新医改形势下基层医院建筑与装备的发展需求研究(四)——新城区综合医院总体规划建设方案

文章在区域卫生资源配置现状分析和需求分析的研究基础上,通过解读相关政策法规、借鉴周边医院经验,对项目选址、建设规模、投资估算、资金筹措等关键指标进行分析,为落实医改政策、科学规划与建设现代化医院提供参考意见。

日光大棚促成杨梅提早成熟

以杨梅Myricarubra为试材,研究了日光大棚温度和湿度变化,及其对丁岙梅开花、果实发育和促成果实提早成熟的影响。结果表明,1～5月中午前后棚内平均气温可达20 8～33 3℃,比棚外高11 4℃。寒流期间棚内气温比棚外高4 8～7 0℃,当棚外气温下降到-3 0℃时,棚内仍可保持在1 0℃。棚内20cm深处地温稳定在12 0～14 0℃,比棚外高5 0～6 0℃。棚内空气湿度多在85%以上,比棚外高4%～5%。棚内适宜的温、湿度促成杨梅提早15d和19d萌芽和开花,果实生长发育期也相应提前,成熟期则提早14d。大棚覆膜时间以12月底为宜,提前覆膜对更早成熟无相应效应。棚内单产8 865t·hm-2,比棚外增长19 62%,经济效益提高4 2～5 7倍。还对有计划建立杨梅大棚栽培进行了讨论。

新医改形势下基层医院建筑与装备的发展需求研究(一)——概述

文章围绕广东省肇庆四会市的基层医院建设项目,通过背景、目的、方法、意义等多个角度,从宏观到微观,阐述新医改形势下区域医疗卫生资源需求和基层医院的建设、发展需求,作为研究课题,该文是概述部分,旨在为"十三五"期间区域医疗卫生资源配置规划及县级公立医院建设规划提供政策指导和理论支撑。

三种不同方法治疗输卵管妊娠对生育能力影响的探讨

目的比较3种方法治疗未生育的年轻女性输卵管妊娠后对其生育能力的影响。方法回顾性分析我院2006至2011年收治，并能够系统随访的274例有生育要求的输卵管妊娠患者，其中55例行开腹输卵管切除术（切除组），120例行开腹输卵管开窗术（开窗组），99例行全身应用氨甲蝶呤保守治疗（药物组）。治疗后平均随访4年。结果180例（65．7％）治疗后自然宫内妊娠，16例（5．8％）再次异位妊娠。其中切除组的自然宫内妊娠37例（67％），再次异位妊娠1例（2．2％）；开窗组宫内妊娠96例（80％），再次异位妊娠2例（1．7％）；药物组宫内妊娠47例（47．4％），再次异位妊娠13例（13．1％）。治疗后进行宫腔输卵管造影共55例，其中切除组13例，显示双侧输卵管不通3例（24％）；开窗组20例，双侧输卵管不通1例（5％）；药物组22例，双侧输卵管不通9例（43％）。切除组和开窗组的宫内妊娠率较药物组高，再次异位妊娠率低。结论开腹输卵管开窗术在保留生育能力最好，其次是开腹输卵管切除术。而全身应用甲氨蝶呤治疗不仅保留生育能力较低，再次异位妊娠的发生率也高。

新医改形势下基层医院建筑与装备的发展需求研究(三)——广东省四会市区域卫生资源配置规划分析

文章介绍了不同类型的医疗卫生机构的功能定位,分析了广东省四会市卫生资源配置的存量和增量,提出了卫生资源配置的调整与优化方案,对各种医疗卫生机构的建设规划提出了建议。

新医改形势下基层医院建筑与装备的发展需求研究(十三)——医院总体平面布局规划设计要点

文章以《综合医院建设标准》的有关规范、指标为依据,在总结前面章节研究成果的基础上,进一步对新城综合医院建设项目的总体平面布局、规划建设面积等设计要点进行研究,并提出具体的规划建设方案。

吻合器痔上粘膜环切钉合术（PPH）治疗重度痔及其并发病的临床体会

目的讨论PPH是否适合治疗重度痔疮合并其他肛肠疾病。方法总结我院开展的184例PPH手术，将单纯III-Ⅳ内痔脱出与重度内痔合并肛乳头肥大、肛裂、皮赘（外痔）、直肠粘膜内脱垂、低位性肛瘘等其他肛肠疾病的病例进行了比较分析，结果两组治愈率100％、术后主要并发症、术后使用止痛剂、住院时间等方面差异无显著性（P〉0．05）。结论PPH是治疗重度痔及其并发病的可靠方法。

欧美杨枯萎病的研究

本文首次报道了发生在洞庭湖区成年杨树林中的重要病害——欧美杨枯萎病的危害状况、症状特征和侵染途径。经对不同菌株进行分离鉴定,确认其病原菌为尖孢镰刀菌。同时分离到一种细菌,其形态和生理生化特性与黄单胞菌基本一致,但其致病性尚待进一步证实。进行药剂抑菌试验表明,40%灭病威200～600倍液和50%多菌灵200～400倍液对此病均有一定的疗效。

