非霍奇金淋巴瘤的研究进展

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)不是一种单一的疾病,而是一大类生物学行为迥异的一族疾患,瘤变后的局部淋巴组织中的淋巴细胞也极易循环至全身,通过相应的治疗取得一定的效果,然而仍有少部分原发化疗抗拒(难治性)或短暂缓解即复发的病例,预后不佳,需要寻找新的解救方案或治疗手段以控制肿瘤的生长。本文就最近研究进展作一简单综述。

垂体危象的诊治总结与回顾

本文对垂体危象的历史、流行病学、病因、临床特点、诊断要点、治疗措施等各个方面进行了回顾性和经验性的总结,特别是对产后垂体缺血性坏死和垂体瘤出血性卒中引起的危象临床处理有一定的指导和借鉴作用。垂体危象是在原有垂体功能减退症基础上,因腺垂体部分或多种激素分泌不足,在遭遇应激后,或因严重功能减退自发地发生的休克、

卡非佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的探讨卡非佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年3月收治于宝鸡市人民医院血液肿瘤科的106例MM患者作为研究对象,采用奇偶数分组模式分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规治疗方案,观察组采用卡非佐米联合地塞米松治疗,比较两组患者治疗3个月后的总有效率,治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β(TGF-β)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T淋巴细胞亚群CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+和CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为92.45%,明显高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的IL-6[(91.34±9.24)pg/m L vs(103.27±10.28)pg/m L]、IL-17[(120.10±11.85)pg/m L vs(150.57±16.47)pg/m L]、TGF-β[(1.75±0.33)pg/mL vs(1.98±0.48)pg/mL]和CD3^+CD8^+[(20.57±2.06)%vs(31.34±3.29)%]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的IgG[(15.17±2.31)g/L vs(13.26±2.45)g/L]、IgA[(3.81±1.06)g/L vs(2.92±0.95)g/L]、IgM[(3.81±1.06)g/L vs(1.71±0.24)g/L]、CD3^+CD4^+[(47.39±4.43)%vs(38.34±3.87)%]、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+[(1.91±0.28)vs(1.34±0.25)]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应发生率为15.09%,明显低于对照组的32.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡非佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤可提高临床治疗疗效,改善机体炎症反应和免疫功能,并具有一定的安全性。

过敏性紫癜患儿外周血IL-16、IL-18水平的研究

目的探讨IL-16、IL-18在过敏性紫癜患儿中的应用价值。方法采用固相酶联免疫分析法检测69例过敏性紫癜患儿血清IL-16、IL-18水平。结果过敏性紫癜急性期患儿血清IL-16、IL-18较健康对照组明显升高(P<0.01),而过敏性紫癜缓解期患儿与健康对照组间无显著差异(P>0.05),过敏性紫癜患儿IL-16与IL-18呈正相关。结论 IL-16、IL-18可能参与过敏性紫癜血管炎的发病,IL-16、IL-18的检测与过敏性紫癜病情发展有一定关系。

胃旁路手术对阿尔茨海默病模型小鼠认知功能的影响

目的观察胃旁路手术对APP/PS1/Tau三转基因阿尔茨海默病模型小鼠(AD模型小鼠)认知功能的影响。方法 2018年2月—2019年3月在武汉大学人民医院中心实验室及动物实验中心进行实验,选取来自亲代APP/PS1/Tau三转基因型的子代小鼠(6月龄)随机分为AD胃旁路手术组(n=6)、AD模型组(n=6),另取相同月龄同窝生的C57小鼠随机分为WT正常对照组(n=6)、WT正常胃旁路手术组(n=6)。胃旁路手术2个月后进行APP/PS1/Tau三转基因小鼠的基因鉴定,鉴定后4组行Morris水迷宫实验检测认知功能,最后取4组小鼠海马部位组织用Western-blot方法检测P-Tau(Ser396)和P-Tau(Thr231)蛋白的表达,了解各组小鼠Tau蛋白磷酸化水平情况。结果 AD模型组和AD胃旁路手术组的小鼠均携带APP、PS1及Tau3种基因,即为APP/PS1/Tau三转基因小鼠,造模成功。在水迷宫定位航行实验中,AD胃旁路手术组小鼠较AD模型组平均逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),而与WT正常对照组比较,AD胃旁路手术组逃避潜伏期延长(P<0.05);空间探索实验中,AD胃旁路手术组较AD模型组跨越平台次数明显增加(t=3.376,P=0.007)。AD胃旁路手术组小鼠较AD模型组Tau蛋白磷酸化水平明显降低(P<0.01)。结论 胃旁路手术能明显改善阿尔茨海默病模型小鼠的认知功能。

