信息-动机-行为技巧模型在艾滋病患者抗病毒用药中的应用

目的探讨信息-动机-行为技巧模型在艾滋病患者抗病毒用药中的应用效果。方法选择2018年7月至2020年1月在南宁市第四人民医院感染科进行抗病毒治疗的86例艾滋病患者,按照入院时间分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组患者接受常规健康教育与随访,观察组在对照组基础上给予基于信息-动机-行为技巧模型的抗病毒用药干预,共干预6周。比较两组干预前后抗病毒治疗知识掌握情况及服药依从性。结果基于信息-动机-行为技巧模型的抗病毒用药干预结束后、干预结束后1个月、干预结束后3个月,观察组艾滋病患者抗病毒治疗知识问卷得分与中文版Morisky用药依从性量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息-动机-行为技巧模型在艾滋病患者抗病毒用药中应用效果较好,能提高其对抗病毒药物的认识及服药依从性,有利于艾滋病患者病毒的有效控制。

艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性现状及影响因素分析

目的 了解艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性现状及其相关影响因素。方法 选取在本院感染科治疗的86名艾滋病抗病毒治疗患者作为研究对象,应用艾滋病抗病毒治疗患者一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及中文版Morisky用药依从性量表进行调查分析。结果 艾滋病抗病毒治疗患者中,服药依从性较好的占84.89%,平均得分为(6.82±1.07)分;患者焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均与服药依从性量表得分呈负相关(r=-0.694,r=-0.583,P<0.05);多元逐步线性回归分析结果显示,艾滋病患者文化程度、焦虑情况、抑郁情况、接受抗病毒治疗知识培训次数以及每日服药次数是影响其服药依从性水平的主要因素(P<0.05)。结论 艾滋病抗病毒治疗患者的服药依从性水平仍有待提高,需加强患者对按时、按量服用抗病毒药物的重视程度,从而提高患者服药依从性,有效控制艾滋病病毒。

急诊ICU患者经超声定位行深静脉置管60例临床效果分析

目的观察急诊ICU患者经超声定位行深静脉置管的临床效果。方法选取我院2010年9月至2012年4月收治的119例急诊ICU患者,按照入院时间顺序将其分为两组。超声组60例采用超声定位进行深静脉置管;普通组59例采用常规解剖定位法穿刺。分析经不同穿刺方式给患者用药治疗后的临床效果及预后情况。结果超声组患者并发症发生率为11.67%,普通组为40.68%,两组比较差异有统计学意义;超声组恢复较快的患者占81.67%,普通组占54.24%,两组比较差异有统计学意义,超声组患者生命质量相对普通组患者高。结论应用超声定位行经深静脉置管在临床上成功率较高,效果较好,发生并发症概率低,在临床上值得推广应用。

急诊ICU患者76例院内下呼吸道感染的相关因素分析

目的调查急诊ICU患者院内下呼吸道感染的相关因素。方法采用回顾性研究的方法,将2011年8月至2012年3月入住我院ICU的76例下呼吸道感染患者作为研究对象,对患者的年龄、性别、住院时间、侵袭性操作(气管切开术、呼吸机、留置胃管)进行多因素分析,对有统计学意义的因素进一步进行二元Logistic回归分析。结果年龄、性别经卡方检验差异无统计学意义;经Logistic回归显示,住院时间、呼吸机、气管切开术、留置胃管与急诊下呼吸道感染具有相关性。结论气管切开术、住院时间、呼吸机、留置胃管是ICU患者下呼吸道感染的危险因素。

伊曲康唑治疗ECU侵袭性真菌感染的临床疗效与观察

目的:观察伊曲康唑治疗急诊重症监护病房(ECU)侵袭性真菌感染的疗效,以供临床参考。方法:以2010年8月～2012年7月我院ECU发生侵袭性真菌感染的患者63例为研究对象,进行随机分组。对照组给予氟康唑治疗,观察组给予伊曲康唑治疗。观察两组治疗有效性和安全性的差异。结果:与对照组相比较,观察组总有效率明显较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,无明显的统计学差异(P>0.05)。结论:采用伊曲康唑治疗ICU侵袭性真菌感染疗效满意、不良反应较少,具有良好的安全性和有效性,在今后的临床工作中可作为优先用药选择。

