百色市田东县平马镇壮族人群H型高血压患病率调查及危险因素分析

目的：调查百色市田东县平马镇壮族人群H型高血压患病率,分析其相关危险因素.方法：2012年6～12月通过整群随机抽样方法,对百色市田东县平马镇年龄≥18岁常住壮族人群进行问卷调查、体格检查和实验室检查,对其中资料完整的2832例进行分析.结果：共有3 256例符合入选标准的高血压患者,2 832例资料完整,其中男1 856例（65.5％）,女976例（34.5％）.高血压人群中H型高血压2 126例,患病率75.1％,其中男性占66.9％（1 422/2 126）,女性占33.1％（704/2 126）;与单纯高血压者相比,H型高血压者的性别、年龄、收缩压、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Cr）、血尿酸（UA）、脑卒中、高血压家族史、吸烟、饮酒比例均较高,差异有统计学意义（均P ＜0.01）;经Logistic多元回归分析,年龄、高血压家族史、吸烟、饮酒是H型高血压的独立危险因素.结论：百色市田东县平马镇壮族人群H型高血压患病率较高,应予以高度重视,采取综合性干预措施,以降低其血浆中同型半胱氨酸（HCy）水平,从而降低动脉粥样硬化及脑卒中的发生风险.

羟苯磺酸钙联合川芎嗪对糖尿病视网膜病变患者脂质过氧化物及超氧化物歧化酶的影响

目的研究羟苯磺酸钙联合川芎嗪治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效以及对脂质过氧化物及超氧化物歧化酶的影响。方法将海南省第二人民医院眼科2010年1月至2012年12月收治的160例DR患者依据随机数字表法分为联合川芎嗪组和单用川芎嗪组,各80例。联合川芎嗪组采用羟苯磺酸钙联合川芎嗪进行治疗,单用川芎嗪组仅采用川芎嗪治疗。观察两组的临床疗效、脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果联合川芎嗪组好转率显著优于单用川芎嗪组(77.5%vs 42.5%),差异有统计学意义(P<0.05);联合川芎嗪组和单用川芎嗪组患者的血清LPO水平随着治疗时间的延长呈下降趋势(P<0.05),而SOD水平呈上升趋势(P<0.05);两组间LPO和SOD水平变化比较差异有统计学意义,联合川芎嗪组的变化幅度显著大于单用川芎嗪组(P<0.05)。结论联合使用羟苯磺酸钙和川芎嗪治疗DR通过调整体内LPO和SOD的水平达到了更好的疗效。

重组人干扰素联合更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果观察

目的探讨重组人干扰素(IFN)滴眼液联合更昔洛韦凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的效果。方法将68例HSK患者分为实验组和对照组,前者用IFNα1b滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶治疗,后者用更昔洛韦滴眼液治疗。观察两组患者在治疗前,治疗后5、10、15 d溃疡大小、临床疗效、治疗前后视力变化以及平均治疗时间。结果实验组治疗开始后5、10、15 d溃疡长度显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治愈36眼,好转3眼;对照组治愈34眼,好转6眼,无效6眼,实验组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗前后的视力变化明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的平均治疗时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IFNα1b滴眼液联合更昔洛韦凝胶治疗HSK能够显著促进角膜溃疡愈合,提高HSK的临床疗效,减少治疗时间。

依那普利叶酸对H型高血压患者Hcy水平和心脑血管事件发生的影响

目的探讨依那普利叶酸对H型高血压患者Hcy水平和心脑血管事件发生的影响。方法将250例H型高血压患者按自愿和经济条件分为观察组128例和对照组122例,观察组患者口服依那普利叶酸治疗,对照组患者口服苯磺酸氨氯地平治疗。两组患者均给予健康教育,要求其践行健康的生活方式,疗程2年,治疗结束后随访1年。观察比较两组患者血浆Hcy和血压水平的变化,心脑血管事件的发生率和存活率以及不良反应发生情况。结果治疗1、2年后,观察组患者血浆Hcy水平显著降低,且显著低于对照组(P<0.01);两组患者血压水平显著降低(P<0.05),但两组患者血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者心脑血管事件发生率(4.7%)显著低于对照组(13.9%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组存活率(100.0%)显著高于对照组(95.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用依那普利叶酸治疗H型高血压患者,可取得满意的降血压和降Hcy水平双重效果,安全性好,能显著降低心脑血管事件的发生率,改善患者的预后。

