垂体脓肿临床特征分析

目的通过对垂体脓肿患者的临床特点进行总结分析,提高临床医生对该病的认识。方法对2019年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院住院治疗的垂体脓肿患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗方法及随访等临床资料进行总结分析,并对文献进行复习。结果共纳入4例垂体脓肿患者,均有头痛症状,其中垂体前叶功能减退2例、视力障碍2例、尿崩症1例、发热1例。影像学检查显示3例患者的垂体脓肿在增强磁共振成像(MRI)上表现出典型的环形边缘强化,1例未出现特征性环形强化。4例垂体脓肿患者中,2例术前分别误诊为垂体囊肿和垂体占位。4例患者均接受了经蝶窦手术,病理证实为垂体脓肿。术后随访0~3 a,2例有持续性垂体前叶功能减退,1例有持续性尿崩症,均需激素替代治疗。随访期间4例患者均无复发。结论垂体脓肿的发病率较低,临床表现与其他鞍区肿瘤不易鉴别,临床上易误诊。早期识别、准确诊断是垂体脓肿进一步有效治疗的关键。