心电图aVR导联的直立T波在急性非ST段抬高心肌梗死患者介入治疗评估中的应用

目的:探讨心电图aVR导联的直立T波,对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的评估价值.方法:选取2020年1月至2021年12月在本院诊断并行介入治疗的105例NSTEMI患者为研究对象.按照随访期内是否发生MACCE,将其分别纳入预后不良组(n=24)和预后良好组(n=81).采取回顾性分析,采集两组患者随访1年的临床病例资料,以不良心脑血管事件(MACCE)作为随访终点事件.比较不同预后情况的NSTEMI患者临床资料以及T波方向,分析心电图aVR导联的直立T波对患者预后不良风险的评估价值.结果:随访过程中,24例患者发生MACCE,MACCE发生率为22.86%(24/105).预后不良组aVR导联T波为直立T波方向占比,高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他资料比较,差异无显著差异(P>0.05).采取多因素非条件Logistic回归分析结果显示,aVR导联T波方向为直立T波是导致NSTEMI患者预后不良有关的独立危险因素(OR=8.038,95%CI:2.703~23.908,P<0.05).结论:心电图aVR导联的直立T波与NSTEMI患者介入治疗后预后不良有一定关系,对其预后评估具有重要临床价值.

100例年龄>60岁无症状心肌梗死患者心电图检查的波形特征及疾病转归因素分析

目的:探讨100例年龄>60岁无症状心肌梗死患者心电图(ECG)检查的波形特征及疾病转归因素,对优化治疗手段、改善预后具有一定意义。方法:选取2018年6月—2020年6月样本医院收治的100例年龄>60岁无症状心肌梗死患者作为研究对象,统计ECG检查波形特征及疾病转归因素,建立预测模型,验证其预测价值。结果:(1)ECG异常波形:①明显ST-T段改变,面向梗死区域导联有典型病理性Q波(深度超过同一导联R波1/4),Q波时间≥0.04 s。②面向梗死区域导联有T波倒置,倒置T波尖变钝,起止角接近终止角。③损伤型ST段抬高及对应性ST段压低,弓背向上型,伴T波直立、高耸,波形变窄,连续3个导联以上ST段压低≥0.20 mV,降支和升支对称性T波改变。(2)出院后12个月随访,均无脱落病例。100例年龄>60岁无症状心肌梗死患者疾病转归良好率为78.00%。(3)年龄71~80岁、超重、合并基础疾病、ECG异常波形、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)≥450 pg/mL、吸烟史是年龄>60岁无症状心肌梗死患者疾病转归不良独立危险因素。(4)logistic回归模型预测AUC为0.925(95%CI:0.855~0.968),预测敏感度为90.91%,特异度为82.05%,且模型拟合效果好。(5)随机抽取1例患者,其各自变量取值为年龄=0,BMI=1,基础疾病=1,EGG异常波形=1,NT-proBNP=0,吸烟史=1,代入概率预测方程得到概率值P=0.465,小于临界值,故预测准确度为88%的条件下,该患者疾病转归良好。结论:年龄>60岁无症状心肌梗死患者ECG波形特征以明显ST-T段改变为主,疾病转归受年龄、基础疾病、体质量指数(BMI)等多种因素影响,针对上述因素确定防治措施可促进疾病良好转归。

园林绿化工程施工及绿化养护要点分析

本在城市绿化中,绿化施工与养护是最重要的,也是创建城市自然生态环境的重要前提。但在目前的园林绿化施工过程中,很容易受到外部因素影响,使得工程施工质量出现一定风险,从而阻碍了园林绿化工程的发展。因此,有关单位要持续提高园林绿化施工质量,对其园林绿化的后期维护工作给予高度重视,才能更好地提高园林绿化工作的质量,营造出一个美丽的城市环境。针对这些问题,文章着重对城市园林绿化工程施工和养护要点进行分析。

动态心电图MTWA与急性心肌梗死患者PCI术后恶性心律失常的关系

目的:探讨动态心电图微伏级T波电交替(MTWA)与急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后恶性心律失常的关系。方法:选取某院收治的择期PCI术后出现心律失常的AMI患者120例,根据患者是否发生恶性心律失常分为恶性心律失常组(46例)和非恶性心律失常组(74例),所有患者均接受动态心电图检查。采用Spearman相关性分析法分析MTWA与患者PCI术后心律失常严重程度的相关性,以Logistic回归分析发生恶性心律失常的危险因素。结果:恶性心律失常组V1、V5导联的最大MTWA(MTWAmax)、最高心率(MTWApeakHR)、平均MTWA(MTWAoverall)水平高于非恶性心律失常组(P<0.05);经Spearman相关分析,结果显示V1、V5导联MTWAmax、MTWApeakHR、MTWAoverall水平与心律失常严重程度呈正相关(r=0.306,r=0.322,r=0.318,r=0.337,r=0.328,r=0.387,P<0.05);2组患者性别、暴饮暴食分布差异无统计学意义(P>0.05),恶性心律失常组年龄、BMI、MTWA水平、心律失常病史、吸烟、酗酒、熬夜占比高于非恶性心律失常组(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、BMI、MTWA水平、有心律失常病史、吸烟、酗酒均是影响急性心肌梗死患者行PCI术后发生恶性心律失常的危险因素。结论:MTWA与PCI术后AMI患者心律失常严重程度呈正相关,年龄、BMI、MTWA水平、有心律失常病史、吸烟、酗酒是导致恶性心律失常的危险因素,对于预测预后有一定价值。

邯郸市主城区排水防涝现状与捉质增效措施

文章阐述了邯郸市主城区排水防涝设施现状,深入分析了当前存在的排水出路不畅、管网老旧标准低、海绵措施滞后、大排水系统不足等问题,有针对性提出了提质增效措施。