海南主要黎苗族地区泪道阻塞人群分布特点

目的：调查探讨海南主要黎苗族地区泪道阻塞人群分布特点。 方法：采用分层、随机抽样的方法,以海南省主要黎苗族地区,5353例城乡居民为调查对象,对调查者进行眼部检查,并进行泪道冲洗,然后填写泪道阻塞调查表。分析海南省主要黎苗族地区泪道阻塞患病率及人群分布特点。结果：海南省主要黎苗族地区泪道阻塞患病率为4.47%,城市和农村的患病率分别为2.62%及5.93%。男女两组患病率分别为1.69%及6.39%,差异有统计学意义（χ2=67.2821,P=0.0000）。40~69岁年龄段发病率最高,70~79岁次之,好发女性。乐东县、陵水县、白沙县、昌江县患病率高于保亭县、琼中县、五指山市。左右眼别患病率比较,无差异。 结论：海南省主要黎苗族地区泪道阻塞患者群主要为40~79岁年龄段,好发于女性。城乡之间患病率比较,差异有统计学意义；其患病率较高与年龄、性别、地理位置、气候条件、卫生环境等有关；同时干燥多风的地区患病率高于湿润少风的地区。

H型高血压的中西医治疗

我国高血压患者中H型高血压患者占75.0%,而高血压和高同型半胱氨酸(Hcy)血症在心脑血管事件的发生中具有协同作用,对H型高血压患者进行有效治疗是大幅度降低我国心脑血管事件发生率的重要措施。本文就H型高血压患者的中医辩证分型及治疗、西医治疗和中西医结合治疗的方法、优缺点以及注意事项综述如下。

辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性临床观察

目的探讨辛伐他汀治疗高脂血症患者的疗效和安全性。方法入选高脂血症患者96例,给予辛伐他汀20 mg,每日1次,于晚睡前口服。观察患者在治疗前、治疗后3个月、6个月的血脂、肝肾功能、肌酸激酶,同时观察患者有无消化道症状、肌病、皮疹等不良反应。结果治疗3月、6月后TC、LDL-C均较治疗前显著下降(P<0.01),TG较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C较治疗前明显提高(P<0.05);TC、TG、LD-L-C、HDL-C治疗3月的总有效率分别为79.17%、60.61%、78.33%、34.09%,治疗6月的总有效率分别为83.33%、66.67%、85.00%、45.45%。结论辛伐他汀对高脂血症患者的调脂有肯定的疗效,同时是安全的,无明显肝肾功能损害,肌溶解等不良反应。

苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压临床疗效观察

目的研究苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压病的疗效。方法选择轻中度高血压病例102例,分成治疗组和对照组各51例。治疗组口服苯磺酸氨氯地平5mg,每日1次;对照组口服硝苯地平缓释片10mg,每日2次。用药2周后血压未降至140/90mmHg以下或下降幅度<10mmHg的患者,治疗组给予氨氯地平10mg,每天1次,对照组给予硝苯地平缓释片20mg,每天2次。观察8周。结果治疗组与对照组治疗前后降压均有显著差异(P<0.01),而组间比较无显著差异(P>0.05)。心率的变化治疗组治疗前后无明显差异(P>0.05),对照组治疗前后比较有明显差异(P<0.05),而组间比较有明显差异(P<0.01)。治疗组总有效率为86.3%,对照组为78.4%(P<0.01)。治疗组收缩压谷峰比率为69.4%,舒张压谷峰比率为69.2%,对照组为50.6%及40.2%(P<0.05);治疗组不良反应事件发生率为9.8%,对照组为31.4%(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平降压疗效显著,效果平稳,不良反应少,是一种可选择的安全、有效的抗高血压药物。

