我国首例动力性心肌成形术成功

作者报告了我国首例成功地接受动力性心肌成形术患者的术前情况、手术方法,围手术期处理及术后结果,本例患者为男性,35岁,术前诊断为扩张性心肌病,慢性心力衰竭,心功能Ⅲ级(NYHA),术前X线检查心胸比率0.59;心电图示:窦性心律,偶见房、室性早搏,左心劳损;超声心动图示左心室扩张,射血分数减低,室壁运动弱,二尖瓣轻度返流,手术在全麻气管插管下分三步进行:1.完整游离左侧背阔肌,保留其血管神经蒂,并于近神经血管蒂端植入肌肉刺激电极,切除部分左第2前肋,将背阔肌瓣移入左侧胸腔;2.

我国首例动力性心肌成形术成功报告

对我国首例成功施行动力性心肌成形术的患者进行报道。本例患者为扩张性心肌病，慢性心力衰竭，心功能Ⅲ级。手术中游离转移左侧背阔肌，包裹心室，植入Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ心脏肌肉刺激系统。术后２周后开始进行骨骼肌序贯式渐进性电刺激。术后四个月心功能改善为Ⅰ级。超声、核素扫描、心导管检查显示血液动力学指标有明显改善，核素扫描ＬＶＥＦ由１５％增加为２４％，ＳＶＩ由２１．７ｍｌ／ｂｅａｔ／ｍ￣２增加至５０．６ｍｌ／ｂｅａｔ／ｍ￣２；ＣＩ由２．６９Ｌ／ｍｉｎ／ｍ￣２增加到３．５９Ｌ／ｍｉｎ／ｍ￣２。作者对有关病例选择、手术操作、围手术期处理及疗效评价等问题进行了讨论。

动力性心肌成形术骨骼肌脉冲训练刺激方法的初步体会

报告我国首例动力性心肌成形术应用的骨骼肌脉冲训练刺激方法。脉冲发生器为ＭｅｄｔｒｏｎｉｃＭｏｄｅｌＳＰ１００５Ａ。采用序贯式渐进性脉冲训练刺激，由术后第３周起，开始为一个脉冲，每２周增加一个脉冲。术后第１１周训练结束（６个脉冲），继续给予同步刺激，获得良好的心脏辅助效果。本文对骨骼肌耐疲劳训练转化原理，刺激器的选择，以及刺激过程中各种参数的调整进行了讨论。