外科疾病应用机器人辅助技术与腹腔镜手术治疗的效果,初步总结临床经验,扩大机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科疾病的应用范围。方法 2014年9月至2015年1月,总计155例患者纳入研究范围,包括膀胱癌(43例)、前列腺癌(51例)、肾肿瘤(37例)、肾上腺肿瘤(13例)、肾盂输尿管连接部狭窄(11例)。其中,机器人辅助腹腔镜技术治疗泌尿系疾病79例,传统腹腔镜手术76例,分别就手术时间、出血量、术后肠道通气进食时间、术后住院天数等进行比较。结果两组手术均获成功,疗效无差异。机器人组中,保留肾单位肾部分切除、肾盂输尿管连接部成型、肾上腺占位切除手术时间明显短于腹腔镜组:(65.42±22.51)min vs.(92.63±13.20)min、(67.75±12.53)min vs.(90.35±18.53)min、(78.43±25.44)min vs.(95.43±28.23)min;膀胱癌根治、保留肾单位肾部分切除、肾盂输尿管连接部成型术中出血量明显少于腹腔镜组:(185.33±88.35)mL vs.(270.58±102.83)mL、(64.54±20.44)mL vs.(120.41±45.13)、(39.34±19.41)mL vs.(63.51±21.25)mL;前列腺癌根治、膀胱癌根治术后肠道功能恢复时间明显短于腹腔镜组(d):(2.52±0.84)/(4.53±1.85)、(4.02±1.33)/(5.21±1.52);前列腺癌根治、肾盂输尿管连接部成型术后住院日明显少于腹腔镜组:(7.12±2.20)d vs.(18.01±4.01)d、(8.53±4.54)d vs.(10.53±3.22)d;前列腺癌根治手术时间明显长于腹腔镜组:(162.31±21.03)min vs.(130.23±30.21)min。结论机器人辅助腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病,解剖精细、重建精准,且损伤小、痛苦少、康复快、住院时间短。随着不断训练、技术熟练水平的提高及相关操作器械的更新,部分手术时间的缩短不容置疑,将为泌尿外科疾病治疗提供更好的平台。 展开更多
关键词 泌尿外科疾病 机器人 DA vinci外科手术系统 腹腔镜
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无痛肠镜检查在门诊老年人群中应用的临床分析 被引量:16
13
作者 万永灵 周木香 +2 位作者 李祥奎 许婷 齐国华 《四川医学》 CAS 2006年第2期135-136,共2页
目的探讨3种无痛措施在门诊老年纤维结肠镜检查中的应用价值。方法选择300例门诊纤维结肠镜检查的老年患者,随机分为A、B、C 3组,A组采用异丙酚加少量芬太尼,B组用异丙酚,C组选异丙酚加少量咪唑安定作无痛处理,观察每组病例检查前、中、... 目的探讨3种无痛措施在门诊老年纤维结肠镜检查中的应用价值。方法选择300例门诊纤维结肠镜检查的老年患者,随机分为A、B、C 3组,A组采用异丙酚加少量芬太尼,B组用异丙酚,C组选异丙酚加少量咪唑安定作无痛处理,观察每组病例检查前、中、后NIBP、ECG、HR、SpO2%,同时观察各组检查时间、异丙酚用量、呼吸抑制,梦幻发生以及苏醒及滞留时间。结果3组病人在检查过程中血压均有明显下降,心率也减慢,单用异丙酚时更明显,但苏醒较快,滞留时间短;所有病例均顺利完成检查,检查时间长短无差别;当加用芬太尼或咪唑安定时,异丙酚用量可减少,但苏醒稍慢、滞留观察时间延长。结论异丙酚复合少量芬太尼,单用异丙酚以及异丙酚复合少量咪唑安定均能满足老年患者门诊无痛纤维结肠镜检查的要求,同时检查中加强对生命体征的监测也必不可少。 展开更多
关键词 老年人 异丙酚 纤雏结肠镜 无痛处理
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普瑞巴林联合依托考昔治疗乳腺癌根治术后疼痛的临床疗效观察 被引量:4
14
作者 林涛 江平 +2 位作者 代月娥 李祥奎 宋俊梅 《川北医学院学报》 CAS 2019年第1期45-47,58,共4页
目的:观察普瑞巴林联合依托考昔治疗乳腺癌根治术后疼痛的临床效果。方法:选取行乳腺癌根治术的60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予依托考昔,观察组患者给予普瑞巴林和依托考昔,两组患者均治疗两周... 目的:观察普瑞巴林联合依托考昔治疗乳腺癌根治术后疼痛的临床效果。方法:选取行乳腺癌根治术的60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予依托考昔,观察组患者给予普瑞巴林和依托考昔,两组患者均治疗两周。观察治疗后1 d、2 d、3 d、7 d、10 d、14 d视觉模拟评分(VAS),根据治疗后14 d的VAS结果评价治疗后镇痛满意度,并记录两组患者不良反应发生情况。