婴儿孤独症观察量表中文版的临床应用研究

目的检验婴儿孤独症观察量表中文版(AOSI)临床应用的灵敏度与特异度,评价其临床应用效果。方法随机抽取1岁时曾在清远市妇幼保健院行AOSI评估,于2~3岁时诊断为孤独症谱系障碍(ASD)的48例患儿为ASD组,诊断为正常发展的46例幼儿作为对照组。比较两组患儿的18个条目得分和总分,采用受试者操作特征(ROC)曲线计算AOSI的特异度、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值,并判断AOSI的最佳诊断(阳性)分界值;分析AOSI评估结果与《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中ASD诊断标准的一致性。结果两组研究对象性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。ASD组各条目得分和总分均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01)。AOSI的曲线下面积(AUC)为1.00(P<0.01),95%置信区间为(1.00,1.00)。不同阳性分界线的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及一致性相比较,当约登指数等于1.00时AOSI的最佳诊断(阳性截断值)界线为9分时,其上述值均为1.00。AOSI评估结果与DSM-5中ASD的诊断标准完全相一致(Kappa=1,P<0.01)。结论AOSI应用于评估1岁的婴儿,当取9分为诊断界值时,具有高度的灵敏度与特异度,能较好地预测该婴儿在2~3岁时是否患ASD;AOSI是婴儿期ASD筛查的重要工具,其评估结果可作为ASD高危儿早期干预的证据和ASD的辅助诊断工具,适合于临床推广应用。

跨期预算约束下地方政府债务规模的实证研究

地方政府债务规模的庞大已成为困扰当前经济发展的一大难题。文章从地方财政的可持续性为着眼点,研究国内地方政府债务规模是否满足跨期预算约束,在借鉴国内外理论的基础上,结合我国地方债务实情,拓展了传统的跨期预算方程,将债务的期限结构纳入到跨期预算约束方程中。实证检验结果表明,我国地方政府债务规模并不能严格的满足跨期预算约束。随着国家预算法的完善将地方政府债务纳入规范化管理,以跨期预算约束模型为基础的约束机制将是衡量地方政府财政是否可持续性的基准。

增值税转型的效应分析及其意义

随着我国经济与世界经济的联系进一步密切,生产型增值税的弊端日益突出,已阻碍了我国产业结构优化和技术进步,尤其是在当前的世界背景下,实行消费型增值税是大势所趋。通过结合东北地区实行消费型增值税的试点情况进行分析,探讨了2009年起实施的增值税改革将会存在的问题和建议,以及增值税转型对我国的意义所在。

土地流转中完善农民权利是关键

农村土地制度完善与否,土地流转机制是否适应现代经济的市场化发展,对国民经济的发展产生着深远的影响。土地不仅是农业发展最基本的生产资料,也是农民最基本的生活保障。因此,如何充分关注农民的切身利益,成为土地流转中的关键。

提高应对公共危机财政能力的建议

在市场经济体制下,突发事件不断发生,如何应对突发事件,减少社会风险,是公共财政面临的一个难题。中国在突发性公共事务的财政投入中,存在着诸多问题。因此,需要在公共财政的框架下,建立完善的应急机制以及应急预算制度。深入分析了中国政府应急预算的现状,存在的问题以及制约性因素,并就此提出改进的思路和政策建议。

金融发展水平对地方政府债务适度规模的影响研究

在考虑金融发展水平对地方政府债务规模影响的基础上,构建了以金融发展水平和地方政府债务规模的门槛面板模型。实证研究发现,金融发展水平对地方政府债务规模存在"门槛效应",金融发展水平越高的地区,地方政府债务规模门槛值也较高;金融发展水平中等的地区,地方政府债务规模门槛值相对较低;而一旦地方政府规模超过最高"门槛值",地方政府较难通过金融市场来缓解债务压力。因此,长期来看,地方政府应将债务控制在一定适度范围内,并加强债务风险管控能力。

增值税转型对四川省产业结构调整的影响分析

自1994年全面推行生产型增值税以来，在长达15年的税收导向下，四川省形成了与自然禀赋相适应的产业结构。消费型增值税自2009年1月1日正式实施，对四川省的产业结构将产生怎样的影响，本文通过对四川省官方公布的相关数据进行整理和分析，初步考察了增值税转型对四川省产业结构的影响，并根据相关数据就四川省产业结构调整提出政策性建议。

