儿童手足口病临床特征分析及风险列线图模型构建

目的分析不同肠道病毒分型感染的手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床特征,并构建风险列线图预测模型,为HFMD防治提供依据。方法收集2017~2021年山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的346例HFMD患儿的病例信息,按不同肠道病毒分为柯萨奇病毒A组16型组(n=26)、肠道病毒71型组(n=56)和肠道病毒通用型组(n=264),比较3组患儿的临床特征,构建儿童HFMD合并脑干脑炎风险列线图模型,对模型预测效果进行验证。结果HFMD患儿年龄主要分布在1~3岁(81.21%),男女比例为1.56∶1,发病主高峰为6~8月、次高峰为10~11月,2017年以肠道病毒71型感染为主,2018~2021年以肠道病毒通用型感染为主。3组之间年龄、住院天数、是否发热、发热分型、发热持续天数、疱疹、斑疹、口部皮疹、膝关节皮疹、白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、降钙素原比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。儿童HFMD合并脑干脑炎的发生与住院天数及发热持续天数较长、丘疹及肠道病毒71型阳性呈正相关,与出疹天数较长呈负相关(P<0.05)。列线图模型显示,发生儿童HFMD合并脑干脑炎概率为85.6%,受试者工作特征曲线下面积为0.860。校正曲线显示,实际概率与预测概率一致性较好。决策曲线显示,模型基本对全阈值概率净收益明显。结论儿童HFMD季节性明显,呈双高峰,肠道病毒通用型是近年HFMD优势病原,感染不同肠道病毒的临床特征不同,风险列线图模型对儿童HFMD合并脑干脑炎具有良好的早期预测效果,临床应用价值高,对预防和诊治儿童HFMD有重要意义。

重思古希腊铸币的起源与影响

古希腊铸币是受近东社会影响的产物,是文化交流与融合的结果。古希腊铸币以琥珀金的铸造和传播为先导,铸币起源是一个复杂的问题,不仅年代久远,而且涉及范围广泛,其中掺杂许多传说和讹误。铸币的功能多元复杂,可能用于不同的社会情境中,大额铸币和小额铸币共同发挥作用。铸币的采用和铸造在希腊各城邦快速发展,铸币在城邦内部使用并推广到个人层面则是一个漫长的过程。铸币广泛使用之后,确实对整个社会产生了深远的影响,这是一个漫长的过程。要客观评价铸币在古希腊货币发展中的历史地位,既要认识到它是货币形态发展中自然而正常的一环,也要强调它的现实作用和历史意义。

省级广播电视台4K审片室系统构建

本文详细介绍了河北广播电视台4K审片室系统构建项目的背景、房间要求、系统设计、设备选择以及施工和声学校准过程。文章就系统规划和设备选型过程,以及施工和声学校准的步骤进行了描述。项目的成功建设将提高电视台的审片质量,为观众提供更好的视听体验。

儿童重症腺病毒肺炎危险因素分析及预测模型构建

目的 探讨影响儿童重症腺病毒肺炎的危险因素,构建风险预测模型,绘制临床决策曲线,为临床诊疗和预后提供指导。方法 对2017年1月~2021年12月因腺病毒肺炎住院的65例儿童进行回顾性分析,探讨重症腺病毒肺炎患儿的临床特征及危险因素,构建风险预测模型并绘制列线图。模型内部验证采用Bootstrap重抽样法。模型性能的量化使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)和校准曲线图进行拟合度测试和校准。绘制临床决策曲线分析模型的临床效用。结果 单因素分析结果显示,重症与非重症肺炎患儿的住院天数、咳嗽天数、喘息、三凹征、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数、喘息、LDH与儿童重症腺病毒肺炎显著相关。列线图显示,发生重度腺病毒肺炎概率为80.3%。预测模型结果显示,影响重症腺病毒肺炎患儿感染的AUC为0.899,其敏感度为80.0%,特异性为80.0%,预测效果较好。校准曲线图较好地显示了实际概率和预测概率之间的良好一致性。临床决策曲线显示了该模型对几乎所有阈值概率的明显净收益。结论 腺病毒肺炎好发于婴幼儿期,住院天数、LDH水平和有无喘息可作为预测儿童腺病毒肺炎严重程度的指标,为临床诊疗和预后提供指导性依据。