广西田东县农村社区高血压规范化管理实施效果的影响因素分析

目的探讨影响广西田东县农村社区高血压规范化管理实施效果的因素,为有针对性地实施农村社区规范化管理及进一步提高管理效果提供依据。方法随机抽取该院所辖农村社区高血压患者103例,按照高血压全国社区规范化管理的要求,进行为期12个月的规范化管理,分析与血压控制效果相关的影响因素。结果经规范化管理后,研究对象收缩压、舒张压均低于规范化管理前,血压控制率高于规范化管理前,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,本地户籍(OR=10.258)与规范化管理前接受降压治疗(OR=86.947)是影响血压控制效果的促进因素,左室肥厚(OR=0.103)与膳食偏咸(OR=0.011)是影响血压控制效果的限制因素。结论规范化管理可显著降低高血压人群血压水平,提高血压控制率,应加强农村社区高血压患者的高血压健康教育,根据患者实际情况调整治疗方案。

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的比较低分子肝素和普通肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法43例符合不稳定性心绞痛诊断标准的患者分为治疗组和对照组。对照组在常规治疗基础上先静脉滴注普通肝素5000U，然后以1000U／h维持静脉滴注，调整肝素剂量使激活的部分凝血酶原时间（aPTT）延长至参考值的1．5～2倍，连续使用7d；治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙4100U皮下注射，012h，连续使用7d。观察两组治疗前后心绞痛发作的次数、持续时间，心电图变化，凝血指标，出血情况等。结果两组均能显著减少心绞痛发作频率及持续时间，减少缺血负荷（P〈0．01），但治疗组与对照组在治疗后相比有统计学差异（P〈0．05）。治疗组对凝血指标无明显影响（P〉0．05），而对照组对凝血指标有统计学意义。结论普通肝素与低分子肝素对不稳定性心绞痛的治疗作用相似，但低分子肝素作用更为明显，使用安全、方便。

静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗塞并室性心动过速效果观察

目的观察静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗塞（AMI）并室性心动过速（VT）的效果。方法对16例AMI并VT患者静脉注射该药,首剂150mg,稀释后10min内注入,继之以1.0～1.5mg/min维持,逐渐减量 静脉应用同时患者病情允许则予口服该药400～600mg/d,渐减量,过渡至长期口服维持。初次负荷后控制不良或减量复发的,可每隔15～30min再追加150mg负荷量1～2次。结果VT在2h内得到控制7例,24h内累计10例,48h内累计12例,72h内累计13例,1例在95h才得到控制,整组得到控制总有效率为87.50%。第1个24h胺碘酮静脉用量为1506±395mg,口服用量为0～600mg,维持静脉滴注4.48±1.7天。结论应用该药治疗AMI并发VT是安全有效的 在用药过程中必须严密观察,遵循个体化原则。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

目的对胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察。方法选择此病患者52例,予口服胺碘酮,观察服药前、服药后2周、8周心功能、心律、心率、QTc、QTd等变化。结果治疗2周后总有效率73.33%,阵发性室性心动过速20例被终止,QTd由(66.5±11.16)ms减至(42.68±10.04)ms(P<0.01)。治疗8周后总有效率86.67%,QTd由(66.5±11.16)ms减至(30.82±6.14)ms(P<0.01)。结论胺碘酮是治疗此病有效的药物之一,而且副反应轻,使用安全。

倍他乐克治疗心肌病慢性心衰临床观察

目的探讨倍他乐克在心肌病慢性心衰中的治疗作用。方法选择冠心病缺血性心肌病、扩张性心肌病慢性心衰病人46例,在使用常规利尿、ACEI、强心剂等基础上,加用倍他乐克,缓慢递增剂量,比较用药前、后12周心脏指标变化,评估临床有效性。结果纳入统计范围45例。治疗后12周后显效13例,有效25例,总有效率为84.44%,无效7例,占15.56%。随着倍他乐克的使用,12周后心率由108.3±9.7次/min降至73.6±9.2次/min(P<0.01),血压由16.45±1.70/10.77±1.53kPa降至14.50±1.50/8.98±0.90kPa(P<0.01或0.05),左室射血分数由0.32±0.13提高到0.47±0.15(P<0.01)。结论在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克效果显著。

