口咽通气道在全麻诱导困难通气中应用

目的评价口咽通气道在全麻诱导气道阻塞中的应用情况。方法选择择期全麻气道阻塞患者33例,性别不限,年龄20～45岁,ASAI级。气道阻塞界定:托下颌面罩加压给氧,潮气量0～100ml,气道峰压>20cm H2O为气道受阻;然后,置入口咽通气道再托下颌面罩加压给氧,潮气量维持在300～600ml。分别记录置入口咽通气道前、后的3次气道峰压,取其平均值。结果全麻诱导气道阻塞患者置入口咽通气道后气道峰压明显降低(P<0.01)。结论置入口咽通气道简便有效的解决了全麻诱导中的气道阻塞。

改良纤维支气管镜在气管插管中的应用

目的观察改良纤维支气管镜在气管插管中的临床应用效果。方法选择100例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期成年手术患者,随机分成2组:A组用纤维支气管镜气管插管;B组用改良纤维支气管镜气管插管。分别记录插管时间、插管次数、脉搏氧饱和度低于95%例数、追加诱导药例数、插管并发症及失败例数。结果插管时间A组与B组比较有统计学意义(P<0.01)。A组一次插管成功率6.0%,失败率32.0%,氧饱和度降低例数90.0%,追加诱导药例数94.0%;B组一次插管成功率70.0%,失败率2.0%,无1例氧饱和度降低,追加诱导药例数6.0%。结论改良纤维支气管镜气管插管时间短,成功率高。

术中自体血回输86例临床分析

我院自2002年开始，应用国产BW-8100A型血液回收机术中自体血回输86例，效果良好，现报告如下。

小儿应用Jackson-Rees环路全吸入与静吸复合麻醉的对比观察

目的探讨小儿应用Jackson-Rees环路吸入与静吸复合麻醉的效果。方法选择骨科小儿上、下肢手术45例,外科患儿(胸、腹腔,颅脑患儿除外)15例,随机分成2组,A组Jackson-Rees环路吸入O2-N2O-异氟醚,B组静脉复合芬太尼、咪唑安定。结果麻醉效果评分,Ⅰ级:A、B2组无差别,Ⅱ级:B组明显多于A组,Ⅲ级:A组明显多于B组。麻醉并发症和苏醒期不良反应A组明显多于B组。结论小儿应用静吸复合麻醉更具优势。

便携式超声引导桡动脉置管

目的评估便携式超声在桡动脉置管的作用。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级要求术中动脉置管监测的择期手术患者132例，采用随机数字表法分成两组，每组66例：超声组（B组）和触摸技术组（A组）。记录两组从皮肤穿刺开始到成功置入导管的时间、每次穿刺的时间和穿刺的次数。然后，进行可视化便携式超声桡动脉置管和触摸技术桡动脉置管这两种技术比较。结果超声引导组有4例穿刺失败，同时触摸技术组也有4例失败，4例排除在有效观察资料之外，所以各组有效观察对象是62例。两组首次穿刺成功的例数比较，B组大于A组（P〈0．05），B组一次动脉插管成功39人（63％），同时A组21人（34％）；总穿刺数比较，B组（98）明显小于A组（195）（P〈0．05）；B组与A组比较显著减少了穿刺次数（均数±标准差），（1．6±2．0）与（3．1±2．4）（P〈0．05），但是，任一次成功穿刺的时间长（27．1±2．5）S与（17．5±1．8）s（P〈0．05），超声引导组所需总时间较短（56±64）S与（112±124）s（P〈0．05）。结论超声引导在挠动脉导管插入中是一种有用的辅助措施，增加挠动脉一次插管的成功率。技术简单易学，并减少挠动脉置管花费的时间。