拉玛泽减痛呼吸法联合健康教育对初产妇妊娠结局影响的Meta分析

目的:运用系统评价的方法分析拉玛泽减痛呼吸法联合健康教育对初产妇妊娠结局的干预效果,为临床提出最优的助产干预方法。方法:通过计算机全面检索了12个中英文数据库,搜集拉玛泽减痛呼吸法联合健康教育的随机对照试验的文献,时间从建库起至2021年12月22日,采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献质量进行评价,通过RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件进行纳入文献的敏感性分析和异质性检验,并采用固定效应模型或随机效应模型进行效应量的合并计算。结果:共纳入43项研究,包括11144例初产妇。经过Meta分析结果显示,与健康教育相比,拉玛泽减痛呼吸法联合健康教育能明显缩短初产妇第一产程时间[SMD=-1.63,95%CI(-1.99,-1.26)]、第三产程时间[SMD=-0.56,95%CI(-0.80,-0.32)]和总产程时间[SMD=-2.24,95%CI(-2.84,-1.64)],可减轻产痛[RR=0.94,95%CI(0.79,1.12)],提高自然分娩率[RR=1.25,95%CI(1.21,1.28)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于现有的证据表明,拉玛泽减痛呼吸法联合健康教育在初产妇分娩中具有明显的优势,可以降低妊娠不良结局,有效提高助产质量,保障母婴安全。但受到纳入研究质量和数量的限制,未来仍需要高质量大样本研究进一步验证。

医学人文教育在临床医学教学中的实践研究

随着医疗技术的不断进步和人们健康需求的不断提高,医学教育面临着新的挑战和机遇。随着现代社会的发展,对临床医学中的人文教育要求产生了越来越大的影响。所以本文就如何将人文精神融入到临床医学教学中进行探索,希望能对提高医学人才培养的水平有一定的借鉴作用。通过对医学人文教育的内涵和实践方式的探讨,本文认为医学人文教育对于培养医学生的职业道德、沟通技巧和患者关怀等方面具有重要意义。通过实施医学人文教育,可以提高学生的医学人文素养,改善医患关系,提高医疗服务质量。

公共卫生决策证据质量的Meta流行病学研究

目的:比较公共卫生决策证据质量评价体系(PHE-Grading)与推荐分级的评价、制定与评估体系(GRADE)在评价公共卫生决策证据质量方面的差异性。方法:计算机检索Cochrane Library数据库,获取建库起至2024年2月27日发表的有关“Public health”主题的系统评价。采用EndNote 20软件进行文献筛选,Excel 2021和SPSS 22.0软件进行数据整理和分析,使用RevMan 5.4.1软件绘制森林图。结果:最终纳入61篇系统评价进行证据质量评价。GRADE和PHE-Grading证据分级结果的森林图显示,证据等级为高[OR:2.39,95%CI(1.21,4.75)]、中[OR:0.40,95%CI(0.31,0.52)]、低[OR:0.37,95%CI(0.29,0.46)]和极低[OR:85.11,95%CI(34.80,208.11)],证据质量分级结果的差异有统计学意义。结论:与GRADE相比,PHE-Grading对公共卫生决策证据确信度的把握可能更为精准,目前公共卫生决策证据质量仍集中在中低水平,仍需加强高质量研究以支持科学决策。

中文期刊发表的预测模型系统评价文献调查与评价:方法学质量和报告质量

目的评价中文期刊发表的预测模型系统评价文献的方法学质量和报告质量,为提高我国预测模型系统评价的整体质量提供依据。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普数据库,获取自建库至2023年7月20日发表的预测模型系统评价相关文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR(A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews)和PRISMA 2020(Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses 2020)分别评价纳入的系统评价文献方法学质量和报告质量。结果共纳入发表于2015—2023年的55篇系统评价文献,其中12篇为Meta分析,最常见的研究主题为心血管疾病、脑卒中和糖尿病。预测模型系统评价文献的方法学质量需改进的内容主要涉及AMSTAR的条目1、4、5、6和10,报告质量需提高的内容主要涉及PRISMA 2020的条目7、10a、12、13a-f、14、15、16a-b,17、20b-d、21、22、23d、24a-c、25和26。纳入的系统评价文献方法学质量与报告质量具有中等程度的正相关性(r=0.58,P<0.001)。多重线性回归分析表明,较长的篇幅、近期发表和受到基金资助与更高的方法学质量相关(P<0.05);较长的篇幅、近期发表、发表为定性系统评价和受到基金资助与更高的报告质量相关,但更多的作者却与更低的报告质量相关(P<0.05)。结论当前中文期刊发表的预测模型系统评价的方法学质量和报告质量整体较低,尚有待提高。

