国内外医学人文教育课程设置比较研究

我国目前医患矛盾突出,社会多归咎医护人员的医德问题,并认为对医护人员及医学生人文教育缺失是重要原因。本文通过介绍发达国家医学院校人文教育课程设置情况,并与我国医学院校人文教育课程现状相比较,探讨我国目前医学院校人文教育不足之处,对我国医学院校人文课程设置提出建议。以进一步增强医学院校人文教育,提高医务人员的人文素养。

RhoGDI2抑制膀胱癌转移的分子机制

膀胱癌在中国男性泌尿生殖系恶性肿瘤发病率居第1位,其发病率呈逐年上升趋势。Rho GDI2(rho GDP dissociation inhibitor 2)是近年来发现的新型膀胱癌转移抑制因子,其分子机制可能通过调控下游erb B1/EGFR酪氨酸受体、钙结合蛋白S100A4、p53和MTSS1等基因而抑制膀胱癌进展。Rho GDI2基因表达缺失的膀胱癌患者预后不良。Rho GDI2基因表达可以作为判断膀胱癌患者是否容易发生转移的基因信号,有望在临床上成为抑制膀胱癌的治疗分子。本文针对Rho GDI2的发现、在膀胱癌病理标本的表达情况和对膀胱癌转移的影响、在肿瘤转移中的作用、抑制膀胱癌转移的分子机制作一综述。

RhoGDI2蛋白在膀胱癌组织中的表达及意义

目的:研究RhoGTP酶GDP解离抑制因子2(rho GDP dissociation inhibitor 2,RhoGDI2)蛋白在膀胱癌组织中的表达情况及意义。方法:收集来自广西医科大学附属肿瘤医院2010年10月至2014年6月的膀胱癌组织标本44例。用免疫组织化学的方法定位、定量检测膀胱癌组织中RhoGDI2蛋白的表达情况,按不同病理参数对膀胱癌组织进行分组并比较各分组RhoGDI2蛋白的表达是否有统计学差异。结果:全部膀胱癌组织标本均可见RhoGDI2蛋白阳性表达,不同性别和不同年龄分组的RhoGDI2蛋白表达无差异(P>0.05)。在Ta^T3期,RhoGDI2蛋白表达与分期相关(P<0.05),随着分期增高表达降低,T3与T4期比较无差异(P>0.05);RhoGDI2蛋白表达与分化相关(P<0.05),分化程度越高,表达越低;原发与复发、非转移与转移组之间比较有差异(P<0.05),复发组和转移组的RhoGDI2蛋白表达降低。结论:膀胱癌组织中RhoGDI2蛋白可能抑制膀胱癌的浸润、转移,在蛋白水平上可能是膀胱癌转移抑制因子。

内皮抑素在膀胱癌中的研究进展

随着肿瘤血管依赖学说的提出,发现了血管生成抑制物内皮抑素。近年来随着研究的深入,对内皮抑素的认识也逐渐增多,有些研究取得了重大成果。该文综述了内皮抑素的发现及其结构、其发挥抑制血管生成作用的机制、在膀胱癌中的表达情况、重组内皮抑素的构建及其在膀胱癌细胞水平、动物模型水平上的研究。深入了解内皮抑素对膀胱癌的作用及机制,为临床应用奠定基础,期待内皮抑素能在膀胱癌等肿瘤的治疗中发挥重要作用。

阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术中保留大隐静脉能否减少术后并发症的系统评价

目的探讨阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术中保留大隐静脉能否减少术后并发症的发生。方法在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library等电子数据库中进行阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术相关文献检索,检索时限从建库至2017年4月1日。由2名研究者独立交叉阅读筛选及提取文献信息,第3名研究员对结果进行对比核查。结果纳入符合标准的文献共39篇。开放腹股沟淋巴结清扫术组12篇(其中单纯保留大隐静脉组7篇,单纯切除大隐静脉组2篇,有3篇文献同时对比保留大隐静脉组及切除大隐静脉组),腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术组27篇(其中单纯保留大隐静脉组8篇,单纯切除大隐静脉组18篇,有1篇文献同时对比保留大隐静脉组及切除大隐静脉组)。保留大隐静脉/不保留大隐静脉的开放腹股沟淋巴结清扫术病例的切口感染率、皮瓣坏死率、淋巴肿发生率、血清肿发生率、下肢水肿发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。保留大隐静脉/不保留大隐静脉的腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术病例的切口感染率、血清肿发生率、下肢水肿发生率差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论无论在开放或是腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术中,保留大隐静脉相对于不保留者能显著减少术后并发症的发生。