清远市清城区3~6岁儿童睡眠习惯及其与生长发育的相关性

目的研究清远市清城区3~6岁儿童睡眠习惯情况,并探讨儿童睡眠习惯量表(CSHQ)与儿童生长发育的相关性。方法随机选择2018年6月至2020年11月在清远市妇幼保健院儿童保健科、儿童生长发育科进行体检的860例3~6岁儿童为研究对象,检查其身高、体质量,计算其体质量指数(BMI),采用CSHQ问卷反馈儿童最近30d睡眠状况,采用Pearson相关分析法分析CSHQ评分与儿童身高、体质量及BMI的相关性。结果6岁儿童睡眠不足率为11.48%,明显高于3岁儿童的5.08%,差异有统计学意义(P<0.05),3~6岁儿童就寝延迟率比较差异无统计学意义(P>0.05);3~6岁儿童睡眠问题主要见于害怕就寝、入睡困难、打鼾、磨牙、夜惊、白天嗜睡;CSHQ评分>41分的3岁、4岁、5岁、6岁儿童的体质量分别为(18.73±2.47)kg、(20.16±1.86)kg、(23.76±2.95)kg、(25.05±3.16)kg,明显高于CSHQ评分≤41分儿童的(16.54±1.58)kg、(17.99±2.42)kg、(19.84±1.74)kg、(22.11±2.55)kg,差异均有统计学意义(P<0.05);CSHQ评分>41分的3岁、4岁、5岁、6岁儿童的身高分别为(101.39±2.52)cm、(102.81±2.07)cm、(106.97±4.73)cm、(110.44±2.85)cm,明显低于CSHQ评分≤41分儿童的(104.39±3.13)cm、(108.81±3.28)cm、(112.97±3.06)cm、(119.44±4.22)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);CSHQ评分>41分的3岁、4岁、5岁、6岁儿童的BMI分别为(18.22±2.03)kg/m^(2)、(19.07±2.46)kg/m^(2)、(20.76±2.17)kg/m^(2)、(20.54±2.14)kg/m^(2),明显高于CSHQ评分≤41分儿童的(16.09±1.75)kg/m^(2)、(17.02±2.13)kg/m^(2)、(17.34±1.95)kg/m^(2)、(18.13±1.96)kg/m^(2),差异均具有统计学意义(P<0.05);CSHQ得分与儿童身高呈负相关(r=-0.451,P<0.05),与体质量、BMI呈正相关(r=0.502、0.488,P<0.05)。结论清远市清城区3~6岁儿童的睡眠习惯与其身高、体质量和BMI均有较强相关性,临床应尽可能的纠正此年龄段儿童的睡眠问题,减少儿童肥胖发生率。

早期干预对早产儿智能发育影响的研究

目的分析早期干预对早产儿的体能、智能发育的影响。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的105例早产儿,随机分为观察组(53例)和对照组(52例)。对照组给予常规育儿指导,观察组在此基础上接受专业性早期干预训练。对两组早产儿进行定期回访,评估其体能与智能发育情况。结果干预后,两组早产儿的头围、胸围比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的体重和身高均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,两组早产儿的MDI和PDI比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预12个月、18个月后,观察组的MDI和PDI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预训练可有效改善早产儿的认知能力,促进其智能发育,减少小儿智力低下发生率,促进早产儿身心全面健康发育。

发挥传统中医优势 深入开展整体护理

作者在整体护理实践中，将中医护理所具有的优势和独到之处有效地融入整体护理之中：运用中医整体观念进行综合评估。运用中医中医审因辩证进行健康教育指导。运用中医三因学说进行饮食指导。运用中医独特的护理技术解决护理问题。运用中医《内经》摄生理论进行出院指导。有效地促进了中医整体护理观与当代整体护理模式的内在联系，为整体护理模式的实施和评价增添了丰富的内容，中医护理技术操作丰富了整体护理的手段和方法。

