白花蛇舌草对高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞增殖、凋亡、活性氧水平的影响研究

目的探讨白花蛇舌草注射液(HDI)对高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞(HRCECs)增殖、凋亡、氧化应激的影响及机制。方法2019年10月至2020年6月,体外培养HRCECs。将HRCECs分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖处理细胞)、高渗对照组(19.5 mmol/L甘露醇及5.5 mmol/L葡萄糖处理细胞)、高糖对照组(25 mmol/L葡萄糖处理细胞)、白花蛇舌草组(HDI组)(6.25 mL/L、12.5 mL/L、25 mL/L、50 mL/L HDI和25 mmol/L的葡萄糖处理细胞)。处理细胞48 h,通过CCK8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞周期及凋亡率;激光扫描共聚焦显微镜检测活性氧水平。蛋白质印迹法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白A1(CyclinA1)和活化胱天蛋白酶-3(cleaved caspase-3)蛋白表达。结果与对照组比较,高糖组细胞活性明显升高[(1.116±0.105)比(0.684±0.072)](P<0.05)。与高糖组比较,12.5 mL/L、25 mL/L和50 mL/L的白花蛇舌草组细胞活性明显降低[(0.847±0.076)、(0.639±0.058)、(0.421±0.042)比(1.116±0.105)](P<0.05)。选择50 mL/L的白花蛇舌草作为研究对象。与对照组比较,高糖组G_(0)/G期细胞百分比[(60.02±5.01)%比(54.72±4.31)%]、细胞凋亡率[(17.11±1.01)%比(3.32±0.47)%]、活性氧水平[(96.18±5.22)比(42.14±3.56)]及PCNA、CyclinA1和cleaved caspase-3表达均明显升高,G_(2)/M期和S期细胞百分比明显降低(P<0.05)。与高糖组比较,HDI组G_(0)/G期细胞百分比[(32.31±3.42)%比(60.02±5.01)%]、细胞凋亡率[(9.72±0.73)%比(17.11±1.01)%]、活性氧水平[(67.75±4.83)比(96.18±5.22)]及PCNA、CyclinA1和cleaved caspase-3表达均明显降低,G_(2)/M期和S期细胞百分比明显升高(P<0.05)。结论白花蛇舌草可降低高糖诱导的HRCECs增殖、凋亡及活性氧水平,阻滞细胞周期,机制可能与调节PCNA、CyclinA1和cleaved caspase-3表达有关。

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼对角膜内皮细胞密度及眼压的影响

目的:探究Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼对角膜内皮细胞密度及眼压的影响。方法:选择2013-06/2016-06于我院治疗的新生血管性青光眼患者200例200眼,所有患者均采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗。对患者的病历资料进行回顾性分析,评价手术完成情况,记录术前、术后1wk,1mo,1a的眼压、角膜内皮细胞密度,视力、并发症发生情况。结果:所有患者中手术完全成功率为81.0%,条件成功率92.0%;手术前后视力无光感、手动~0.01、0.02~0.05、0.06~<0.10、≥0.10人数比例比较差异无统计学意义(P>0.05);术前眼压42.43±3.43mmHg,术后1wk,1mo,1a分别为13.45±2.34、15.89±2.67、16.34±2.88mmHg,差异有统计学意义(F=4570.62,P<0.001);术前角膜内皮细胞密度为2453.67±342.34个/mm^2,术后1wk,1mo,1a分别为2216.67±332.32、2087.34±326.45、1959.67±303.34个/mm^2,差异有统计学意义(F=83.42,P<0.001);术后发生前房出血20眼,低眼压13眼,引流阀阀体移位8眼,浅前房21眼。结论:Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼能够有效控制眼压,但存在角膜内皮细胞丢失现象,能够有效保护并部分改善患者残存视力,并发症较轻且简单干预后好转,是治疗新生血管性青光眼的有效方法。

