基于盆腔器官脱垂相关衰老基因的GEO数据库和LASSO回归算法的生物信息学分析

目的:通过生物信息学技术筛选与盆腔器官脱垂(POP)密切相关的衰老基因,并阐明关键基因潜在的临床意义和价值。方法:利用基因表达汇编(GEO)数据库以“pelvicorgan prolapse”为关键词检索下载数据集GSE53868和GSE151188获取POP相关基因。从Aging Atlas数据库、CellAge数据库和人类衰老基因组资源(HAGR)数据库获取衰老相关基因,2组基因取交集得到POP相关衰老的差异表达基因(DEGs)。采用R 4.2. 1软件进行基因富集分析(GSEA)。采用注释可视化和集成发现(DAVID)数据库对DEGs进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,采用Cytoscape 3.9. 1软件构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,用cytoHubba插件筛选排名前10位的核心基因(Hub基因)。采用R软件CIBERSORT反卷积法分析22种免疫细胞在POP组和对照组患者中的浸润情况。采用LASSO回归算法进一步筛选关键基因,分析关键基因与免疫细胞浸润的相关性和诊断效能。结果:通过Aging Atlas、CellAge和HAGR数据库得到724个衰老相关基因,与POP表达谱取交集,提取到含624个基因的POP相关衰老基因表达矩阵,差异分析后得到29个POP相关DEGs,其中表达上调基因2个,表达下调基因27个。GSEA显示,上调通路主要是糖尿病和细胞衰老等通路,下调通路包括阿尔茨海默病和缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路等。GO功能富集分析主要富集于细胞对脂多糖的反应、炎症反应和细胞增殖的负向调节等生物学过程。KEGG信号通路富集分析主要是白细胞介素17 (IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF)和核因子κB (NF-κB)信号传导途径。PPI网络分析得到白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素1B (IL-1B)、环氧合酶2 (PTGS2)和NF-κB抑制因子α (NFKBIA)等10个Hub基因。CIBERSORT反卷积法分析,中性粒细胞和活化的肥大细胞在POP组患者中浸润比例相对较大,且在相关性分析中活化的肥大细胞与大部分DEGs呈正相关关系(r>0.5),巨噬细胞与IL-1B呈明显正相关关系(r>0.6)。LASSO回归算法进一步筛选的10个关键基因中,Jun D原癌基因(JUND)、Snail同源物1 (SNAI1)、双调蛋白(AREG)、A型核纤层蛋白基因(LMNA)和超氧化物歧化酶2(SOD2)的诊断效能较高,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均大于0.750。结论:在衰老过程中,JUND、SNAI1、AREG、LMNA和SOD2基因可能通过炎症相关通路、转录调控、影响胶原蛋白分泌和代谢等多种途径参与POP病理生理过程,从而影响结缔组织支撑功能,促进POP的发生发展。

女性盆底修复术中网片侵蚀的临床研究(附7例分析)

目的:研究女性盆底修复术中应用聚丙烯网片后网片侵蚀发生率和相关危险因素,以及侵蚀组织的病理改变。方法:回顾分析2006年5月～2009年5月我院妇产科为128例盆腔器官脱垂和压力性尿失禁患者接受聚丙烯网片盆底修复术的临床资料,包括一般情况、手术记录、住院病历和相关门诊或随访资料。结果:128例患者平均随访15.2个月,7例术后发生阴道网片侵蚀。发生网片侵蚀时间是10.7±3.7月,最短3个月,最长24个月。比较网片侵蚀和无网片侵蚀患者的年龄、产次、是否绝经、是否雌激素治疗、是否吸烟和POP分期均无统计学差异(P>0.05),但是,45～55岁年龄段网片侵蚀发生率高于其他年龄段。各种术式之间无明显差异。侵蚀组织的病理表现是慢性炎性反应。结论:聚丙烯网片侵蚀大多发生在术后1年内,侵蚀网片去除是最好的治疗方法。围绝经期可能是网片侵蚀的相关因素,网片侵蚀的其他相关危险因素尚待进一步研究,目前迫切需要聚丙烯网片应用的大样本研究以确定其疗效和相关并发症。

