超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血的临床价值

目的对应用超早期微创穿刺引流手术方式对患有基底节区脑出血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择患有基底节区脑出血疾病的患者86例,随机分为对照组和治疗组,各43例。采用常规开颅手术方式对对照组患者实施治疗;采用超早期微创穿刺引流手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者脑出血手术操作时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组(P<0.05);基底节区脑出血疾病手术治疗效果明显优于对照组(P<0.05);脑出血手术期间出现不良反应的例数明显少于对照组(P<0.05)。结论应用超早期微创穿刺引流手术方式对患有基底节区脑出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床效果

目的探讨腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床效果。方法选取2014年9月—2015年2月于大余县人民医院就诊治疗的重型脑外伤患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用开颅血肿清除减压术治疗,并采取常规的对症支持治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上进行腰大池持续引流辅助治疗。比较两组患者临床效果及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者健康变化、精力、心力健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组健康变化、精力、心力健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重性脑外伤患者在常规治疗的基础上给予腰大池持续引流辅助治疗可以有效提高治疗效果,降低并发症发生率。

小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取大余县人民医院2014年4月—2015年3月收治的90例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组采用小骨窗微创脑出血清除术治疗。观察比较两组患者的临床疗效、病死率、并发症发生率,两组治疗前后神经功能缺损量表(NIHSS)评分;术后随访6个月比较患者日常生活能力。结果观察组总有效率高于对照组,病死率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的日常生活能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能缺损,提高患者生活能力,且并发症少。

精益组织化管理Solitaire AB支架取栓术治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的研究

目的探讨医院内精益组织化管理后Solitaire AB支架介入取栓治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的应用疗效。方法本项目主要针对大动脉闭塞性急性脑梗死(LAO)患者,2015年8月到2017年2月共31例,在发病时间窗内,通过院内精益组织化管理,使用蓝牙手环实时监控,不断的优化绿色通道流程,逐步控制DNT及介入血管再通时间;成熟的应用Solitaire AB支架取栓技术。通过比较控制DNT时间,患者入院及术前术后NIHSS评分,术后mRS评分进行统计学分析。结果本组31例患者中前循环24例,其中大脑中动脉闭塞16例,颈内动脉闭塞7例,大脑前动脉闭塞1例,后循环7例,其中基底动脉闭塞6例,椎动脉闭塞1例,平均DNT时间为56.4min,1例开通后闭塞,1例开通后术中出血予球囊再次闭塞,其余全部患者血管开通TICI评分≥2b,植入9枚支架,术后颅内出血3例,术后NIHSS评分明显下降,术前术后对比P<0.05,具有统计学意义,3月及6月随访结果良好,mRS评分≤2分19例(61.3%),3分8例,4-5分2例,死亡2例。结论通过医院精益组织化管理降低入院后DNT时间,对于Solitaire AB支架介入取栓治疗急性大动脉闭塞性脑梗死具有重要意义,可以减少该类疾病带来的高致死致残率。