儿童V型外斜视手术前后双眼视觉功能变化观察

目的：观察不同年龄组儿童V型外斜视手术前后双眼视觉功能变化及术后双眼视觉训练对术后双眼视觉建立的影响。方法：收集60例4-12岁V型外斜视患儿,按接受手术年龄分为三组：A组（4-6岁）、B组（7-9岁）、C组（10-12岁）,每组20例。采用三棱镜加遮盖法及同视机检查33cm及6m处正前方及向上、向下注视的斜视度,以三棱镜度记录。同视机检查同时视、融合视,Titmus立体视图检查近立体视。对术后1wk未能建立同时视功能的患儿给予双眼视觉训练,术后1,2,4,8wk随访。结果：A、B组手术前、后双眼视觉功能有明显差异（P〈0.05）。术后1wk C组较A、B组双眼视觉功能有显著性差异（P〈0.05）。术后8wk 3组间双眼视觉功能无明显差异（P〉0.05）。结论：早期手术矫正眼位正位,及术后积极有效的双眼视觉训练对于V型外斜视患者术后立体视的重建十分有利。

过表达PGC-1α抑制高糖条件下小鼠视网膜感光细胞凋亡

目的:探讨过表达过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)对高糖条件下视网膜感光细胞凋亡的影响及其相关机制。方法:本研究建立小鼠视网膜感光细胞株RGC-5高糖模型,将细胞分为4组:正常组、高糖组、空载组和PGC-1α过表达组。MTT检测各组细胞的活力;Hoechst 33258染色和流式细胞术检测各组细胞凋亡水平;Western blot检测各组细胞Bax、p53、Bcl-2、神经生长因子(NGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、PGC-1α、线粒体转录因子A(TFAM)、DNA聚合酶γ(POLG)、ATP合酶O亚基(ATP5O)、细胞色素C氧化酶5b亚基(COX5b)、超氧化物歧化酶(SOD)1和SOD2蛋白的表达量。结果:与空载组相比,过表达PGC-1α组细胞的活力增强,凋亡率降低,Bax和p53蛋白的表达量显著降低,Bcl-2、NGF、VEGF、PGC-1α、TFAM、POLG、ATP5O、COX5b、SOD1和SOD2蛋白的表达量显著升高(P<0.05)。结论:过表达PGC-1α可促进高糖条件下RGC-5细胞活力,抑制其凋亡,减轻氧化应激及线粒体损伤。

湿润生肌油纱促肛瘘术创面愈合的疗效及对肉芽组织因长因子mRNA表达的影响

目的：观察湿润生肌油纱对肛瘘术创面愈合的效果以及对肉芽组织血管内皮生长因子（VEGF）mRNA表达的影响。方法：单纯性肛瘘患者随机分为观察组、对照组和凡士林组各30例,术后分别采用湿润生肌油纱、龙珠软膏纱条和凡士林覆盖手术创口,比较3组创面愈合率、创面愈合时间和创面肉芽生长情况,RT-PCR法测定3组患者肉芽质VEGFmRNA的表达。结果：观察组术后7、14、21 d在创面愈合率和创面肉芽生长积分显著优于凡士林组（P〈0.05）,术后14、21 d创面愈合率和肉芽生长积分显著优于对照组（P〈0.05）;3组创面平均愈合时间分别为（15.23±5.29）d、（19.80±5.57）d和（22.19±4.81）d,观察组创面愈合时间显著少于对照组和凡士林组;术后7 d3组患者肉芽组织VEGFmRNA表达量与GADPH平均比值分别为（0.886±0.088）、（0.781±0.098）、（0.553±0.074）,观察组VEGFmRNA表达量显著高于对照组和凡士林组。结论：湿润生肌油纱可促进创面愈合,改善肉芽组织生长,其机制与上调VEGFmRNA表达有关。