同时行抗压力性尿失禁手术在盆腔器官脱垂患者盆底重建手术中的有效性的Meta分析

目的：分析比较盆腔器官脱垂（POP）患者同时行盆底重建手术及抗压力性尿失禁手术和单纯行盆底重建手术的术后疗效。方法：计算机检索1999-2013年间Cochrane library、Embase、Medline等数据库。纳入符合条件的英文随机对照试验（RCT）文献,进行质量评估。运用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：7个RCT文献纳入研究（n=642）,经过Meta分析,单纯行盆底重建手术与盆底重建手术同时行抗压力性尿失禁手术相比,术后压力性尿失禁（RR=1.45,95%CI0.72-2.93,P=0.30）、急迫性尿失禁（RR=1.44,95%CI 0.73-2.84,P=0.29）、术后膀胱膨出（RR=1.30,95%CI 0.35-4.84,P=0.69）、术后性交困难（RR=1.20,95%CI 0.35-4.06,P=0.77）、术后再发POP（RR=0.87,95%CI 0.19-3.99,P=0.86）发生率和生活质量调查评分差异均无统计学意义。结论：和单纯盆底重建手术相比,同时行抗压力性尿失禁手术不能提高患者术后疗效,应妥善选择手术方式。

阴道哑铃治疗产后盆底肌力异常疗效观察

目的探讨早期阴道哑铃治疗产后盆底肌力异常的临床效果。方法 213例盆底肌力异常患者根据治疗方法分为对照组、Kegel组和阴道哑铃组,每组71例,治疗3个月后检查3组患者盆底肌力。结果 3组患者治疗前盆底肌力比较差异无统计学意义(H=0.000,P=1.000)。治疗3个月后3组患者盆底肌力均有所改善,差异均有统计学意义(对照组:Z=-2.867,P=0.004;Kegel组:Z=-4.339,P=0.000;阴道哑铃组:Z=-6.959,P=0.000)。治疗3个月后,Kegel组与对照组患者盆底肌力比较差异无统计学意义(Z=3.196,P=0.074);阴道哑铃组患者盆底肌力改善显著优于Kegel组和对照组,差异均有统计学意义(阴道哑铃组与Kegel组比较:Z=7.648,P=0.006;阴道哑铃组与对照组比较:Z=21.179,P=0.000)。结论阴道哑铃训练治疗可以显著改善产妇产后盆底肌力。

腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析及术后性功能的评价

目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)患者阴道/子宫骶骨固定术的疗效及术后性功能的评价。方法:分析2008年1月至2013年12月对武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度证实为III度及以上POP、且已完成生育的62例患者,28例行腹腔镜阴道骶骨固定术(HY+CSP子宫切除),34例行子宫骶骨固定术(HSP子宫保留),分别在术后1、6、12个月以及此后每年1次随诊,应用POP-Q评估、尿失禁影响问卷(IIQ-7)、泌尿生殖系影响量表(UDI-6)、视觉模拟满意度评分法(VAS)评估患者术后疗效。采用女性性功能指标量表(FSFI)问卷调查,评估患者术前、术后1年性生活质量。结果:腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术后以POP-QII度为复发的客观标准,患者术前、术后进行POP-Q分度评估、UDI-6、IIQ-7问卷、VAS满意度评分比较有统计学意义(P<0.05)。子宫骶骨固定术及阴道骶骨固定术患者术前FSFI中位数得分相似,而手术前后FSFI评分差异有统计学意义(P<0.05),且术后子宫骶骨固定组的性欲望、性兴奋和性高潮程度中位数得分明显高于阴道骶骨固定组。结论:阴道/子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂疗效良好的手术方式之一,子宫骶骨固定术的子宫保留与患者术后性生活质量密切相关。