乡村医生应对未来疫情的能力——基于甘肃省乡村医生调查数据分析

目的:了解乡村医生应对新冠疫情现状、困难及培训意愿,分析乡村医生是否具备了应对未来疫情的能力,并针对有关问题提出建议。方法:2023年3~6月,采取方便抽样对甘肃省武威市两个区县中59位乡村医生进行问卷调查,采用描述性分析和χ^(2)检验进行统计描述和影响因素分析。结果:81%以上的乡村医生自我认知在新冠个人防护、对症治疗、基本药品使用、居家防护、中医药防治、新冠防治常识及健康教育等六方面较为熟悉,但近半数(49%)对如何判别感染患者不太熟悉;86%的乡村医生有参加新冠培训意愿,80%最倾向线上学习材料推送的培训方式,76%首选小组学习的组织方式。结论:乡村医生应对未来疫情的实际能力仍有局限性。未来还需从加强乡村医生的继续教育和改善外部环境的资源供给两方面,提高其应对未来疫情能力。

茶旅融合视域下的黄杜村景观设计策略

随着乡村振兴战略的颁布,如何发挥地方资源,推进产业融合实现乡村发展成为一大方向。茶旅融合是对当地茶产业和旅游产业的结合升级,通过增加茶业附加值,促进乡村旅游特色发展,构建乡村可持续发展有效途径。以浙江省湖州市黄杜村为例,在茶旅融合视域下进行景观设计探究,分析该村庄的发展条件,提出设计策略,并以丽水大木山茶村、景德镇寒溪村茶园、杭州龙坞茶村为例进行论证,进而找出助推经济发展的乡村茶旅融合发展路径和方法。

基于系统动力学的土地利用结构多目标优化

土地利用结构优化是编制土地利用总体规划的基础和核心。该文以吉林省西部为例,利用2000年和2010年2期TM遥感影像数据,结合野外调查及社会经济统计年鉴数据,基于经济-生态双重目标,利用SD-MOP(system dynamics-multi-objective programming)整合模型,对2020年吉林省西部土地利用结构进行了仿真与优化。结果显示,到2020年,在经济效益、生态效益分别增长7.43%、3.09%条件下,建设用地和耕地分别增加了349.89和2705.74km2,而林地、草地、水域、未利用地分别减少了12.75、11.51、270.43和2772.56km2;与利用单目标SD(systemdynamics)模型优化方案相比,建设用地、耕地增幅分别下降了31.55%、14.97%,而林地、草地、水域和未利用地减幅分别下降了42.70%、20.99%、42.68%、29.34%。研究表明,SD-MOP优化方案优于单目标的SD优化方案。

医学生农村基层择业意向调查及因素分析——基于甘肃省的调查

目的:基于甘肃省数据,调查医学院校毕业生农村基层择业意向,分析其影响因素,为农村卫生人力资源决策提供参考依据。方法:问卷调查甘肃省六所医学高校临床及护理专业临近毕业的学生(本科生五年级、专科生三年级,不包括甘肃省订单定向医学生),采用卡方检验和二元Logistic回归对统计资料进行分析。结果:具有农村基层择业意向的医学生占55.6%,其中,专科生是本科生的2.3倍;"非常愿意"去基层工作的医学生占比为13.8%;家庭人均收入低、月薪期望值不高、农村户籍、了解农村基层就业政策的医学生更容易选择去基层就业。结论:医学生农村基层择业意向受自身因素(学历、户籍等)、卫生人力干预政策、学校就业指导、社会环境等诸多因素影响。卫生决策及管理部门需要综合考虑上述因素,通过推行合理的招募政策,加强农村基层医疗技术设备及基础设施建设,改善农村基层就业环境和职业发展机会,强化医学生就业指导工作等策略,增强医学生农村基层择业意向。

榛树种子的休眠和萌发

鉴定榛子各部分浸提液的结果显示 ,果皮、种皮及胚都存在导致休眠的抑制物质 ;榛树果实有一定的吸水性 ,据此推测种子休眠可能不是因果皮的不透水性造成 ;0 .5、2、5mg·L-16 BA可以解除种子休眠 ,促进萌发。

