现代分析测试仪器在失效分析中的应用实例

本文通过对西南钢铁厂冷轧辊失效分析这一实例,分析了冷轧辊的失效主要是由于材质夹质以及冷轧辊热处理回火不足所致,同时也阐述了几类现代分析测试仪器在失效分析工作中的综合应用。

三种硅钢片的分析比较

作者对三种硅钢片的成分与微观结构作了测定及分析比较．着重运用ＯＤＦ对晶体取向进行了较详尽的探讨．所获得的信息可以预示合金磁性的优劣并明确改善的方向．性能的实测结果与这种预测相吻合．

铸造铝基碳化硅质点增强复合材料中两相的晶体取向分析

作者利用X射线衍射所测极图及ODF来分析铸造铝基碳化硅质点增强复合材料中Al基体相及SiC增强相的晶体取向。分析表明:大多数微晶体以其[110]晶向垂直于铸模壁,但围绕[110]的取向则是任意的。

冷轧A1—Zr合金ODF的测算

作者用BASIC语言在小容量微机上自编程序计算了冷轧Al-Zr合金的ODF.数据的采集系按照作者设计的失调反射法.计算结果及分析表明:由失调反射法测定的全极图,可以用于ODF的输入;小容量微机自编程序的计算亦是成功的.

多项指标联合检测对早期异位妊娠的诊断价值的探讨

目的探讨多项指标联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。方法对276例疑似异位妊娠的病例动态测量子宫内膜厚度、测定血清β—HCG、CA125及孕酮值。结果本研究的所有病例血清β-HCG、CA125及孕酮值，子宫内膜厚度均与异位妊娠有明显相关性。结论动态观察β—HCG，结合子宫内膜厚度、血孕酮及CA125值，既能提示妊娠的着床部位，又能预测妊娠的趋向，为临床提供了一个有价值的早期诊断指标。

米非司酮配伍米索前列醇用于早孕药物流产的新临床研究

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于早孕药物流产时的新的作用效果。方法选择符合研究条件的病例100例,采用就诊顺序选择治疗方法,随机分为两组,每组50人。研究组:妊娠物排出后即口服米索前列醇200μg,每3小时1次,共3次;对照组:妊娠物排出后不再给予米索前列醇。结果研究组的阴道出血时间及出血量明显短于对照组,两组相比较有显著性差异(P<0.01)。结论本研究组所采用的药物流产方法,能明显缩短阴道出血时间,值得在临床上推广使用。

米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的:观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选取我院自2006年3月至2010年5月收治的105例更年期功能失调性子宫出血患者按照治疗方法不同分为观察组(米非司酮治疗组)52例和对照组(去氧孕烯雌醇片)53例,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组显效32例,有效16例,总有效率为92.3%;对照组显效21例,有效22例,总有效率为81.1%。两组总有效率比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。观察组与对照组治疗后性激素FSH、LH、E2及P水平比较均有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义。结论:应用米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果理想,值得推广应用。

剖宫产再次妊娠阴道分娩的影响因素分析

目的探讨剖宫产再次妊娠产妇阴道分娩的影响因素。方法采用病例对照研究方法,选择39例阴道分娩成功的产妇作为病例组,按1:2的比例选择78例失败病案为对照组,经单因素和多因素Logistic回归分析比较两组间12项影响因素的差异。结果单因素分析显示两组在前次剖宫产手术指征、产前BMI、年龄、前次剖宫产术后发热、新生儿体质量、妊娠合并症和子宫下段厚度方面具有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示两组在产前BMI、年龄、新生儿体质量、妊娠合并症及子宫下段厚度方面具有统计学差异(P<0.05)。结论临床工作中可按照产前BMI、年龄、新生儿体质量、妊娠合并症及子宫下段厚度对产妇进行筛选,确保产妇及婴儿的安全。

无痛分娩不同麻醉方式对产妇泌乳功能及新生儿Apgar评分的影响

目的:探讨无痛分娩不同麻醉方式对产妇泌乳功能及新生儿Apgar评分的临床相关影响,为无痛分娩的相关临床研究提供借鉴和参考依据。方法:选取自愿接受无痛分娩的产妇108例为研究对象,根据产妇麻醉方式的不同分为研究组和对照组各54例。研究组患者实施罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞,对照组患者实施罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察比较两组产妇的初乳时间、母乳量充足时间、24h泌乳量情况和两组新生儿出生后1、5、10min的Apgar评分结果等指标。结果:研究组产妇的初乳时间早于对照组产妇,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组达到有效泌乳量的产妇49例,对照组达到有效泌乳量的产妇39例,研究组的有效泌乳量比例比对照组更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床产妇无痛分娩的过程中,采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞麻醉方式的临床效果显著,是临床麻醉过程中的理想方式之一。