山西省百日咳发病的SARIMA模型预测

目的 建立季节性自回归移动平均模型(seasonal auto-regressive integrated moving average, SARIMA),并探讨其对山西省百日咳发病的预测效果。方法 用R 4.1.3软件对2010—2019年山西省百日咳月报告发病率进行SARIMA模型构建与拟合,用所拟合的最优模型对2020—2022年山西省百日咳月发病率进行预测并与实际值比较,分析该模型的预测效果。结果 2010—2021年山西省共报告百日咳病例1956例,年平均发病率为46.50/1000万。发病率总体上呈现上升趋势,2021年时达到峰值140.67/1000万,2010—2019年百日咳报告发病主要集中在夏秋两季,2020年百日咳报告发病集中于上半年,2021年集中于下半年。2020年发病率与2019年相比减少了72.98%。SARIMA(5,2,2)(0,1,2)12模型对于短期百日咳疫情有较好的预测性能。结论 SARIMA(5,2,2)(0,1,2)12模型对于山西省短期百日咳发病有较好的预测性能,对于指导百日咳疫情防控有一定积极意义。

早产儿早发败血症影响因素及列线图模型构建

目的分析早产儿早发败血症的影响因素,并构建列线图预测模型。方法收集2020年1月~2021年12月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的124例新生儿早发败血症患儿的临床资料,根据胎龄将新生儿分为早产儿组(n=33)和足月儿组(n=91),比较两组患儿的临床特征,并建立列线图预测模型,对模型的预测性及准确度进行内部验证。结果与足月儿组比较,早产儿组女性比例高(χ^(2)=7.147,P<0.05);1min Apgar评分低(χ^(2)=-3.398,P<0.05);围生期孕妇有妊娠合并症的比例高(χ^(2)=7.846,P<0.05);肺炎和反应差的发生率均高(χ^(2)=18.210,P<0.05;χ^(2)=14.814,P<0.05);黄疸的发生率低(χ^(2)=10.400,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、患肺炎是早产儿早发败血症的危险因素(P<0.05)。列线图模型结果显示,模型C指数为0.886。预测发生率与实际发生率基本一致,受试者工作特征曲线下面积为0.886,决策曲线显示阈值概率在4%~100%时具有较高的净获益值。结论女性、患肺炎早产儿早发败血症的风险较高。本研究构建的早产儿早发败血症列线图模型具有较高的临床价值,可为临床预防早产儿早发败血症提供参考依据。

博物馆展览主题、展品、陈列设计的关系探究——以滕州岗上遗址考古展为例

博物馆展览主题、展品、陈列设计研究是现代博物馆研究的主要对象,是一场展览的3个组成部分。基于展览主题的取向,决定着展品的选择。展览必须有展览主题,展品必须围绕展览主题、诠释展览主题、契合展览主题,以便能让观众真正看懂展览主题,有所收益。该文研究博物馆展览的组成部分,以展览为中心,对展览主题、展品、陈列设计进行研究,围绕三者之间的辩证关系展开分析,并以“文明之光:滕州岗上遗址考古发现成果展”为例,选取展览中的精华,进一步探讨它们在展览中的作用,以期为博物馆策展提供思路借鉴。