长效托宁救治急性重度有机磷农药中毒临床分析

目的观察长效托宁(盐酸戊乙奎醚)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)抗胆碱作用的临床疗效。方法将收治的急性重度有机磷农药中毒患者67例,分为长托宁治疗组(37例)和阿托品对照组(30例),对两组治疗结束后有关抗胆碱作用的临床指标进行总结分析。结果两组用药剂量,用药次数,M样症状消失时间,阿托品化时间,治愈时间,治愈率,病死率及严重并发症发生率等各项临床指标比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),治疗组疗效更优。结论长效托宁在治疗急性有机磷农药中毒中多方面疗效均优于阿托品,在救治AOPP时应列为解毒的首选抗胆碱药物。

田东县壮族人群发生H型高血压的情况与干预方案分析

目的 :探讨田东县壮族人群发生H型高血压的情况与对其进行干预的方案。方法 :对2012年1月至2014年6月我院收治的100例田东县壮族高血压住院患者的临床资料进行回顾性分析,测定其同型半胱氨酸(HCY)的水平,将其中发生H型高血压的64例患者分为治疗组和对照组,并对比分析为两组患者进行药物治疗的临床效果。结果 :治疗组患者在进行药物治疗3个月后,有28例患者的血压达标,其血压的达标率为87.5%。对照组患者在进行药物治疗3个月后,有20例患者的血压达标,其血压的达标率为62.5%,两组患者血压的达标率相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者在进行药物治疗的3个月内未因发生脑卒中等心脑血管疾病而再次住院。对照组患者在进行药物治疗的3个月内,有1例患者因发生心血管疾病而再次住院,有3例患者因发生脑卒中而再次住院。结论 :田东县壮族高血压患者发生H型高血压的几率较高。H型高血压患者若服用叶酸和依那普利等降压药进行治疗可降低其体内同型半胱氨酸(HCY)的水平,提高血压的达标率,降低发生脑卒中等心脑血管并发症的几率,此法值得在临床上推广应用。

红参粉末治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:观察红参粉末治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:随机选取2012年1月至2012年12月在我院接受治疗的2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)患者103例。其中30例(57眼)仅采用常规方法治疗,即对照组;其余73例(125眼)在常规治疗的基础上加用红参粉末,即观察组。治疗180天后,观察并比较两组患者的视力、眼底镜、荧光血管造影等检查结果的变化情况。结果:在观察组中,患者经红参粉末治疗后的视力与治疗前相比有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组中,患者治疗前后的视力变化无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率为76.7%,而对照组治疗有效率为46.7%,差异有显著意义(P<0.05)。观察组中,男性DR患者治疗有效率为68.8%、女性为92.0%;早期DR治疗有效率为85.4%、晚期为65.1%;糖尿病病程不超过10年的DR患者治疗有效率为88.9%、超过10年的为64.9%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:尽早的发现和及时的治疗可减少糖尿病患者视网膜病变的发生率,从而避免因视网膜病变而引起的严重的视力下降,甚至失明。红参粉末治疗糖尿病视网膜病变有显著的临床效果,特别是对早期糖尿病视网膜病变的疗效更佳,值得临床推广。

谈深化派出所和刑侦工作改革的几个问题

回顾总结近年所实施的派出所和刑侦工作改革(以下简称两项改革),交流各地在改革中创造的成功经验和做法,研究两项改革过程中出现的新情况、新问题,探讨新办法,对深化两项改革具有决定性意义。为此,最近公安部分别在吉林和洛阳召开了全国公安派出所工作改革经验交流会和七省二市刑侦改革座谈会。贾春旺部长、白景富和牟新生副部长在讲话中都强调了两项改革的方向是正确的,要坚定信心,加快步伐,把两项改革全面引向深入。浙江省公安厅党委也很重视两项改革,俞国行厅长在教育整顿汇报会上,再次强调要继续抓好两项改革。根据公安部领导的讲话精神和省厅领导指示,结合近年来嘉兴两项改革的实践,笔者认为,要深化和完善两项改革,应重点抓好四项工作。