人乙肝免疫球蛋白联合重组乙肝疫苗对乙型肝炎父婴传播控制的临床研究

目的探讨人乙肝免疫球蛋白联合重组乙肝疫苗控制乙型肝炎父婴传播的疗效。方法将符合条件的孕妇共60例分为4组,分别予以单用乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白、单用乙肝疫苗及空白对照组。所有孕妇及新生儿出生时均行乙肝三对检测。结果单用乙肝免疫球蛋白组新生儿宫内感染率为13.33%(2/15),重组乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白组新生儿宫内感染率为6.67%(1/15),单用重组乙肝疫苗组新生儿宫内感染率为13.33%(2/15),不做治疗组新生儿宫内感染率为20.00%(3/15)。结论应用人乙肝免疫球蛋白联合重组乙肝疫苗对阻断HBV父婴传播有效。

小剂量米非司酮用于子宫内膜异位症术后治疗的疗效观察

目的探讨米非司酮用于子宫内膜异位症术后的治疗效果。方法选择子宫内膜异位症术后病例80例,采用自愿选择治疗方法,随机性分为两组,每组40人。治疗米非司酮组:自月经周期第一天开始口服,每日1次,每次12.5mg;内美通组:自月经第1天开始服用,3天后服用第2次,每周2次,每次2.5mg。疗程均为6个月。随访6～24个月。结果米非司酮组复发率为15.0%;内美通组复发率为17.5%。两组相比较,复发率无显著性差异(P<0.05)。米非司酮组体重增长率为7.5%,而内美通组则为92.5%;米非司酮组无一例出现肝功能异常,而内美通组出现肝功能异常率为40.0%,两组相比较有显著性差异(P<0.01)。结论米非司酮对子宫内膜异位症疼痛缓解机理可能为综合性,包括抗孕酮作用与无排卵状态,其疗效与内美通相似,都可使异位子宫内膜萎缩,疼痛缓解,但米非司酮的副作用明显减少。

羊水过少对围产结局的影响的临床分析

目的探讨羊水过少对围产结局的影响。方法应用B超羊水指数法估测羊水量及测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),并进行胎儿NST监护,比较分析羊水过少组(观察组)和羊水正常组(对照组)的妊娠、分娩情况及新生儿出生时阿普加评分情况。结果观察组剖宫产率、胎儿窘迫发生率、羊水混浊的发生率及新生儿窒息发生率均显著高于对照组。结论羊水过少的孕妇围产结局取决于羊水指数值、S/D比值、胎儿电子监护NST结果及分娩方式。因此,加强对羊水过少的产前监护是非常重要的。剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。

米非司酮联合腹腔镜手术保守性治疗输卵管妊娠的价值

目的探讨米非司酮联合腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的价值。方法选择符合条件的输卵管妊娠64例,随意分为2组,各32例。研究组:术前24 h给予1次顿服米非司酮150 mg;对照组:术前不服药。结果研究组:术中出血量为232.0±170.6 m l,手术时间35.2±5.8 m in;对照组:术中出血量为391.9±239.2 m l,手术时间40.8±6.1 m in,差异有显著性(t分别为-3.079,-3.764,P值均<0.01)。研究组全部保守手术成功,对照组输卵管切除3例,切除率为9.4%;研究组无持续性异位妊娠,对照组2例持续性异位妊娠,发生率为6.3%。结论输卵管妊娠行腹腔镜手术前服用米非司酮,可使腹腔镜手术出血少,保守性手术成功率高,术后持续性异位妊娠发生率低。值得在临床上推广使用。

超声刀在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值

目的探讨超声刀在腹腔镜下进行全子宫切除的应用价值。方法选择80例符合条件的患者,采用腹腔镜下全子宫切除,随机分为两组,超声刀应用组40例,双极电凝应用组40例。比较两组间手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。结果超声刀组在手术时间,术中出血量方面优于双极电凝组;在术后排气时间及住院时间方面,两组间差异无显著性。结论腹腔镜下应用超声刀切除子宫安全可靠,值得在临床推广应用。