收敛生肌散在肛裂术后创面治疗和防治感染中的作用分析

目的：分析收敛生肌散在肛裂术后创面治疗和防治感染中的作用。方法：选择本院2014年2月—2016年2月收治的肛裂患者62例进行回顾性分析,采用系统随机的方法分为对照组和观察组各31例,对照组采用凡士林油纱覆盖进行治疗,观察组采用紫草油纱加入外用生肌散进行治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、愈合情况、新肉芽组织中PDGF、VEGFFmRNA表达水平及术后感染的发生情况。结果：观察组患者总有效率为83.87%与对照组患者的64.52%相比效果明显更为优异,组间差异明显（P〈0.05）。术后第10天两组患者的创面平均愈合率比较无明显差异（P〉0.05）;观察组患者术后14 d、18 d创面愈合率分别是（59.7±9.8）%、（97.7±5.5）%明显高于对照组的（45.7±7.3）%、（81.5±7.4）%;且观察组患者创面愈合平均时间为（16.4±2）d明显少于对照组患者的（19.6±3.9）d。治疗后,对照组患者各项炎症因子指标水平明显高于观察组（P〈0.05）。治疗后,观察组患者新肉芽组织中PDGF、VEGFFmRNA表达水平分别为（2.97±0.48）ng/m L、（2.62±0.51）pg/m L明显高于对照组患者的（0.83±0.41）ng/m L、（0.62±0.72）pg/m L,组间比较存在明显差异（P〈0.05）。对照组患者术后创面感染率为25.81%明显高于观察组的患者3.22%,组间比较存在明显差异（P〈0.05）。结论：收敛生肌散可促进肛裂术后创面愈合,提高治疗疗效,增加新肉芽组织中PDGF、VEGFFmRNA表达水平,并减少患者术后感染的发生率。

中医院护士分层培训体系的建立与实施

目的通过建立完善的中医护士分层培训体系,为中医院护士分层、分层培训、考核提供依据。方法 2015年1月—2017年12月通过建立护士分层培训组织结构、分层培训标准、分层培训目的、分层培训内容及分层培训考核标准,完善中医护士分层培训体系。结果在系统分层培训体系指导下,护士在中医基本理论、基本知识、基本技能、特色中医护理技术、中医护理科研、中医辨证思维、护理管理、教学等方面的能力均明显提高,中医护理不良事件降低。结论系统的中医护士分层培训体系有利于指导临床分层培训,强化中医护理人才队伍建设,提高护理质量。

硅油填充术后迟发性眼内炎一例

玻璃体切除联合硅油填充术可以有效控制炎症,稳定视网膜功能,是治疗一些视网膜情况不佳或炎症难以控制的化脓性眼内炎等疾病的有效手段[1]。临床上有关硅油填充术后发生眼内炎的报道罕见。本文针对收治的一例硅油填充术后迟发眼内炎病例,汇报如下。

多维度护士长考核体系的应用效果

目的探讨多维度护士长考核体系对护士长综合护理管理水平的影响。方法采用多维度护士长考核体系对我院40名护士长进行考核,考核内容包括护理质量与安全、人事管理、后勤服务保障、消防安全保障、信息系统、药品管理、医保管理、行风建设、医疗设备管理及医院文化宣传等10个维度,观察考核前后护士长的资料上报、不良事件发生、患者满意度、护理投诉、培训落实、护理论文发表、科研开展情况及上述10个维度考核内容的得分情况。结果多维度护士长考核体系实施后,护士长的资料上报、不良事件发生、患者满意度、护理投诉、培训落实、护理论文发表率及科研开展率均明显高于实施前(P<0.05),并且护理质量与安全、人事管理、后勤服务保障、消防安全保障、信息系统、药品管理、医保管理、行风建设、医疗设备管理及医院文化宣传考核得分均提高。结论实施多维度护士长考核体系有助于护士长综合管理能力的提升,对优化护理单元科学管理及提高护理团队水平具有重要意义。