在上述时间点采集IL-1β、IL-6、TNF-α含量。结果:治疗后,观察组患者治疗后3 d、7 d、10 d、14 d的VAS评分(4.51±1.32、3.22±1.31、2.08±1.18、1.13±1.09)明显低于对照组患者(4.84±1.39、3.96±1.29、2.71±1.24、1.49±1.01)(P<0.05);治疗后,观察组镇痛满意度为83.3%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。治疗后,观察组的恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒的发生率低于对照组(P<0.05)。在治疗后不同时间点,观察组患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量均低于对照组(P<0.05)。结论:普瑞巴林联合依托考昔治疗具有良好的镇痛效果,可用于乳腺癌根治治疗后疼痛患者的镇痛治疗,且不良反应发生少。 展开更多
关键词 普瑞巴林 依托考昔 乳腺癌 术后疼痛
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七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察 被引量:24
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作者 王瑜 胡云霞 李祥奎 《实用医院临床杂志》 2018年第2期166-168,共3页
目的探讨七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法选取行气管异物取出术患儿45例,随机分为观察组24例及对照组21例。观察组采用七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉,对照组采用丙泊... 目的探讨七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法选取行气管异物取出术患儿45例,随机分为观察组24例及对照组21例。观察组采用七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。观察手术前后相关指标的变化。结果两组患儿麻醉后、插气管镜后和取出气管镜后平均动脉压、心率、呼吸频率均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术中呛咳、屏气,术后恶心呕吐、躁动的发生率低于对照组。且观察组的出入镜次数、手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术效果显著,且安全有效无严重不良反应发生,值得临床进一步推广研究。 展开更多
关键词 气管异物 瑞芬太尼 丙泊酚 七氟烷
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得宝松局部使用对腰椎开放性手术患者术后早期疼痛及炎症因子的影响 被引量:5
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作者 代月娥 邓俊才 +2 位作者 胡豇 林涛 李祥奎 《西部医学》 2018年第8期1162-1165,共4页
目的探讨得宝松局部使用对后路腰椎开放性手术患者术后疼痛疗效和炎症因子的影响。方法选取我院2016年10月~2017年6月收治的明确为腰椎椎间盘突出症并同意行开放性手术60例分为试验组(常规手术+得宝松治疗)和常规手术组,每组各30例。记... 目的探讨得宝松局部使用对后路腰椎开放性手术患者术后疼痛疗效和炎症因子的影响。方法选取我院2016年10月~2017年6月收治的明确为腰椎椎间盘突出症并同意行开放性手术60例分为试验组(常规手术+得宝松治疗)和常规手术组,每组各30例。记录两组患者手术前后疼痛VAS评分、直腿抬高角度、术后首次下床行走时间及术后12、24、48、72h血液中TNF-α和IL-6含量。记录术中、术后并发症发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗后VAS评分减低,直腿抬高角度明显升高(P<0.05);与常规手术组比较,试验组治疗后VAS评分及直腿抬高角度的改变、术后首次下床行走时间改变更明显(P<0.05);试验组术后12、24、48、72h血液中TNF-α和IL-6含量明显低于常规手术组(P<0.05)。试验组术后出现7例血糖升高,需要增加胰岛素用量,3天后恢复术前胰岛素用量。常规手术组术后有2例重度腰痛患者。结论后路腰椎开放性手术结合神经根鞘内外局部使用得宝松治疗腰椎椎间盘突出症,能显著改善术后早期疼痛、减轻炎症、恢复肢体活动范围及更早的恢复日常生活。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 开放性手术 得宝松 炎症因子