凌枣黄酮提取及自由基清除能力研究

对凌枣黄酮回流提取工艺和凌枣黄酮提取液的自由基清除能力进行了研究,凌枣黄酮回流提取的最佳工艺条件为:液固比30∶1(mL/g)、提取时间2h、提取温度75℃、乙醇浓度75%。在最佳提取条件下,凌枣黄酮的得率为5.01mg/g;三种体外抗氧化体系(还原力、羟自由基清除力及DPPH自由基清除力)结果表明,凌枣不同部位黄酮均具有抗氧化作用,作用大小呈浓度-剂量效应,在不同浓度范围内,不同部位凌枣黄酮的自由基清除能力顺序均为:枣肉黄酮>全枣黄酮>枣核黄酮>枣皮黄酮,结果表明凌枣果肉中含有较高活性或浓度的黄酮类组分,但凌枣各部位黄酮的自由基清除能力均低于同浓度的维生素C。

循证卫生政策的发展与展望

循证卫生政策强调依据"证据"来制定卫生政策与法规,是一种更为科学、客观的决策模式,有利于改善政策的科学性、针对性和有效性,促进卫生资源的合理配置。文章在分析循证卫生政策的基本内涵、方法与实践、研究现状的基础上,提出循证卫生政策发展问题及对策。研究认为:厘清循证卫生政策的认知谬误;掌握卫生政策研究方法,提升证据质量;加强循证决策意识,关注循证卫生政策实践;促进学科融合和交流合作,科学转化研究证据等,是我国循证卫生政策发展的当务之急。

水产品中孔雀石绿及其代谢产物残留检测方法研究进展

孔雀石绿(MG)是一种禁止用于水产养殖的三苯甲烷类药物。该药物杀菌效果好但具有"三致"危害,残留在水产品中会损害人体健康。本文综述了水产品中孔雀石绿及其代谢产物残留的检测方法的研究进展,可以为新方法的建立或采用提供参考。

玉米蛋白粉中叶黄素的提取和纯化

为提高玉米蛋白粉的应用价值,对玉米蛋白粉中叶黄素碱性蛋白酶辅助提取工艺及叶黄素和玉米黄质的分离方法进行研究。分析酶解pH值、温度、酶添加量、底物质量浓度和酶解时间对总叶黄素得率的影响。结果表明,相比于常规溶剂提取,酶解辅助的方法显著提高了叶黄素的得率(P<0.05),考虑到提取效率、成本和可行性,得到的最佳工艺参数为pH7.0、酶解温度40℃、酶添加量4000U/g、底物质量浓度110g/L、酶解时间2h。在最佳工艺参数下,总叶黄素的得率为59.57μg/g。采用V(正己烷):V(乙酸乙酯):V(乙醇):V(水)=4:1:4:1的两相体系将所得的粗提物进行制备型高速逆流色谱的分离纯化,利用高效液相色谱检测得到的反式叶黄素和反式玉米黄质的纯度分别为90.85%和91.21%。实验证明制备型高速逆流色谱可以成功地将玉米黄粉中叶黄素和玉米黄质分离,但不能彻底分离叶黄素和玉米黄质与其各自的顺式异构体。

我国图书情报界PIS研究的共词可视化分析

采用共词聚类、战略坐标和社会网络可视化方法,利用Bibexcel、SPSS、Ucinet和Netdrew等可视化工具,以六年为一个时间段,对2000-2011年我国信息科学领域CSSCI中16种核心期刊刊载的个性化信息服务(Personal-ized Information Service,PIS)学术论文关键词进行可视化分析,并把三种可视化方法融合为一体,将两个6年时间段的国内图书情报领域PIS的研究状况在一个知识图谱中进行展现。通过对比分析两个阶段的综合知识图谱,全面、直观地揭示了PIS的研究热点、发展脉络及演化趋势。

针刺疗法网状Meta分析的发表现状调查

目的梳理分析针刺疗法网状Meta分析(NMA)的现状和热点,并提出相应的优化建议,为研究者提供参考和借鉴。方法计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,搜集关于针刺NMA相关研究,检索时限均为建库至2022年2月。采用Excel 2019设计资料提取表,对纳入研究的发表特征、研究特征和关键词进行提取和编码,运用VOSviewer 1.6.16软件进行作者、关键词的聚类分析。结果共纳入113篇文献,2019年以后发文量显著上升。73种期刊刊载了相关研究。贡献较为突出的是以张金焕为代表的广州中医药大学,但不同团体之间的合作交流较少。热点关键词主要集中在针刺相关措施、疾病种类及临床疗效等方面。结论针刺网状Meta分析发表量持续增长,表明其关注度日益提升。载文期刊分布较分散,尚未形成核心作者群,研究机构主要集中在高校,缺乏跨界合作。因此,应加强不同地区研究机构之间的合作,进一步深化与拓展针刺研究,构建系统化的研究体系。

