筑牢长期护理保险基金安全防线

自开展新一轮长期护理保险改革以来,成都市青白江区医保局查处了成都市首例违反长护协议规定的案件。现以该案为例,浅析青白江区加强长护险基金监管的主要做法和思考。

科学构建医疗保险审核体系的探索

有效规范医疗保险费用审核和医疗服务行为,引导定点医疗机构合理、有效地利用医疗卫生资源,是切实防范医保基金风险,为参保人员提供优质医疗卫生服务的重要措施。成都市青白江区在实施以＂智能辅助审核为基础、手工二次审核为抓手、专家评审为突破＂相结合的医疗费用审核模式方面做了积极探索。

成都市青白江区:全力推进新一轮长护险改革走深走实

今年7月,成都市长期护理保险(以下简称“长护险”)启动新一轮改革,青白江区医保局按照统一部署,联合民政、财政、人社、卫健、税务部门出台《青白江区开展新一轮长期护理保险改革重点工作任务分工方案》,从5个维度18个方面明确了46项重点工作任务,通过建机制、优服务、提质效,全力推进新一轮长护险改革走深走实。

青白江区全面推进国家组织药品集中采购和使用试点工作

为切实减轻人民群众用药负担,成都市青白江区医保局按照全市统一安排部署稳步实施,积极探索和总结经验,全面完成试点工作各项任务,取得明显成效。主要工作情况一是加强组织领导,夯实部门责任。成立青白江区国家组织药品集中采购和使用试点工作推进小组,切实加强组织领导,加强分工协作,确保各项工作顺利开展。

发挥医保杠杆作用助力医疗集团化改革的对策

为推动成都市青白江区医疗集团化改革,青白江区医保局以问题为导向,结合主题教育活动,针对目前医保政策撬动医疗集团化改革作用有限问题进行了深入调研,提出了对策和建议。