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硫酸镁对食道癌根治术患者全麻苏醒期躁动的影响 被引量:3
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作者 谢敏 李祥奎 陈杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1650-1654,共5页
目的观察硫酸镁用于食道癌根治术患者全麻苏醒期躁动的有效性及安全性。方法采用随机双盲对照设计,2015年10月~2016年3月行择期食道癌根治术的全麻患者,随机分为硫酸镁组(试验组)和生理盐水组(对照组)。所有患者均采用全凭静脉麻醉,诱... 目的观察硫酸镁用于食道癌根治术患者全麻苏醒期躁动的有效性及安全性。方法采用随机双盲对照设计,2015年10月~2016年3月行择期食道癌根治术的全麻患者,随机分为硫酸镁组(试验组)和生理盐水组(对照组)。所有患者均采用全凭静脉麻醉,诱导结束后,硫酸镁组以0.1 m L/(kg·h)(2.5 g硫酸镁加入50 m L生理盐水,泵注速度为5 mg/(kg·h))持续泵注硫酸镁,而对照组以相同的速度持续泵注生理盐水,直至手术结束。记录患者躁动,疼痛,肌张力评分,拔管时间,恢复室停留时间以及术后不良反应,术后Mg^(2+),Ca^(2+),K+浓度。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果共纳入108例患者,其中硫酸镁组57例,对照组51例。硫酸镁组在恢复室(PACU)的躁动评分、疼痛评分、肌张力评分明显低于对照组,停药后拔管时间明显长于对照组(P<0.05)。两组患者术前Ca^(2+)浓度明显高于术后,且对照组术前Mg^(2+)浓度明显高于术后,硫酸镁组术后Mg^(2+)浓度明显高于对照组术后(P<0.05)。硫酸镁组术前及术后Mg^(2+)浓度无明显差异(P>0.05)。两组在PACU停留时间、入PACU即时苏醒期躁动评分,术前术后K+浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论食道癌根治术中泵注5 mg/(kg.h)硫酸镁,能明显减少患者苏醒期躁动的发生且不会出现肌力恢复延迟,电解质紊乱等并发症。 展开更多
关键词 硫酸镁 全麻 苏醒期躁动 食道癌根治术 电解质
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马来酸氟吡汀联合美洛昔康用于前正中开胸二尖瓣置换术患者术后镇痛的临床观察 被引量:2
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作者 林涛 李祥奎 +1 位作者 代月娥 刘胜中 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第22期3142-3145,共4页
目的:观察马来酸氟吡汀联合美洛昔康在前正中开胸二尖瓣置换术患者术后镇痛中的应用效果及安全性。方法:选取我院2017年1月-2018年6月收治的需行前正中开胸二尖瓣置换术的患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照... 目的:观察马来酸氟吡汀联合美洛昔康在前正中开胸二尖瓣置换术患者术后镇痛中的应用效果及安全性。方法:选取我院2017年1月-2018年6月收治的需行前正中开胸二尖瓣置换术的患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组患者于术后第1天开始口服盐酸曲马多缓释片0.1 g,bid+美洛昔康片7.5 mg,qd;观察组患者口服马来酸氟吡汀胶囊0.1 g,tid+美洛昔康片7.5 mg,qd。两组患者的疗程均为1周。若治疗过程中患者出现爆发性疼痛,则以单次肌内注射盐酸曲马多注射液0.1 g进行补救镇痛。观察两组患者术后视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛满意度、血清炎症指标含量以及不良反应、补救镇痛的发生情况。结果:研究过程中,两组均无患者脱落。术后48~168 h各时间点,两组患者的VAS评分和血清炎症指标含量均显著低于同组术后24 h,且观察组的VAS评分(术后48~144 h各时间点)和血清炎症指标含量(术后24~168 h各时间点)均显著低于同期对照组(P<0.05)。观察组患者的术后镇痛满意度为85.00%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。两组术后24、48、72 h时和对照组术后96 h时均有患者需要进行补救镇痛,且均只补救了1次,曲马多用量均为0.1 g;两组患者上述时间点的补救镇痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与曲马多联合美洛昔康比较,马来酸氟吡汀联合美洛昔康用于前正中开胸二尖瓣置换术患者术后镇痛具有更好的效果,且安全性更高。 展开更多