Spot双目视力筛查仪在学龄前儿童散光筛查中的应用疗效评价

目的:探究在学龄前儿童散光筛查中应用Spot双目视力筛查仪的效果。方法:选取2019年1月至2019年12月在本院接受健康体检的3~6岁学龄前儿童300例(600只眼睛)作为研究对象。本院对入选儿童先行Spot双目视力筛查仪检查,随后进行验光检查,对比两种检查方式纳入儿童散光检出率,并分析Spot双目视力筛查仪检查下纳入儿童不同年龄段散光严重程度、散光类型。结果:不同年龄儿童两种检查方式散光诊出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);Spot双目视力筛查仪检查下纳入儿童散光严重程度中,3~4岁儿童散光严重程度(轻度、中度、重度)与其余年龄段对比,差异存在统计学意义(P<0.05);Spot双目视力筛查仪检查下纳入儿童散光类型中,纳入儿童复合远视散光、混合型散光分布比例显著高于其余类型散光,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对学龄前儿童应用Spot双目视力筛查仪进行散光筛查效果显著,可快速、有效探查儿童散光类型以及散光严重程度。

清远市清城区学龄前儿童生长发育水平及影响因素分析

目的:探讨清远市清城区学龄前儿童生长发育水平的影响因素。方法:调查对象为清远市清城区的学龄前儿童,共计552例,调查内容包括儿童的体格测量、体格检查以及问卷调查三部分。以世界卫生组织推荐的各年龄阶段的身高、体重为标准,分析当前清远市清城区学龄前儿童生长发育水平现状,并探讨其影响因素。结果:在552例儿童中,低体重发生率为2.36%(13/552),生长发育迟缓率为3.44%(19/552),消瘦率为2.17%(12/552),肥胖率为2.90(16/552);单因素分析表明,学龄前儿童生长发育水平与出生状况(胎龄及出生体重)、地区(城市/郊区)、家庭收入、子女数量(是否是独生子女)、父母文化程度、睡眠时长、是否偏食等呈显著差异(P<0.05);将单因素分析有差异的因素纳入Logistic多元回归分析,发现胎龄及出生体重低、睡眠时间短、偏食、郊区儿童是低体重、消瘦的主要影响因素(OR=1.263,P=0.002;OR=1.355,P=0.003;OR=1.482,P=0.001;OR=1.663,P=0.001);独生子女、父母文化程度低以及城市儿童是肥胖的主要影响因素(OR=1.322,P=0.004;OR=1.204,P=0.003;OR=1.463,P=0.002)。结论:清远市清城区学龄前儿童生长发育水平仍有待提高,应基于生长发育水平影响因素制定有效干预措施。

初中英语词汇教学策略探究

过去, 在英语教学中词汇教学容易被忽略, 语言教学更多的注重语法教学. 本文主要讨论一些可行性强, 并适合初中生的英语词汇课堂教学实践策略. 一、 初中英语词汇教学存在的问题一个词的含义取决于它在语言中的使用. 同样的一个词, 在不同的语境中, 可能会有不同的含义,不同的发音, 不同的词性. 单词也有规则和自己的系统. 但是有些教师把单词孤立地教授, 让学生单独记忆某个词, 学生就觉得学起来很辛苦, 因为记不住, 也干扰了学生的英语阅读, 更不用说在合适的语境中使用单词了.

探究关于高中语文写作教学的有效方法

语文写作教学是高中语文教学的重要内容，是信息的输出，是文明社会语言能力重要表现之一，同时也是让教师和学生都感到十分棘手的问题。高中语文教师要提高教学质量和学生的写作水平，必须改进作文教学方式，结合写作教学内容，启发和培养学生的想象力，开拓学生的写作思路，让学生有更丰富的情感体验。

孤独症谱系障碍相关危险因素的分析

目的探讨分析孤独症谱系障碍相关危险因素。方法选取我院2017年1月~2018年12月收治的300例孤独症谱系障碍患者作为研究组,选择同期我院所辖幼儿园儿童及来我院体检的正常儿童173例作为对照组,分析可能引起孤独症谱系障碍危险因素。结果通过分析结果显示,养育环境、母亲性格、家族史、看护人、教养方式等家庭因素,情绪抑郁、孕期服药史、孕期接触不良因素、电脑前工作等母亲孕妇相关因素及早产低出生体重、新生儿缺血缺氧性脑病、脑炎、全面发育落后、婴幼儿睡眠障碍等新生儿出生因素等,均在孤独症谱系障碍发病中存在相关性。结论孤独症谱系障碍发病危险因素与环境因素、遗传因素、母亲孕期表现及新生儿脑损伤高危疾病等因素有关,因此必须合理控制上述危险因素,这样才能够有效降低孤独症谱系障碍疾病发病率。