护理实习生的职业暴露、职业防护现状调查分析

目的了解护理实习生职业暴露、职业防护现状,为采取干预措施、减少职业暴露提供参考。方法选取2019年1~12月在我院实习的护理实习生408名为研究对象,采用自行设计调查问卷对护理实习生的职业暴露发生情况、职业暴露类型、职业暴露发生原因、职业防护认知水平、职业防护情况等进行调查,描述护理实习生的职业暴露情况、职业暴露类型、职业暴露发生原因、职业防护认知水平及职业防护情况,比较本科和专科护理实习生的差异。结果护理实习生职业暴露的总发生率为41.42%,其中本科护理实习生的发生率为37.71%,专科护理实习生的发生率为51.35%,本科护理实习生的职业暴露发生率显著低于专科护理实习生,差异有统计学意义(P<0.05)。发生职业暴露的169名护理实习生中,污染针刺伤61名,占36.09%;污染尖锐物伤41名,占24.26%;安瓿伤28名,占16.57%;血液体液喷溅暴露21名,占12.43%;其他暴露18名,占10.65%。本科护理实习生污染针刺伤、污染尖锐物伤的职业暴露发生率显著低于专科护理实习生,差异有统计学意义(P<0.05)。发生职业暴露的169名护理实习生中,因防护知识不足发生职业暴露者45名,占26.63%;因经验不足发生职业暴露者44名,占26.04%;因技术不熟练发生职业暴露者35名,占20.71%;因工作负荷大发生职业暴露者24名,占14.20%;因不规范操作发生职业暴露者21名,占12.43%。本科护理实习生因防护知识不足所致的职业暴露发生率显著低于专科护理实习生,差异有统计学意义(P<0.05)。护理实习生的职业防护认知水平合格率为79.66%,本科护理实习生的职业防护认知水平合格率、职业暴露处理流程正确率、乙肝疫苗接种率均显著高于专科护理实习生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理实习生职业暴露发生风险较高,本科护理实习生的职业暴露发生率、职业暴露类型、职业暴露发生原因、职业防护认知水平和职业防护情况与专科护理实习生比较存在一定的差异,强化职业安全教育和管理、提高职业暴露及其防护认知水平、规范职业暴露防护流程,才能有效减少护理实习生职业暴露的发生。

长春西汀注射液与苦碟子注射液存在配伍禁忌

长春西汀注射液为血管扩张药物，性状为无色澄清液体。主要用于改善脑血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢、脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。苦碟子注射液性状为浅黄棕色至黄棕色的澄明液体。主要作用是活血止痛，

呋塞米注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌

呋塞米注射液，为无色透明液体，是临床常用的强有力的利尿剂；用于治疗心脏性水肿、肾『生水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿等。可用于静脉滴注或静脉注射。多烯磷脂酰胆碱注射液为浅黄色澄明液体，临床用于治疗各种类型肝病，如肝炎、肝坏死、肝硬化、肝昏迷、脂肪肝等。可用于静脉注射或静脉输注，

微创玻璃体切除手术中脉络膜上腔出血原因分析

目的分析23G无自闭阀玻璃体切除手术中出现脉络膜上腔出血（suprachoroidal hemorrhage, SCH）的原因以及相关危险因素。方法收集2012年7月至2016年7月玻璃体切除手术4981例（4981眼）的临床资料，回顾性分析SCH的原因及相关危险因素。结果23G无自闭阀玻璃体切除手术中发生SCH9例（9眼，0．18％），其中男6例、女3例，年龄30—75岁，平均（58．384-17．67）岁。与对照组（同期手术未发生SCH者）相比，SCH组患者在年龄、术前视网膜脱离范围以及术中出现眼压明显波动者3个方面差异有统计学意义（P=0．031，0．024，0．002）。结论年龄、视网膜脱离范围及术中出现眼压明显波动是23G无自闭阀玻璃体切除手术中发生SCH的危险因素。

抗VEGF药物联合Ahmed青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的效果及并发症分析

探讨抗VEGF药物联合Ahmed青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的效果及安全性。方法 选取新生血管性青光眼患者90例,对照组行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,观察组加用抗VEGF药物治疗,比较两组眼压、VEGF水平、临床疗效与并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组并发症无统计学意义(P>0.05)。结论 抗VEGF药物联合Ahmed青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼效果确切,安全性高。

天之骄子:心理健康不容忽视

2004年，为引导大学生关注自身的心理健康，教育部，团中央，全国学联办公室向全国大学生发出倡议，把每年的5月25日确定为全国大学生心理健康日。

防侵犯照明的研究综述

本文旨在从夜间街道照明的防侵犯功能角度,对涉及的视觉因素、心理效应、评价指标等方面的研究进行归纳和总结,并结合研究的不足指出未来研究方向。

应用品管圈提高临床护理教师教学核心能力的实践探讨

分析品管圈提高临床护理教师教学核心能力的效果。方法:选定本院本院临床护理教师30例,研究时段自2017年8月至2018年8月,均行品管圈干预,比较干预前后教师综合素质。结果:干预后教师综合素质评分显著较干预前的高,P<0.05(具统计学差异)。结论:品管圈干预可有效提高临床护理教师的教学综合素质、核心能力,效果显著,值得借鉴。