阴茎鳞状细胞癌区域淋巴结清扫术的争议及进展

区域淋巴结清扫术(腹股沟淋巴结清扫术及髂血管旁淋巴结清扫术)在阴茎鳞状细胞癌的治疗中扮演着重要的角色,但阴茎鳞状细胞癌开放腹股沟淋巴结清扫术存在着高并发症的缺点。阴茎鳞状细胞癌患者何时进行区域淋巴结清扫,如何进行区域淋巴结清扫,腔镜能否代替开放的区域淋巴结清扫术等问题存在诸多争议。复习相关文献,对阴茎鳞状细胞癌区域淋巴结清扫术存在的困惑及问题,开放腹股沟淋巴结清扫术的改良及缺点,内窥镜手术在阴茎癌区域淋巴结清扫中的应用、存在问题及进展进行阐述。

加拿大渥太华大学医学院医学生培养的现状及特点

加拿大渥太华大学的医学教育奉行精英培养模式,培养形式多样,课程设置合理、灵活、涵盖范围广,强调了社区医疗服务的同时也涵盖了边远地区的医学教育以及医学继续教育。其医学生培养模式可为我国医学院校的改革及提高医学生的培养质量提供一定的借鉴意义。

RhoGDI2基因抑制膀胱癌转移涉及基因和信号通路的生物信息学分析

目的利用生物信息学方法探讨Rho GTP酶GDP解离抑制因子2(rho GDP dissociation inhibitor 2,Rho GDI2)基因抑制膀胱癌转移涉及的基因和信号通路。方法从GEO datasets数据库搜索膀胱癌转移相关的全基因组表达谱芯片数据,使用GEO2R在线工具分析膀胱癌组织中Rho GDI2基因高表达组与低表达组之间的差异表达基因,再筛选出多组表达谱芯片数据中一致性上调或下调的基因,最后使用DAVID在线工具进行差异表达基因信号通路富集。结果得到Rho GDI2基因在膀胱癌组织中高表达组和低表达组一致性高的差异表达基因,其中A2M、CORO1A、ENC1、FGD3为上调基因中一致性高的差异表达基因。通过基因信号通路富集分析得到膀胱癌组织中Rho GDI2基因调控的主要信号通路为Vav-Rho A-ROCK-MLC和Ras-Raf-MEK。结论 Rho GDI2基因可能通过Vav-Rho A-ROCK-MLC和Ras-Raf-MEK信号通路调节肌丝蛋白、细胞骨架以及细胞的增殖、分化等,进而抑制膀胱癌转移。

洛铂在乳腺癌及泌尿生殖系统恶性肿瘤化疗的应用进展

洛铂是第三代铂类抗癌药物。具有抗肿瘤活性强,与其他铂类药物无交叉耐药性,毒副反应较低的特点。本文介绍了洛铂的作用机理,药代动力学及在乳腺癌及泌尿生殖系统等不同肿瘤中的应用进展。

D-二聚体对急性肺血栓栓塞症诊断的研究进展

急性肺血栓栓塞症(APE)是一种误诊率高、致死率高且预后差的疾病。D-二聚体(D-D)是纤溶酶分解纤维蛋白多聚体的最终产物,其增高反映了凝血和纤溶系统的激活,血浆D-D浓度值是APE诊断的重要参考指标,不同的血浆D-D诊断阈值对诊断APE效率不同,同时血浆D-D浓度值也易受多种因素的影响。因此,本文对近年D-D在APE的诊断研究中的进展及诊断价值进行综述。

广西医科大学与渥太华大学医学院医学博士研究生培养模式调查问卷的设计与制作

随着全球信息网络的日益发达、国际学术交流的日益密切,借鉴西方发达国家先进的医学博士研究生教育经验,对建设有中国特色的高等医学教育体系有一定意义。本文概述了广西医科大学与渥太华大学医学院医学博士研究生培养模式调查的意义与目的,结合中加两国医学高等教育现状,介绍了两所大学医学博士研究生培养模式问卷调查表的基本属性以及设计制作方法,以期通过该问卷的调查结果为我国医学博士研究生教育提供理论及数据参考。