醇胺吸收法捕集二氧化碳研究进展

CO_(2)捕集、利用与封存是应对温室气候,实现双碳战略目标,引领全球能源体系转型升级,推进能源绿色可持续发展的主要技术。化学吸收法具有吸收效率高、处理能力大的特点,是最适合各行业大规模碳捕集的技术,其中应用最广泛最有效的是醇胺法。醇胺溶液吸收CO_(2)后成为醇胺富液,对吸收后的醇胺富液进行解吸处理可回收醇胺溶液实现循环利用。但是在已有醇胺吸收剂捕集CO_(2)工艺过程中存在再生能耗高、吸收剂损耗大的缺点,需要改进醇胺吸收剂使其具有高吸收效率并设计低再生能耗的可行性工艺。针对吸收剂损耗大、再生率较低的问题,设计开发新的混合醇胺吸收剂进行改进;对于再生能耗较高的问题,则对传统热解吸工艺进行改进,选择微波解吸技术。介绍了各醇胺吸收CO_(2)的机理以及吸收CO_(2)的特点,总结了改进混合醇胺吸收剂的依据,调研阐述了微波辅助醇胺捕集CO_(2)的原理及特点,为工业化碳捕集与环境保护提供借鉴。

高通量宽带通信卫星系统在电视应急直播中的应用初探

本文简述了高通量卫星的概念、技术优势和自然条件对使用的影响。以“亚太6D”高通量卫星为例,具体针对用户使用卫星便携站和套餐资费进行了比较说明。通过讲解如何搭建应急电视直播模型,具体模拟了灾害场景下开展应急电视直播的过程。

基于SAP吸水膨胀橡胶的耐温耐盐性能

以反相悬浮聚合法合成P(AANa/AMPS/DMDAAC)两性共聚高吸水树脂(SAP),并引发溶胀在SAP中的丙烯酸丁酯和丙烯酸进行原位共聚合,制备疏水改性高吸水树脂。将丁腈橡胶、改性高吸水树脂、补强剂和其他助剂借助混炼机混炼均匀,在硫化成型机上高温硫化制备吸水膨胀橡胶(WSR)。研究盐溶液种类、盐溶液浓度以及环境温度对WSR的质量吸水膨胀倍率的影响,并对吸水后的WSR进行热重分析。结果表明:盐溶液中阳离子浓度越大,化合价越高,对WSR吸水性能影响越明显,吸液膨胀倍率越小;在对WSR进行一系列不同温度下的吸液性能研究时发现,WSR在120℃具有较好的吸水膨胀性能。在环境温度达到175℃时,WSR达到失水平衡。

短纤维改性吸水膨胀橡胶的力学性能与吸水性能

通过物理共混引入短棉纤维制备短纤维改性吸水膨胀橡胶(WSR),研究短纤维含量对WSR力学性能和吸水性能的影响。结果表明,随着短纤维含量增加,WSR的拉伸强度、撕裂强度、邵氏硬度和吸水速率等在一定程度上得到提高;短纤维在胶料中取向后,WSR的力学性能呈现各向异性。当短纤维含量增至20 phr时,在取向方向上拉伸强度增加到11.2 MPa,撕裂强度提高到57 kN/m。在保持高吸水率的同时,短纤维改性WSR的吸水和吸盐溶液速度明显提高,吸水平衡时间由34 d缩短到12 d。

PPP:一种新型的项目融资方式

PPP(Public-PrivatePartnership),即公共部门与私人企业合作模式,是公共基础设施的一种项目融资模式。在该模式下,鼓励私人企业与政府进行合作,参与公共基础设施的建设。本文对该模式的产生背景、概念特征、优势和应用实例进行了简要地介绍,并就其在中国公共基础设施建设中的应用进行了展望。

PPP与城市公共基础设施建设

介绍了国外普遍使用的PPP (Pubic PrivatePartnerships)模式 ,即公共部门与私人企业合作模式 ,对其内函、具体模型和优势进行了分析 ,并对其在中国的应用前景和所需注意的问题进行了阐述。

电视节目制作中调色软件的常见应用

达芬奇软件,是一款被广泛应用于电影、电视节目、广告片、纪录片、MV等领域的软件。该软件以调色为主,将剪辑、特效制作、调音等功能也纳入囊中,成为一款综合性的后期制作软件。本文将阐述电视节目中达芬奇的常见应用。