机械力对小鼠成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响研究

目的:探讨机械力对小鼠成纤维细胞L929细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅠ、CollagenⅢ)表达的影响及其可能机制。方法:选取L929细胞为研究对象,使用四点弯曲细胞力学加载系统对细胞进行机械力干预,加力时间为4小时,加力频率为1 Hz;L929细胞分别经0、1333μ和5333μ机械力干预后,采用CCK8检测不同大小机械力对细胞活性的影响。L929细胞分别经0和5333μ机械力干预后,采用Western blot检测两组细胞转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad蛋白(Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3)和CollagenⅠ、CollagenⅢ的表达,采用实时荧光定量PCR检测两组细胞TGF-β1、Smad2、Smad3、CollagenⅠ和CollagenⅢmRNA的表达,采用细胞免疫荧光检测细胞内Smad2/3的核转移情况。结果:与对照组相比,L929细胞经1333μ机械力干预后细胞增殖活性明显上升,而5333μ机械力干预后细胞增殖活性显著下降(P<0.05)。与对照组相比,5333μ组细胞TGF-β1、pSmad3、CollagenⅠ、CollagenⅢ水平及TGF-β1、CollagenⅠ、CollagenⅢmRNA表达均明显降低(P<0.05),且Smad2/3核转移被明显抑制;而细胞Smad2、Smad3、p-Smad2蛋白及Smad2、Smad3 mRNA表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:5333μ机械力可降低小鼠成纤维细胞CollagenⅠ、CollagenⅢ的表达,其机制可能与TGF-β1/Smads信号转导通路抑制有关。

信号转导和转录活化因子3和碱性螺旋-环-螺旋转录因子1在卵巢恶性上皮肿瘤中的表达

目的探讨信号转导和转录活化因子3(STAT3)和碱性螺旋-环-螺旋转录因子1(Twist1)在卵巢恶性上皮肿瘤中的表达,并分析其表达失调与卵巢癌发生和发展的关系。方法收集2015年3月~2016年12月于武汉大学人民医院行手术的49例卵巢恶性上皮肿瘤患者和14例卵巢良性肿瘤患者的组织,应用免疫组化SP法检测STAT3和Twist1蛋白的表达情况,比较其在早期卵巢癌和晚期卵巢癌中的表达差异,并作Pearson相关性分析。结果STAT3和Twist1在卵巢癌中的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);二者在晚期卵巢癌患者中的阳性表达率明显高于早期卵巢癌,差异有统计学意义(P<0.05);Twist1与STAT3在早期和晚期卵巢癌中的阳性表达均呈正相关(r=0.653、0.798,均P<0.05)。结论 STAT3和Twist1在卵巢癌的发生、发展和恶化中发挥着重要作用,其阳性表达率与卵巢癌FIGO分期相关,其机制可能是通过上皮-间质转化实现的。

锥形束CT在宫颈癌放疗中的应用

目的:研究宫颈癌患者在图像引导放疗中膀胱和宫颈靶区体积的变化规律。方法:患者膀胱自主充盈,在相同窗宽窗位下,分别在模拟定位CT和锥形束CT(CBCT)图像上勾画膀胱和宫颈外轮廓,利用计划系统分次计算膀胱和宫颈体积(Vb-ct,Vb-cbct,Vc-ct,Vc-cbct);比较其体积变化与放疗时间的关系。结果:在CBCT图像和模拟CT上勾画的膀胱体积和宫颈区域体积有所不同,膀胱体积增加和减少的百分比最大、最小值分别为16.24%、0.94%,-35.15%、-8.87%;而宫颈区域体积增加和减少的百分比最大、最小值分别为21.26%、-13.5%,-76%、-37.41%。膀胱相对体积最大、最小值和均值分别为1.5、0.65、0.96;而宫颈区域相对体积最大、最小值和均值分别为1.2、0.24、0.76。放疗5周后宫颈区域相对体积均值分别为0.97、0.91、0.78、0.62、0.50。宫颈靶区体积随放疗进行逐渐缩小,后2周较显著。结论:图像引导放疗可以保证宫颈癌放疗的精度;对靶区在线监测,及时修改放疗计划可以实现宫颈癌的自适应放疗。

女性盆腔器官脱垂的悬吊术式

盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,发病率约为40%,主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁。手术是治疗盆腔器官脱垂一种重要又常用的最后治疗手段。目前,盆底重建术的临床治疗术式繁多,如何选择合适手术方式的问题更加受到重视。因此,该文将对盆底悬吊术的应用按盆腔前、中、后三个区域予以综述,为临床决策提供参考和指导意见。