关键词 马来酸氟吡汀 美洛昔康 曲马多 术后镇痛 前正中开胸二尖瓣置换术
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不同麻醉镇痛方式对肝包虫手术患者术后转归的影响 被引量:3
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作者 苏文杰 曾思 +1 位作者 杨孟昌 李祥奎 《实用医院临床杂志》 2018年第5期149-152,共4页
目的观察不同麻醉镇痛方式对肝包虫手术患者术后转归影响。方法选取择期行全麻开腹肝包虫手术患者90例,按随机数字表法分为直视下腹横肌平面(TAP)阻滞组(OT组),超声引导下TAP阻滞组(UT组)和切口局麻组(LA组)各30例。OT组在手术开腹时,... 目的观察不同麻醉镇痛方式对肝包虫手术患者术后转归影响。方法选取择期行全麻开腹肝包虫手术患者90例,按随机数字表法分为直视下腹横肌平面(TAP)阻滞组(OT组),超声引导下TAP阻滞组(UT组)和切口局麻组(LA组)各30例。OT组在手术开腹时,直视下于右侧腹横肌平面注射0.25%盐酸罗哌卡因(1.5 mg/kg)。UT组在诱导后用0.25%盐酸罗哌卡因(1.5 mg/kg)行超声引导下右TAP阻滞,LA组用0.25%盐酸罗哌卡因(1.5 mg/kg)切口局麻。记录术后2 h(T_0)、6 h(T_1)、12 h(T_2)、24 h(T_3)、48 h(T_4)的VAS评分。记录术后排气时间、初次下床活动时间、住院时间,记录术后恶心呕吐的发生率。结果 T_3、T_4三组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);T_0~T_2时,OT组和UT组的VAS评分显著低于LA组,术后哌替啶的需求量、下床活动时间及排气时间均少于LA组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者住院时间、术后恶心呕吐人数比较,差异无统计学意义。结论肝包虫手术后12 h内,超声引导下和直视下的单侧TAP阻滞比切口局麻有更好的镇痛效果,减少了术后阿片类药用量,有利于患者术后早期下床活动和排气。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 镇痛 肝包虫手术
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氟哌利多和曲马多预注在乳腺手术的超前镇痛效果观察 被引量:3
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作者 周木香 谢敏 李祥奎 《实用医院临床杂志》 2011年第5期131-132,共2页
目的探讨氟哌利多和曲马多预防乳腺包块切除术后急性疼痛的效果。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行乳腺包块切除术患者,分为A、B两组各30例。A组麻醉诱导后喉罩置入前静脉注射氟哌利多1 mg、曲马多3 mg/kg;B组手术结束前10~20min静脉注射氟... 目的探讨氟哌利多和曲马多预防乳腺包块切除术后急性疼痛的效果。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行乳腺包块切除术患者,分为A、B两组各30例。A组麻醉诱导后喉罩置入前静脉注射氟哌利多1 mg、曲马多3 mg/kg;B组手术结束前10~20min静脉注射氟哌利多1 mg、曲马多3 mg/kg。两组患者诱导用顺时阿曲库铵0.1 mg/kg、咪唑安定0.03 mg/kg、丙泊酚1~1.5 mg/kg、雷米芬太尼1μg/kg、地塞米松10 mg。意识消失后置入4#喉罩。麻醉维持以雷米芬太尼0.1~0.25μg/(kg.min)、丙泊酚5~8 mg/(kg.h)微量泵持续输注。在缝皮结束前2 min停麻醉药。记录患者完全清醒时和清醒后0.5、1、2、4、6、8 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分及不良反应。结果术后0.5、1、2、4、6 h VAS评分A组明显低于B组(P<0.05),而8 h两组差异无统计学意义(P>0.05);不良反应的发生率A组低于B组(P<0.05)。结论 应用氟哌利多和曲马多预防乳腺包块切除术后急性疼痛,麻醉诱导后喉罩置入前用药效果优于手术结束前用药,提示氟哌利多和曲马多具有超前镇痛作用。 展开更多
关键词 氟哌利多 曲马多 乳腺手术 镇痛 手术后
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