早期胃癌84例内镜诊断分析

目的探讨内镜对早期胃癌的诊断,以提高其诊断水平。方法对本院1989～2002年经胃镜检查并手术证实的早期胃癌84例进行统计分析。结果微小胃癌检出率为7.65%,其中,一点癌4例,小胃癌25.59%内镜下平坦、隆起、凹陷等各类型及组织学类型的分布与文献相似。结论微小胃癌检出率的高低可以反映胃癌早期诊断与研究水平,内镜检查时宜注意病变区和相邻粘膜的辨认及全貌观察,才能提高诊断率。

艾滋病患者的心理分析及护理对策

目的 分析艾滋病患者的心理状态并探究其护理对策。方法 选择南宁市第四人民医院艾滋病门诊立档案抗病毒治疗的96例艾滋病患者,按照入院顺序尾数的单双数,分为研究组和对照组,分析患者存在的心理问题,并探讨护理对策。结果 艾滋病患者存在否认愤怒、恐惧、悲观失望、焦虑抑郁等负面心理,对照组实施常规护理,研究组实施针对性护理后,研究组干预后的HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05),其治疗依从率高于对照组(P<0.05)。结论 分析艾滋病患者的心理状态,有助于实施针对性护理干预,对改善患者的负面情绪,提升治疗依从性均有积极意义。

HIV感染者/艾滋病患者日常感知歧视现状及影响因素

目的调查HIV感染者/艾滋病患者HIV/AIDS患者日常感知歧视现状及影响因素,以期为制定有效降低我国HIV/AIDS患者日常感知歧视水平的干预措施提供参考。方法选取2020年3—9月医院收治的HIV/AIDS患者284例作为研究对象,通过问卷调查获取相关信息,采用单因素和多因素线性回归模型,分析HIV/AIDS患者日常感知歧视现状及影响因素。结果结果显示,HIV/AIDS患者日常感知歧视得分为34.24±7.45分,单因素及多因素分析结果显示,性别、教育程度、婚姻状况、居住地以及病毒载量为HIV/AIDS患者日常感知歧视水平的影响因素(P<0.05)。结论HIV/AIDS患者日常感知歧视水平较高,尤其是女性、受教育水平较高、城市居住、未婚或离异以及病毒载量较高的患者。

HIV/AIDS患者症状管理需求满足现状调查

目的调查HIV/AIDS患者症状管理需求满足情况,分析其影响因素,以期为提高HIV/AIDS患者健康管理的针对性提供参考。方法采用方便抽样的方法,选取本院感染科病房及门诊就诊的HIV/AIDS患者作为研究对象进行问卷调查。结果共回收有效问卷284份。结果显示,HIV/AIDS患者需求与需求满足现状差距最大的五项为:疲乏、压力大、心情低落、恐惧、做事提不起兴趣;多因素分析结果显示,月收入、居住地、病毒载量以及日常感知歧视为HIV/AIDS患者症状管理需求满足现状的影响因素。结论HIV/AIDS患者症状管理需求满足情况较差,尤其是疲乏、压力大、心情低落、恐惧、做事提不起兴趣。护理人员应多关注农村居住、家庭收入较低、病毒载量较高以及日常感知歧视较高的患者。