宫颈癌患者治疗前后生存质量调查

目的:调查分析宫颈癌患者治疗前后的生存质量。方法:采用宫颈癌生存质量调查表,对72例宫颈癌患者治疗前、手术后1周、放化疗期间及治疗后3个月分别进行12项生存质量指标调查,并进行相关分析。结果:宫颈癌患者术后1周或放化疗期间生存质量评分较治疗前明显下降(P<0.05),经过对症治疗和心理支持,治疗结束后3个月时基本恢复到治疗前水平。结论:宫颈癌患者手术后及放化疗期间的生存质量明显下降。临床应重视这一时期患者的合理治疗及心理支持,以降低不良反应的发生率及程度,提高患者生存质量。

外泌体在骨骼肌损伤修复中的研究进展

骨骼肌损伤是一种常见的临床损伤性疾病。目前的治疗方法主要包括传统中医疗法和现代西医疗法,但这些治疗方式均存在较多问题,如按摩及针刺疗法疗程长、疗效差,穴位注射疗法易损伤神经,生长因子治疗可导致肌肉类瘤样畸形,干细胞移植存在免疫排斥反应问题,电刺激治疗持久性差及引起黏膜的破损和出血等。外泌体是一种富含多种遗传物质及蛋白质的微小囊泡,在骨骼肌损伤性疾病的修复过程中发挥重要的调控作用,其作为一种新型的治疗方式,能够有效避免治疗中出现的上述问题,因此具有广阔的应用前景。本文综述了当前外泌体在骨骼肌损伤修复中的研究进展。

安石榴甙在机械力诱导成纤维细胞凋亡中的作用及其机制研究

目的:探索安石榴甙(PUN)在机械力诱导成纤维细胞凋亡中的作用及其可能机制。方法:不同浓度(0、2.5、5、10、25、50、100μmol/L)的PUN处理L929细胞不同时间(12、24、48小时)后,采用CCK8法检测细胞增殖活性;采用Western blot检测不同浓度PUN(0、2.5、5、10、25μmol/L)处理24小时后Nrf2蛋白表达;将L929细胞根据是否行PUN(10μmol/L,24小时)预处理和是否采用四点弯曲力学加载系统进行机械力干预(5333μstrain,1 Hz,4小时)分为4组:空白对照组、加力组、PUN组及PUN加力组,采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率;采用Western blot检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及caspase3的表达;采用H2DCF-DA荧光探针检测各组细胞内活性氧簇(ROS)水平的变化。结果:PUN在浓度10μmol/L、作用时间24小时对细胞增殖活性及Nrf2蛋白表达的促进作用最显著;与对照组相比,加力组细胞凋亡率明显增加、ROS水平显著上升、Bax表达和Active-caspase3/caspase3比率明显增加(P<0.05);与加力组相比,PUN加力组细胞凋亡率显著减少、ROS水平明显降低、Bcl2表达显著增加、Bax表达和Active-caspase3/caspase3比率降低(P<0.05)。结论:PUN可明显减少机械力诱导的成纤维细胞凋亡,其机制可能是通过上调抗氧化蛋白Nrf2的表达,从而抑制机械力诱导ROS水平上升所导致的氧化损伤。