四会市乡镇卫生院的资源配置现状研究

目的:通过调查与分析四会市乡镇卫生院的基础建设、人力资源、设备资源等情况,研究2011年度四会市乡镇卫生院的资源配置现状,从而总结"十一五规划"期间四会市乡镇卫生院建设的阶段性成果,分析存在问题,探索解决途径。为卫生管理部门优化资源配置、加大建设力度提供调查依据,以更好地贯彻落实《广东省农村卫生服务体系建设与发展规划》文件精神,促进农村卫生事业的发展。方法:以《广东省乡镇卫生院基本建设标准》为依据,对四会市乡镇卫生院的资源配置概况进行了总体描述,对卫技人员资源配置情况、万元以上医疗设备配置情况等指标进行了重点讨论。通过自行设计调查表,对全市15所乡镇卫生院资源配置现状进行实证研究,并用EXCEL以及SPSS10.0软件包对资料进行统计分析。结果:四会市乡镇卫生院平均占地面积为5166 m2、平均建筑面积为3270 m2,业务用房建设总体水平优于《标准》的相关规定;平均每万人口拥有住院床位数为5.8张、平均每千人口在编人员数为1.3人,资源配置与服务需求大致平衡,基本达到《标准》的相关规定;具有本科及以上学历人员为38人,大专学历人员为191人,中专学历人员为335人,高中及以下学历人员为108人,学历普遍偏低,以中专学历人员为主;具有中级职称人员为18人,初级职称人员为425人,未评定职称人员为229人,职称普遍偏低,无人具有副高以上职称,中级职称比例也极少,以初级职称人员为主,相当多的人员未评定职称;医疗设备总体装备水平偏低,且地域分布不均,多数卫生院的基本医疗设备装备不足,未能达到《标准》的相关规定。结论:四会市乡镇卫生院资源配置总体水平达标,但配置不平衡,地域差异大;卫技人员配置数量达标,但素质不高,学历和职称普遍偏低;医疗设备配置数量不足,类别不齐,档次不高。政府应加大资金扶持力度,重点加强在职人员培训,对基本配置的医疗设备进行填平补齐,改善资源配置不平衡的状况。

新医改形势下基层医院建筑与装备的发展需求研究(十七)——总结

文章总结了四会市社会经济、卫生事业发展成果,规划医疗卫生服务体系和区域卫生资源配置,明确县级公立医院的功能、定位、规模,探讨建设新城区综合医院的必要性以及项目建设方案的可行性,并就项目推进、实施等环节提出意见和建议。

腹腔镜下手术治疗异位妊娠的护理配合

目的探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠护理配合方法。方法回顾分析45例腹腔镜下手术治疗异位妊娠临床资料。结果45例患者均成功施行腹腔镜手术，无邻近器官损伤，无中转开腹。结论完善的器械准备，有效的术前访视，正确体位，熟练的手术配合是手术顺利进行的保证。

新医改形势下基层医院建筑与装备的发展需求研究(二)——广东省四会市区域卫生资源配置需求分析

文章概述了广东省四会市的社会经济发展、卫生事业发展、卫生资源配置情况,并针澍这些现状,分析了该市对于卫生资源配置的现实需求,总结了当地区域卫生资源配置存在的问题,并提出了相关建议。

术后镇痛在前列腺切除术后的治疗作用

目的 探讨小剂量吗啡加布比卡因术后镇痛在前列腺切除术后应用的治疗效果。方法 将107例前列腺切除术患者分成两组,A组(54例)应用小剂量吗啡加布比卡因行术后镇痛,B组(53例)作为对照组。比较两组术后镇痛情况,膀胱痉挛发生情况,膀胱冲洗时间、住院时间及两组术后呼吸、循环的变化及并发症发生情况。结果A组比B组镇痛效果明显(P<0.005);膀胱痉挛的发生及减轻痉挛的严重程度(P<0.05),同时在减少膀胱冲洗时间、减少并发症及缩短住院时间等方面都得到了改善。结论 术后镇痛应用于前列腺切除术,不仅术后镇痛效果满意,而且还发挥了其他治疗功效,改善了疾病转归。

连番止泻分散片的制备工艺和质量标准研究

目的研究连番止泻分散片制备工艺,建立一评多测的方法测定连番止泻分散片中盐酸小檗碱、芍药苷、黄芩苷含量。方法以崩解时限、体外溶出度、分散均匀性、硬度为指标,确定制备工艺;采用高效液相色谱法测定含量。Alltima C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：乙腈（A）,0.1%三乙胺-0.4%磷酸（B）,梯度洗脱：0~15 min,5%~25%A;15~30 min,25%~40%A;30~45 min,40%~100%A;45~50 min,100%A。流速：1.0 m L/min,柱温：30℃,检测波长：348 nm。结果选用20%CMS-Na做崩解剂（内外加比例5∶1）,5%PVPK30溶液适量做黏合剂,效果较佳;建立了盐酸小檗碱、芍药苷、黄芩苷一评多测的测定方法。结论该工艺研制的分散片质量指标符合要求;修订后的标准专属性强,重复性好,可用于连番止泻分散片的质量控制。