妊娠期糖尿病β细胞功能与胰岛素敏感性及分娩半年后转归的关系研究

目的探讨β细胞功能与胰岛素敏感性对GDM产后半年转归的影响。方法选择妊娠24～28周的孕妇，行50g葡萄糖筛查试验。如口服葡萄糖后1小时血糖≥7．8mmol／L，则行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验（IRT），诊断为GDM的孕妇在产后6个月再行OGTT及IRT，了解其是否有糖尿病的复发及胰岛素抵抗。结果产后6个月未发生糖尿病者，仍存在胰岛素抵抗可能。结论GDM在产后6个月仍存在胰岛素抵抗，有可能是以后发生糖尿病的信号，应进行早期干预，防止GDM进展为真性糖尿病和延缓慢性并发症。

盆底超声对产后盆底肌肉训练效果评估的临床研究

目的:探索盆底超声评估产后盆底肌肉训练(kegel训练)效果的临床价值。方法:选择2018年7月至2019年12月来我院分娩单胎足月顺产的104例初产妇,产后6周盆底肌力测试均为1级。其中64名妇女进行规范化盆底康复训练为实验组;40名妇女未进行任何治疗和训练为对照组。两组均在分娩后12周时复查盆底超声:观察前、中、后盆腔情况,测量静息状态及Valsalva动作时膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(PUVA)、膀胱尿道内口是否漏斗形成以及膀胱逼尿肌厚度。结果:治疗6周后,实验组研究对象BND、静息状态和最大Valsalva动作状态的PUVA明显小于对照组(P<0.05)。实验组压力性尿失禁、尿道内口漏斗形成、膀胱膨出等阳性率明显低于对照组(χ2=6.974,P<0.05)。提示实验组无论是在静息状态还是最大Valsalva动作时膀胱颈的位置均有所提升,Ⅱ-Ⅲ度前盆腔器官脱垂明显有改善。康复疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.110,P<0.05)。结论:经会阴盆底超声可以动态观察产后盆底肌肉治疗期间前盆腔情况变化,提供盆底康复疗效评估的客观影像学依据,适合在基层医院推广应用。

妊娠期糖尿病患者晚孕期血脂水平检测的临床意义

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者晚孕期血脂水平检测的临床意义。方法选择2012年5月至2015年10月在深圳市龙岗区第七人民医院妇产科被确诊为GDM的孕晚期孕妇85例为观察组,同期待产的健康孕晚期孕妇100例为对照组,采集血清并测定血脂指标、血糖及血清胰岛素(insulin,INS)含量、炎性因子含量,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)和胰岛β细胞分泌指数(homeostasis model assessment–β,HOMA-β)。结果观察组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)的含量明显高于对照组,高密度胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,Apo A)的含量明显低于对照组(P<0.05);INS含量、HOMA-IR均明显高于对照组,HOMA-β均明显低于对照组(P<0.05);血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)含量均明显高于对照组(P<0.05);血清TC、TG、LDL-C、Apo B含量与INS、CRP、TNF-α、IL-6、HCY的含量以及HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关(P<0.05);血清HDL-C、Apo A1的含量与INS、CRP、TNF-α、IL-6、HCY的含量以及HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β呈正相关(P<0.05)。结论 GDM患者晚孕期血脂水平的检测不仅能够评估血脂代谢情况,还与胰岛素敏感性、全身炎症反应具有良好一致性。

胰岛素抵抗与早产的相关性研究

目的探讨胰岛素抵抗与早产的相关性。方法收集216例妊娠妇女,评估孕妇体重指数、血压、空腹血浆甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮和肌酐水平。同时于妊娠24～28周时行OGTT试验,采用QUICKI评估胰岛素灵敏度检测指数。采用Pearson或Spearman秩相关分析QUICKI及其他实验室检测指标与早产发生率的相关性。结果①216例孕妇,其中有88例孕妇出现早产,128例孕妇为足月产,早产孕妇体重指数、血浆甘油三酯和总胆固醇水平高于足月产组(P<0.05);早产组孕妇糖化血红蛋白水平以及高血压百分率均稍高于足月产组,但差别无统计学意义;两组孕妇肝肾功能指标均无明显差别;②早产组孕妇空腹血糖以及OGTT试验后1 h、2 h、3 h血糖水平均高于足月产组,而QUICKI指标则低于足月产组(P<0.05),两组间各时间点血浆胰岛素水平无明显差别;③QUICKI与早产发生率呈负相关,相关系数r=-0.786(P=0.026),其余各指标与早产发生率无明显相关性。结论对于空腹血糖调节受损或糖耐量异常孕妇,进行OGTT试验,评估其QUICKI指标和胰岛素抵抗情况,可以在一定程度上预测孕妇早产的发生率。