盆腔器官脱垂患者子宫旁韧带组织中MMP-2、TIMP-2、TGF-β_1的表达及相关性研究

目的 探讨盆腔器官脱垂（POP）患者子宫旁韧带组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及基质金属蛋白酶组织抑制物-2（TIMP-2）与转化生长因子β1（TGF-β1）的表达及关系。方法 选取2014年7-10月武汉大学人民医院妇产科收治的20例POPⅡ级及以上患者（POP组）和15例因妇科良性疾病行子宫全切术患者（对照组）的宫旁韧带（骶韧带、主韧带）为试验材料,采用Western blot和实时荧光定量PCR检测两组组织中TGF-β1、MMP-2、TIMP-2的蛋白和m RNA表达;比较两组TGF-β1、MMP-2、TIMP-2的表达差异,并从蛋白水平分析POP组TGF-β1与MMP-2、TIMP-2表达的相关性。结果 Western blot结果显示POP组TGF-β1、TIMP-2表达均降低,MMP-2表达升高,且与对照组相比差异有统计学意义（t=3.432,P=0.019;u=0.000,P=0.02;u=0.000,P=0.003）;同样的,实时荧光定量PCR中TGF-β1、TIMP-2表达降低,MMP-2表达上调,且与对照组相比差异有统计学意义（t=8.241,P=0.001;t=6.869,P=0.002;t=4.930,P=0.004）;相关性分析表明,TGF-β1与MMP-2表达呈负相关（r=-0.926,P=0.015）,而与TIMP-2表达呈正相关（r=0.886,P=0.046）。结论 POP患者宫旁韧带中TGF-β1表达的降低可能是通过上调MMP-2、下调TIMP-2导致细胞外基质降解增加,盆底支持组织弹性减弱,TGF-β1通路可以通过调节MMP-2和TIMP-2的平衡参与POP的发生。

聚丙烯网片治疗盆底功能障碍性疾病的研究进展

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)主要包括尿失禁、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排便障碍、性功能障碍。PFD以POP和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)最为常见^([1])。PFD患病率极高,我国2万余名成年女性尿失禁的流行病学调查结果显示,尿失禁的总患病率为30.9%^([2])。全国近5万名成年女性POP的流行病学调查结果显示,症状性POP的患病率高达9.6%^([3])。

The Anti-HSV-2 Effect of Alumen: In Vitro and In Vivo Experimental Studies

This study investigated the anti-HSV-2 effect of alumen through in vitro and in vivo experiments. Viable cell counting was employed to assess the toxicity of alumen on Vero cells. The inhibition rate of HSV-2 was defined as the cytopathic effect （CPE） of the cells infected with the virus. Alumen suppositories of different concentrations were vaginally applied to the guinea pigs which were then infected with HSV-2 via a vaginal route. The clinical symptoms were observed and the local virus titer calculated. The results showed that alumen had an in vitro anti-HSV-2 effect by means of antiviral duplication, direct killing of the virus, and antiviral adsorption. Alumen suppositories of different con- centrations could reduce or completely inhibit HSV-2 infection in guinea pigs. It was concluded that alumen had an in vitro anti-HSV-2 effect through multiple approaches and it could suppress in vivo vaginal HSV-2 infection of guinea pig to some extent.

TSPV四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用实践

目的探讨TSPV[即theoretical teaching(理论教学)、simulated surgical skills training(模拟操作训练)、practical surgery training(临床实践训练)、video-based review(手术录像点评)的英文首字母缩写]四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用及教学效果。方法30名参加妇科腹腔镜手术培训的学员被分为两组,每组15人。试验组采取TSPV四步教学,对照组接受传统带教,分期完成培训及考核。对比分析两组学员一般资料、培训考核成绩、教学反馈及满意度调查情况。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果两组学员在年龄、性别分布、学历、临床工作年限等一般资料上差异无统计学意义。两组理论考核成绩差异无统计学意义[(85.3±4.6)vs.(83.4±4.3),P=0.252]。试验组模拟操作考核[(91.7±5.2)vs.(72.4±5.9),P<0.001]、临床实践考核成绩[(88.5±4.8)vs.(82.7±6.7),P=0.011]优于对照组。试验组对教学满意度总体评价更好。结论TSPV四步教学是一种更优化且受欢迎的妇科腹腔镜培训模式,建议在教学中进一步推广验证。

丹皮酚对人卵巢癌细胞A2780s增殖的影响

目的:探讨丹皮酚(paeonol,Pae)在体外对人卵巢癌A2780s细胞增殖的影响。方法:将不同浓度的Pae作用于人卵巢癌A2780s细胞,应用MTT法检测Pae对细胞增殖的抑制作用,FCM法检测Pae对细胞周期分布及细胞凋亡率的影响。结果:7.81～250.00mg/LPae对A2780s细胞的增殖均有抑制作用,且随着Pae浓度的增加和作用时间的延长,其增殖抑制作用增强。FCM检测结果显示,31.25～250.00mg/LPae作用48h后,G0/G1期和G2/M期细胞比率下降,S期细胞比率上升;细胞出现凋亡,凋亡率随着Pae浓度的增加而上升。结论:一定浓度的Pae具有抑制人卵巢癌细胞增殖和诱导其凋亡的作用。