间充质干细胞来源的外泌体在血管损伤修复中的研究进展

血管损伤主要与血管炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、血管新生障碍、血管重构和巨噬细胞极化有关。血管损伤或功能障碍极大影响组织的再生。间充质干细胞具有减轻炎症反应和抑制免疫的生物学功能,能特异性地聚集到受损部位,在血管损伤修复中有一定的优势,但干细胞移植存在免疫排斥、滞留率低、存活率低和细胞移植致瘤风险,具有一定的局限性。间充质干细胞来源的外泌体(MSC-EXO)在血管损伤修复中具有重要作用,其作用机制包括抗血管炎症反应、抑制氧化应激、抗细胞凋亡等。根据MSC-EXO的生物学特点,其可能在胸主动脉瘤的治疗中发挥重要作用。但目前国内外有关MSC-EXO对胸主动脉瘤修复的文献报道较少,未来可进一步探索。

CD8^+ CD28^-调节性T细胞在急性白血病中的水平及临床意义

目的:探讨急性白血病(AL)患者外周血中CD8+CD28-Treg细胞和CD8+T细胞与其关系。方法:采用流式细胞仪检测63例AL患者外周血中CD8+CD28-Treg细胞和CD8+T细胞数量。结果:AL患者治疗前外周血中CD8+T细胞、CD8+CD28-T细胞数量均高于正常对照组(P<0.05)。PR、CR后(二疗程后)外周血中CD8+T细胞、CD8+CD28-T细胞数量均低于治疗前,CR较PR降低的更明显,尤其CD8+CD28-T细胞(P<0.05)。与正常组作对照,CR趋于正常,无显著性差异,PR略高于正常对照组(P<0.05)。结论:外周血中CD8+CD28-Treg细胞、CD8+T细胞与AL发病机理有一定的相关性。监测其水平,可能对AL的治疗疗效及判断预后有一定临床指导价值。

环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗方案治疗多发性骨髓瘤的效果及不良反应分析

目的分析环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗方案治疗多发性骨髓瘤的效果及不良反应。方法选择我院2017年9月至2019年11月收治56例多发性骨髓瘤患者为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组,每组28例。对照组实施硼替佐米联合地塞米松化疗(PD方案),观察组实施环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗(PCD方案)。比较两组的实验室检验指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的骨髓浆细胞、血钙、肌酐水平低于对照组,血红蛋白、白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的ORR高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论PCD方案治疗多发性骨髓瘤具有明显的效果,能显著缓解患者的临床症状,且不良反应较少。

重组人白细胞介素-11预防急性白血病化疗后血小板减少疗效观察

目的探讨重组人白细胞介素-11 (rhIL-11)预防急性白血病化疗后血小板减少的临床效果。方法选择2016年5月至2017年5月宝鸡市人民医院收治的急性白血病患者共56例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用常规化疗,观察组在此基础上采用rhIL-11治疗,治疗时间28 d。治疗后比较两组患者的血小板计数最低值、血小板恢复至100×109/L的时间、平均血小板输注量、出血情况和不良反应发生率。结果观察组和对照组血小板最低值[(8.5±1.6)×109/L vs (8.4±1.9)×109/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血小板最高值为(167.4±25.3)×109/L,明显高于对照组的(91.8±20.6)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血小板恢复时间为(12.1±5.4) d,明显短于对照组的(16.7±6.1) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血小板输注量为(7.0±3.5) U,明显低于对照组(10.4±3.9) U,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中有6例(21.4%)出现出血状况,包括3例皮肤瘀点瘀斑,2例黏膜出血和1例内脏出血,对照组有17例(60.7%)出现出血状况,包括9例皮肤瘀点瘀斑,6例黏膜出血和2例内脏出血,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhIL-11预防急性白血病化疗后血小板减少效果确切,可以有效促进血小板生成,值得临床推广应用。

低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨多发性骨髓瘤采用低剂量沙利度胺与常规化疗联合治疗的临床效果。方法选取2015年11月至2017年11月间宝鸡市人民医院收治的100例多发性骨髓瘤患者,采用随机数表法分为常规组与联合组,每组50例。常规组患者采用常规化疗治疗,联合组患者采用低剂量沙利度胺与常规化疗联合治疗,比较两组患者的临床疗效及血清相关指标。结果联合组患者总有效率为82. 0%,常规组为56. 0%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,联合组患者血清M蛋白和骨髓浆细胞数(16. 5±5. 5)%和(4. 9±2. 2)%,均低于常规组的(28. 8±12. 1)%和(11. 0±5. 7)%,血红蛋白(97. 7±12. 3) g/L,高于常规组的(88. 7±11. 4) g/L,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论多发性骨髓瘤采用低剂量沙利度胺与常规化疗联合治疗的临床效果显著,可改善实验室相关指标,值得推行。