硝基苯胁迫对水稻种子萌发和幼苗生理特性的影响

在试验水培条件下,研究不同浓度硝基苯对水稻种子萌发和幼苗生长的影响。结果表明:硝基苯明显抑制水稻萌发过程中的根伸长生长,发芽率变化不明显;受硝基苯胁迫,水稻幼苗叶片叶绿素含量随硝基苯浓度增加而降低,过氧化物酶活性和丙二醛含量均随浓度的增加呈先增加后下降的趋势,25mg/L硝基苯处理时过氧化物酶活性及丙二醛含量为最大值。

食品仪器分析课程研究性教学模式的探索与实践

为培养食品专业学生的创新思维和能力,以食品仪器分析课程为例进行了研究性教学模式的改革实践。从课程要求、教学内容的设计、研究性课堂教学模式的建立和体会等方面,对食品仪器分析课程的研究型教学模式进行了研究和探索。通过课堂教学模式的改革,有效的提高了学生的学习效果,更好的为社会提供具有创新精神和创新能力的应用型人才。

东北地区人口收缩的经济效应与对策响应

东北地区人口收缩问题具有典型性,全面审视东北地区人口收缩空间格局,科学判断人口收缩程度,探讨人口收缩的经济效应具有重要意义。从人口收缩内涵入手,利用收缩指数对2009—2020年东北地区34个地级市及以上城市进行人口收缩的测度,利用空间自相关分析其空间相关性,并运用多元回归分析探究人口收缩的经济效应。结果表明:东北地区除长春市、沈阳市和大连市外,其他91.18%的城市均存在不同程度的人口收缩现象,资源枯竭型城市是人口收缩最典型的区域;东北地区城市人口收缩空间差异显著,呈现由南向北递增趋势;“高—高”集聚区主要分布在南部哈—大经济带,“低—低”集聚区位于北部资源枯竭型城市,少数“低—高”集聚区主要位于“高—高”集聚区外围,没有形成明显集聚中心;城市人口收缩“高—高”集聚区与“低—低”集聚区随时间变化呈现出“南北”分异现象;沈阳市和大连市是未来东北地区人口集聚的集中区域;东北地区人口收缩引起负面的经济效应;科教投入水平在沿海型和资源型城市对经济产出率的影响作用力相反;人口收缩制约了经济密度、就业密度、能源供应水平的提高,加深了人口老龄化程度。据此,应科学制定人口发展战略、明确精明收缩的发展理念、积极融入城市群以及优化产业结构等,寻求人口收缩地区城市发展的新出路。

赖氨酸铜对小鼠免疫功能和抗氧化酶活性的影响

试验选用19～20日龄昆明普通级雄性小鼠108只，低铜饲养20d后，随机分成3组，每组36只。第1组小鼠饲粮中加入4．5mg／kg硫酸铜（以铜计）；第2、第3组饲粮中分别加入4．5mg／kg和45mg／kg赖氨酸铜（以铜计）。测定小鼠部分免疫学指标及抗氧化酶活性，以研究赖氨酸铜对小鼠免疫功能和抗氧化酶活性的影响。结果表明，赖氨酸铜对小鼠血清铜锌超氧化物歧化酶（Cu，Zn-SOD）活性和血清铜蓝蛋白（CP）活性役有显著影响。赖氨酸铜能缓解小鼠胸腺退化的趋势，促进脾脏发育，提高小鼠ANAE^＋ T淋巴细胞百分比和试验期内T淋巴细胞转化率，并能提高小鼠血清IgG含量和提高单核细胞吞噬功能的趋势。45mg／kg和4．5mg／kg赖氨酸铜添加组相比没有显著差异。

基于加权中值相关和半阈值策略的突发关键词监测

突发关键词监测是发现相对增长率突然增加的关键词,目的是为了探测主题领域中的潜在热点因素。文章提出了加权中值相关和半阈值策略的突发关键词监测方法,并将其应用于"虚拟教育社区"研究主题的突发关键词监测;最后利用统计检验法和平均准确率、满意度验证了该监测方法的有效性。