或有会计初探

社会主义市场经济体制的建立,将企业推向充满竞争的市场。企业必须以有限的资产,在竞争中求生存、求发展,争取最大限度的盈利。作为企业管理重要组成部分的会计工作。

口服维生素B_(6)、维生素E预防泌尿系草酸钙结石术后留置双J管附壁结石形成疗效研究

目的探讨口服维生素B_(6)、维生素E能否预防泌尿系草酸钙结石术后留置输尿管支架附壁结石形成。方法收集2019年2月至2021年12月广西医科大学附属武鸣医院泌尿外科住院治疗的以草酸钙结石为主的患者临床资料及结石标本。根据纳入及排除标准共筛选出108例结石患者,根据有无用药分为维生素组和空白对照组,其中维生素组44例患者、空白对照组64例患者。分析各组患者结石手术后的双J管置入前后双J管的增重情况、双J管附壁结石形成情况以及患者基线、肌酐、内生肌酐清除率、直接胆红素、间接胆红素等指标。结果口服维生素B_(6)、维生素E后患者取出双J管后附壁结石形成比例为2.27%(1/44),较空白对照组的23.44%(15/64)少,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素组患者双J管增重较空白对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肌酐、总胆红素、直接胆红素均较术前减低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究结果显示口服维生素B_(6)、维生素E可以有效抑制草酸钙结石患者术后置入双J管的双J管附壁结石的形成,二者的联合用药可能是降低草酸钙结石患者术后复发的风险的有效策略。

节能诊断在棉纺织行业中的应用

介绍南宁供电局在国有老企业易地搬迁过程中,主动为用户筛选供电方案。在节能变压器的选择、低压无功补偿、高效照明方案的推荐、变频调速技术的应用、水冷电动机的改造以及水蓄冷空调技术的推广等7个方面,为用户提供了一整套经济实惠的节能"套餐"。同时也为南宁电网用电客户实施绿色建设工程提供了理论依据和技术指导。

锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐治疗45例骨关节炎的疗效分析

观察锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐治疗骨关节炎的疗效及不良反应。纳入兰州市第一人民医院老年病房住院的骨关节炎共45例患者,以治疗前后为对照,以锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐为主要治疗药物,进行疗效及不良反应的观察。治疗前后采用配对的t检验。锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐治疗骨关节炎的有效率100%(45/45),治疗后患者病患关节的疼痛、肿胀、僵硬感、关节的活动度等明显缓解,治疗后WAS评分及WOMAC评分明显低于治疗前(P<0.01),差异有统计学意义。在合并多种疾病、应用多种药物的情况下,其不良反应有肾功能异常4.44%(2/45),甲状腺功能异常2.27%(1/45),纳差8.89%(4/45),其余白细胞、红细胞、血小板、AST、ALT、空腹血糖均未见明显的异常变化。炎性标志物(ESR及CRP)治疗前后无明显的变化,且不良反应少。锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐治疗骨关节炎是有效的,而且是安全的。

中国与美国、加拿大、英国等发达国家医学院校医学教育课程设置比较研究

目的研究中国与美国、加拿大、英国等发达国家医学院校医学教育课程设置的差异。方法收集并比较中国、美国、加拿大、英国知名医学院校的课程设置差异,每个国家各3所。结果发达国家医学课程设置较中国具有一定优势,主要在于其开展跨学科的整合课程,重视医学人文教育,有完整的临床导论课程体系,实习期更早、更长,开展实习医生到住院医师的过渡课程,注重家庭医生的培养。结论中国医学课程设置与发达国家相比存在一定差距,中国医学教育改革可借鉴其优秀经验。

二甲双胍抑制膀胱癌相关分子机制的研究进展

二甲双胍应用于临床已有50多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来,研究表明二甲双胍对膀胱癌有抑制作用,可以改善膀胱癌患者的预后。研究表明二甲双胍通过以下分子机制发挥抗癌作用:激活AMPK/mTOR信号通路;抑制STAT3信号通路;抑制c-FLIPL/TRAIL/Procaspase信号通路。另外,二甲双胍联合吉非替尼、吡柔比星、顺铂、维生素D3、帕比司他均可增强抑癌作用。

痛风性关节炎与高尿酸血症炎性细胞因子水平比较

目的:观察痛风性关节炎和高尿酸血症患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)等炎性细胞因子的血清水平。方法:分别测定41例痛风性关节炎患者(痛风组)、52例高尿酸血症患者(高尿酸组)和30例健康体检者(对照组)3组人群TNF-α、IL-1和IL-6等细胞因子血清水平。结果:TNF-α、IL-1和IL-6痛风组明显高于高尿酸组、对照组(P<0.05)。TNF-α、IL-1高尿酸组与对照组无明显差异(P>0.05),IL-6高尿酸组高于对照组(P<0.05)。结论:炎性细胞因子在痛风性关节炎患者的发病过程中起到了重要作用,而无症状的高尿酸血症患者炎性细胞因子还未达到导致炎症的水平。