青海都兰吐蕃墓葬出土金属文物的研究

本文通过对唐代吐蕃墓葬出土的金属器物进行的科学鉴定,首次发现了黄铜、砷白铜器物,结合鉴定结果讨论了唐代黄铜、砷白铜的来源以及金属器物的制作技术。

酒依赖患者家庭干预后生活质量对照分析

目的:探讨家庭干预对酒依赖患者及家属生活质量的影响。方法:对济宁、泰山、枣庄3地市286例酒依赖患者采用单纯随机抽样方法划分为干预组(n=148)和对照组(n=138),对干预组家庭采用上门随访、电话随访等形式给予有关治疗的详细内容及注意事项,并给予心理辅导3年后与对照组家庭采用相应生活质量问卷进行评定。结果:干预组患者生理维度(3.5±0.5)、心理维度(3.4±0.7)、总均分(3.4±0.6)明显高于对照组(3.2±0.5,3.2±0.6,3.2±0.5),(t=5.09,2.59,-2.83,P<0.01～0.05)。而对照组焦虑(1.9±0.5)、抑郁(1.8±0.3)、躯体化(2.0±0.8)及SCL均分(1.9±0.6)却高于干预组(1.7±0.3,1.6±0.5,1.8±0.7,1.7±0.6),(t=-4.15,-4.08,-2.26,-2.83,P<0.01～0.05)。家庭干预组在客观评分(4.6±1.2)、家庭关系(5.8±1.4)及QOL总分(60.2±12.5)明显优于对照组(4.1±1.1,5.0±0.8,52.2±10.2),(t=3.68,2.48,5.93,P<0.01～0.05)。家庭干预组和对照组复发率分别为10.9%,64.5%。结论:综合式家庭干预有利于提高酒依赖患者及家属的生活质量,降低复发率,提高患者的社会功能。

陕西地区汉代陶质文物的科技分析研究现状综述

【目的】进一步了解目前陕西地区汉代陶质文物科技考古研究中的重点及存在的问题。【方法】对已有陕西地区汉代陶制文物的胎体分析、颜料分析和制作工艺分析等研究成果进行搜集与梳理。【结果】发现目前研究中存在研究样本数量和种类少且不具普遍意义、分析方法不够全面、科学分析未与考古学理论相结合等问题。【结论】未来应当开展更加全面、多样性的研究。

精神分裂症病人出院后随访和健康指导对预后的影响

[目的]探讨出院后随访与健康指导对精神分裂症病人社会功能的改善及复发的作用。[方法]将131例出院临床疗效在进步以上的精神分裂症病人按入院先后顺序分为研究组69例及对照组62例,对研究组进行为期2年的出院后随访与健康指导,以阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能筛选量表(SDSS)对两组病人进行评定,并对两组病人出院后服药依从性及复发率进行比较。[结果]①随访1年时SAPS、SANS研究组明显优于对照组(P<0.01),随访2年时SAPS、SANS、SDSS研究组均明显优于对照组(P<0.01)。②两组服药依从性及复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]出院后随访和健康指导对精神分裂症病人出院后疗效的维持及病情的进一步恢复有良好的促进作用,并可提高服药依从性,减少疾病的复发率。

参与型护理对早期精神分裂症住院患者康复的作用

目的探讨参与型护理对早期精神分裂症住院患者康复的影响。方法对40例氯氮平治疗的早期精神分裂症住院患者辅以8周参与护理决策和自理,并以40例同期用氯氮平治疗的早期精神分裂症患者为对照,采用护士用住院患者观察量表进行评定,用t检验法进行分析比较。结果参与组从参与后第2周起社会兴趣、个人卫生和精神表现的改善及总积极因素、病情总评估优于对照组(P<0.05～0.01),第4周起几乎所有指标的改善均明显优于对照组(P<0.01～0.001)。结论参与型护理能充分发挥患者的主观能动性,促进精神分裂症住院患者的早日康复。

康复期抑郁症患者心理干预对照分析

目的 探索心理干预对康复期抑郁症患者的疗效。方法 以HAMD和NOSIE为量化指标,对32例患者进行心理干预研究,并以30例患者做对照。结果 经t检验,研究组与对照组相比较,HAMD中的总分及6个因子减分值和NOSIE中的总估计分及6个因子减分值均有显著差异。结论 心理干预对康复期抑郁症患者有较好的疗效。