医教结合模式对于学龄前儿童视觉发育和眼健康的价值

目的:调查和分析学龄前儿童视力筛查情况,探究医教结合模式对学龄前儿童视觉发育和眼健康的作用。方法:选取清远市妇幼保健院2017年1月至2019年12月期间进行幼儿园集体体检的幼儿28073例作为观察对象,按照随机数字表法分为两组,观察组14036例(医教结合模式),对照组14037例(常规模式)。比较不同干预方案对学龄前儿童视觉发育影响差异。结果:医教结合模式干预后,两组幼儿的视力低常率均有所降低,而观察组幼儿的视力低常率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医教结合模式的应用,可使学龄前儿童的视力异常率下降,保护其视觉发育和眼健康。

清远市清城区3~6岁儿童睡眠问题现状调查及对营养状况和行为问题的影响

目的:调查3~6岁儿童睡眠问题的现状,并分析睡眠问题对营养状况和行为问题的影响。方法:选取2019年9月至2020年7月清远市妇幼保健院儿童保健科、儿童生长发育科收治的3~6岁儿童300名为研究对象,分别评价睡眠问题、营养状况和行为问题,并对睡眠问题与营养异常、行为问题的关系进行分析。结果:300名儿童中,睡眠问题总发生率为89.67%(269/300),超半数儿童存在就寝习惯的问题;睡眠问题与儿童性别无关,差异无统计学意义(P>0.05),但与年龄相关,差异有统计学意义(P<0.05)。营养状况异常发生率为31.00%(93/300);存在白天瞌睡、睡眠持续时间长等问题;儿童营养状况异常发生率高于无睡眠问题儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。行为问题发生率为23.00%(69/300),存在就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠持续时间长、睡眠焦虑、白天瞌睡、异态动作、呼吸障碍等儿童行为问题,发生率高于无睡眠问题儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3~6岁儿童睡眠问题较为常见,睡眠质量不好将影响儿童营养状况和日常行为,临床应重视儿童睡眠质量的改善。

探析氨溴索应用于新生儿胎粪吸入综合征治疗的有效性

目的:分析氨溴索应用于新生儿胎粪吸入综合征治疗中的有效性。方法:随机挑选80例新生儿胎粪吸入综合征患儿作为研究对象,均分为两组,对照组采取常规综合性治疗,实验组在对照组的基础上采用氨溴索治疗。结果:实验组治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为77.5%。实验组应用呼吸机的时间、氧疗时间和住院时间明显少于对照组。结论:氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征,可有效促进患儿尽早康复,治疗效果显著,值得临床推广。

清远市清城区学龄前儿童睡眠情况及对生长发育的影响

目的:调查清远市清城区学龄前儿童的睡眠情况,并探讨其对学龄前儿童生长发育的影响。方法:2019年9月~2020年6月,由医务人员对清远市清城区7所幼儿园内的3~6岁学龄前儿童的父母或主要监护人进行问卷调查,根据睡眠习惯问卷得分将受访儿童分为睡眠良好组(总分<41分)和睡眠不良组(总分≥41分),并对比两组的睡眠习惯问卷各项得分情况;分别统计两组身高、体质量及体质量指数并进行比较;采用Pearson相关系数法评价睡眠习惯问卷总分与学龄前儿童生长发育的关系。结果:总共发放3000份问卷,有效问卷2856份。其中依据睡眠习惯问卷得分情况分为睡眠良好组1579例与睡眠不良组1277例,睡眠良好组睡眠习惯问卷总分低于睡眠不良组(P<0.05);睡眠良好组幼儿的身高、体质量及体质量指数均高于睡眠不良组(P<0.05);经相关性分析可知,睡眠习惯问卷总分与儿童生长发育水平呈负相关(r=-0.687,P=0.000)。结论:清远市清城区学龄前儿童睡眠质量有待提高,睡眠质量与学龄前儿童的生长发育密切相关,对于学龄前儿童的总体睡眠情况还需深入研究并进一步改善。