机械力对盆底成纤维细胞的双向作用

目的:探讨机械力对盆底成纤维细胞双向作用。方法:收集2013年1月到2015年1月于我院因非盆腔器官脱垂患者行阴式全子宫切除的骶主韧带组织,原代培养成纤维细胞,根据机械力加载参数不同进行如下分组:(1)不加力对照组;(2)1mm 4h0.5Hz组;(3)4mm 4h0.5 Hz组。CCK-8法检测各组加力干预后细胞增殖活性,Western Blot检测各组细胞中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果:不同力学参数加载人盆底成纤维细胞后,与对照组相比,1 mm 4h0.5 Hz组细胞增殖活性增强(188.22%±10.53%),4 mm 4h0.5 Hz组细胞增殖活性减弱(66.09%±4.06%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Western Blot检测各组中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达水平的变化,与对照组相比,1mm 4h0.5 Hz组的人盆底成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达明显上调(P<0.05,P<0.001),而4mm 4h0.5Hz组的人盆底成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白的表达明显下调(P<0.001,P<0.05)。结论:机械力对盆底组织有损伤或修复的双向调控作用,其机制可能为机械力对盆底成纤维细胞具有促增殖或损伤双向调控作用,并双向调控Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白代谢。

转化生长因子-β1/Smad 3在机械力下调盆底成纤维细胞胶原、弹性蛋白表达中的作用

目的探讨转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smad 3信号通路在机械力下调盆底成纤维细胞胶原、弹性蛋白表达中的作用。方法收集2013年1月至2015年1月于武汉大学人民医院因非盆腔器官脱垂行阴式全子宫切除患者的骶主韧带组织,原代培养成纤维细胞,根据干预因素不同进行如下分组:(1)对照组:未加力及不添加TGF-β1孵育的细胞爬片细胞;(2)机械力组(cyclic mechanical stretch,CMS组):力学参数4 mm 0. 5 Hz的机械力加载人盆底成纤维细胞4 h;(3) TGF-β1组:10 ng/m L TGF-β1孵育人盆底成纤维细胞24 h;(4) TGF-β1+CMS组:10 ng/m L TGF-β1孵育人盆底成纤维细胞24 h后,力学参数4 mm 0. 5 Hz的机械力加载人盆底成纤维细胞4 h。采用Western blot检测各组中TGF-β1、Smad 2/3(drosophila mothers against decapentaplegic 2/3,Smad 2/3)、磷酸化(phosphorylation,p-) Smad 2、磷酸化(phosphorylation,p-) Smad 3蛋白表达情况。结果与对照组相比,CMS组TGF-β1、p-Smad 3、I型胶原蛋白A1(Collagen 1A1,COL 1A1)、Ⅲ型胶原蛋白A1(Collagen 3A1,COL 3A1)、弹性蛋白(Elastin)表达明显下调,差异均有统计学意义(P <0. 05),Smad 2/3、p-Smad 2蛋白表达差异无统计学意义(P> 0. 05)。TGF-β1+CMS组与TGF-β1组相比,p-Smad 3、COL 1A1、COL 3A1、Elastin蛋白表达明显下调,差异均有统计学意义(P<0. 05),Smad 3蛋白表达差异无统计学意义(P> 0. 05)。与对照组相比,TGF-β1组COL 1A1、COL 3A1、Elastin、p-Smad 3蛋白表达明显上调,差异均有统计学意义(P <0. 05),Smad 3蛋白表达差异无统计学意义(P> 0. 05)。TGF-β1+CMS组与CMS组相比,p-Smad 3、COL 1A1、COL 3A1、Elastin蛋白表达明显上调,差异均有统计学意义(P <0. 05),Smad 3蛋白表达差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论机械力下调盆底成纤维细胞内TGF-β1蛋白表达,抑制Smad 3信号通路磷酸化,从而下调COL 1A1、COL 3A1及Elastin蛋白表达;外源性TGF-β1磷酸化激活Smad 3后可修复机械力对人盆底成纤维细胞ECM代谢损伤。