浅谈护理工作在医院感染管理中的重要作用

目的:强调护理人员规范操作,在预防院内感染中的作用,减少医院感染的发生。方法加强护理管理,提高医院感染意识,规范护理行为,可有效预防医院感染。

浅谈护理工作在医院感染管理中的重要作用

强调护理人员规范操作,在预防院内感染中的作用,减少医院感染的发生。加强护理管理,提高医院感染意识,规范护理行为,可有效预防医院感染。

广西抗病毒治疗HIV感染者/AIDS患者污名特征变化研究

目的 探讨HIV/AIDS患者污名动态特征,为心理关怀提供科学依据。方法 随机选取南宁市第四人民医院抗逆转录病毒疗法(antiretroviral therapy,ART)治疗的HIV/AIDS患者为研究对象,采用内化艾滋病污名、预期艾滋病污名和遭受艾滋病污名等进行基线及随访1年后问卷调查,比较不同时点的差异,分析HIV/AIDS患者污名变化特征。结果 ART治疗HIV/AIDS患者随访1年,在内化污名8个条目中,感染艾滋病让我觉得很羞耻;感染艾滋病让我觉得自己不干净;我因有艾滋病而觉得自己不如他人;我因有艾滋病而有罪恶感;别人对艾滋病的态度,让我对自己的感受更差了等5个条目的比例从基线的34.0%~43.5%下降到19.5%~29.5%,出现明显改善,差异有统计学意义(χ^(2)=18.586,14.277,10.473,12.219,9.934,P<0.05)。预期艾滋病污名的9个条目中,社区/社区工作人员将不会认真考虑我的需要;社区/社区工作人员将会歧视我;社区/社区工作人员将会拒绝对我提供服务;医护人员将会避免接触我等4个条目的比例从基线16.0%~27.5%下降到7.0%~15.5%,出现明显改善,差异有统计学意义(χ^(2)=13.690,15.787,12.034,12.593,P<0.05)。遭受艾滋病污名的16个条目中,遭受来自丈夫/妻子或者伴侣的心理压力;因为感染艾滋病而被拒绝发生性关系;因为感染艾滋病而丢掉一份工作或者其他经济来源;因为感染艾滋病而被用人单位拒绝或失去一个工作机;因为感染艾滋病而改变工作性质,或者被拒绝升职或提拔;因为感染艾滋病而被拒绝提供医疗服务等6个条目的比例从基线2.5%~15.0%下降到1.0%~8.0%,发生明显改善,差异有统计学意义(χ^(2)=8.619,15.558,6.061,9.049,5.432,8.156,P<0.05)。HIV/AIDS患者遭受到身体上的攻击增加5.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.368,P<0.05)。结论 HIV/AIDS患者三个维度上的污名有48.48%出现缓解,治疗干预、自我接纳,营造良好的无歧视社会环境对HIV/AIDS患者污名产生重要影响,值得全社会共同关注。

南宁市某传染病专科医院医务人员职业倦怠现状调查

目的了解传染病专科医院医务人员职业倦怠现状,探讨个体因素及社会支持对倦怠水平的影响。方法以南宁市某传染病专科医院医务人员为研究对象,于2022年3—5月按人员规模比例随机抽取310名医务人员采用一般人口学资料、职业倦怠量表、社会支持量表开展调查。结果310名调查对象职业倦怠总得分为(53.04±11.90)分,其中情感耗竭、工作态度消极、个人低成就感维度得分分别为(6.20±3.56)(4.86±3.16)和(30.91±7.87)分,职业倦怠、情绪衰竭、工作态度消极及个人低成就感检出率分别为26.45%、2.90%、3.55%和23.55%。医务人员对目前工作不满意的原因前3位依次是工作、晋升和科研等压力太大、社会认可度太低、医疗风险太大。多独立样本分析显示,不同人口学特征中工作类别和职称与职业倦怠各维度得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),工作类别方面,行政人员情感衰竭和工作态度消极得分最高,护士个人低成就感得分最低。不同职称方面,未定级的医务人员情绪衰竭和工作态度消极得分最高,个人低成就感得分最低。不同压力源中科研压力、养老压力、日平均工作时间、日平均睡眠时间、能否兼顾工作与家庭、患者不满或家属责备的频率是职业倦怠重要影响因素(均P<0.01);除个人低成就感维度外,其他职业倦怠维度和社会支持各维度均呈负相关(均P<0.01)。结论工作期望值过高、科研压力大、共情疲劳等、医患关系紧张、医疗服务能力与社会需求不相匹配等是影响医务人员职业倦怠的重要因素。建议医院管理更加注重人文关怀,多关注医务人员心态变化,加强职业防护和科研指导,政府、媒体、群众等社会方面应给予医务人员更多的社会支持。