复方苹果酸钠对失血性休克大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响

目的观察复方苹果酸钠对失血性休克大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响。方法雄性SD大鼠48只,体重280~320g,随机分为假手术组(SS组)、生理盐水组(NS组)、复方乳酸钠组(RL组)和复方苹果酸钠组(RM组),每组12只。SS组为空白对照组,其余三组制作失血性休克模型,放血至MAP降为(40±5)mm Hg,休克60min后进行对应液体复苏,复苏后3h处死大鼠。检测小肠黏膜中B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达量和Bcl-2相关蛋白(Bax)含量,采用TUNEL法检测黏膜细胞凋亡情况,计算凋亡指数。检测小肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)浓度。取小肠黏膜做病理切片,观察病理改变。结果 NS、RL、RM组Bcl-2表达量明显低于SS组,Bax含量及凋亡指数明显高于SS组(P<0.05);RM组Bcl-2表达量明显高于NS组和RL组,Bax含量及凋亡指数明显低于NS组和RL组(P<0.05)。NS、RL、RM组SOD活性明显低于SS组,MDA浓度明显高于SS组(P<0.05);RM组SOD活性明显高于NS组和RL组,MDA浓度明显低于NS组和RL组(P<0.05)。病理组织切片显示RM组小肠黏膜损伤轻于NS组和RL组。结论复方苹果酸钠对于失血性休克大鼠小肠黏膜具有良好的抗凋亡作用,为临床晶体液的应用带来新的选择。

神经免疫调节在急性胰腺炎中的作用

急性胰腺炎发病急、病情重,是临床上常见的急腹症之一,其严重程度与炎性反应有着密切联系。先天性神经免疫调节在调控急性胰腺炎的发展中起着关键作用,近年来研究发现人体可以通过调节交感神经系统(α-或β-肾上腺素能受体激活抗炎通路)及迷走神经(胆碱能抗炎通路)发挥抗炎作用,大大降低急性胰腺炎的病死率。本文就神经免疫调节在急性胰腺炎中的作用作一综述。

影响椎管内麻醉后寒战的多因素分析及临床治疗手段研究

目的分析影响椎管内麻醉后寒战的多因素及临床治疗手段。方法选择我院在2018年12月至2020年1月期间收治的200例进行椎管内麻醉治疗的患者作为研究对象,以其有无发生寒战作为分组原则,将其分为寒战组(n=47)和非寒战组(n=153)。对非寒战组和寒战组患者的年龄、性别、麻醉方式、术中出血量以及手术时间进行比较,通过多因素Logistic回归分析患者麻醉后发生寒战的影响因素。并且将寒战组患者随机分为两组,一组为参照组(n=25),另一组为观察组(n=22)。参照组和观察组治疗药物分别为布托啡诺和盐酸曲马多,比较两组患者的治疗效果。结果在年龄方面,年龄为(32.18±11.63)岁的青壮年患者其寒战发生率要高于年龄较大的患者(P<0.05);在性别方面,男性患者寒战发生率要高于女性患者(P<0.05);在手术时间方面,寒战发生会随着患者手术时间的延长而增高(P<0.05);在术中出血量方面,寒战发生会随着患者术中出血量的增加而增高(P<0.05);在麻醉方式方面,硬膜外麻醉寒战发生率要低于腰麻以及硬-腰联合麻醉(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示青壮年、男性、手术时间过长、术中出血量多、腰麻、硬-腰联合麻醉均为患者麻醉后发生寒战的独立危险因子(P<0.05)。观察组治疗显效率显著高于参照组(P<0.05),但是组间有效率、无效率以及总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于椎管内麻醉患者,其术后发生寒战的影响因素较多,其中年龄、性别、手术时间、术中出血量以及麻醉方式均为发生寒战的其独立影响因素,布托啡诺以及盐酸曲马多均可以对寒战患者起到较为理想的治疗效果。