人体头高位倾斜时的血压变化

目的观察体位改变时不同的血压变化,并探讨其原因。方法将39名受试者分成3组:正常青年组12名,正常老年组11名,帕金森病组16名,采用HRV&BRS无创伤测定仪(型号SMUP-E),连续记录受试者从仰卧位(Supine)到头高位倾斜(head-up tilt,HUT,+75°)的血压、心率和血压变异性的变化。结果约59%受试者在倾斜过程中,血压先降低,然后逐步恢复;约33.3%受试者血压无明显变化;另有7.7%受试者在倾斜过程中血压不降反升。青年组中体位改变后血压无明显变化者心率增加百分比(20.69%±6.59%)明显高于血压下降者(8.99%±7.35%,P<0.05),老年组也有相似的趋势,但无统计学意义,帕金森病组则无规律性。结论体位改变后,血压下降、血压无明显变化、血压上升都有可能发生,其结果取决于不同人群回心血量减少和交感神经兴奋这两者之间的平衡。

重型颅脑创伤和重症高血压脑出血患者有创颅内压监测术后早期颅内感染及其危险因素

目的重型颅脑创伤和重症高血压脑出血患者具备有创颅内压监测指征,探讨有创颅内压监测术后早期颅内感染发生率及危险因素。方法对226例重型颅脑创伤和重症高血压脑出血患者进行回顾性分析,按术中有无有创颅内压监测分为监测组和传统手术组(对照组)。观察术后1周内早期颅内感染的发生情况,并对感染危险因素进行分析。结果监测组45例患者中,颅脑创伤30例,高血压脑出血15例;对照组181例患者中,颅脑创伤96例,高血压脑出血85例。术后1周内,监测组颅内感染7例(15.56%),其中颅脑创伤4例(8.89%),高血压脑出血3例(6.67%);对照组颅内感染30例(16.57%),其中颅脑创伤15例(8.29%),高血压脑出血15例(8.29%)。2组比较,术后早期颅内感染发生率无统计学差异(P>0.05)。颅底骨折、术后营养指标、术后间断开放脑室型外引流管是监测组发生术后早期颅内感染的危险因素(P<0.05),而术后间断开放脑室型外引流管是独立危险因素(P<0.05)。结论术后1周内,在重型颅脑创伤和高血压脑出血患者中有创颅内压监测与传统手术比较不会增加颅内感染的风险,术后尽可能规避间断开放脑室型外引流管,可以在一定程度上防止有创颅内压监测术后早期颅内感染的发生。

加强动物卫生监督管理工作的思考与建议

动物卫生监督管理工作是保障养殖业健康稳定发展,维护公共卫生安全的重要工作。本文分析了新形势下动物卫生监督管理工作中遇到的问题,并针对这些问题提出了有效建议。

猪瘟发生原因及防控对策

猪瘟俗称"烂肠瘟",是由黄病毒科猪瘟病毒属的猪瘟病毒引起的一种急性、发热、接触性传染传染病,具有高度传染性和致死性。该病在自然条件下只感染猪,不同年龄、性别、品种的猪和野猪都易感,一年四季均可发生。随着疫苗的广泛应用,猪瘟得到有效控制。该文主要论述猪瘟的发病原因及防控对策。

犊牛饲养管理技术要点分析

介绍了犊牛的特点、常见问题及原因,并提出了科学饲养犊牛的技术要点。

体位改变对压力反射敏感性的影响

目的:探讨帕金森病(PD)患者的压力反射敏感性(BRS)的受损及体位改变的影响。方法:对正常青年组13名,正常老年组11名,PD组16例,采用频谱分析的方法检测仰卧(supine)和头高位倾斜(HUT,+75°)时的心率变异性(HRV)和BRS值。结果:Supine在PD组BRS较青年组低(P<0.05);HUT后各组BRS均降低(P<0.05),且各组之间的差异显著,青年组、老年组、PD组依次降低(P<0.05)。结论:体位改变使BRS值降低;PD患者的心血管反射受损;BRS及体位改变测试是PD患者自主神经功能损害的敏感指标。

血清阴离子变化与急性颅脑创伤的相关性研究

目的探讨急性颅脑创伤(TBI)后血清阴离子的变化与患者TBI严重程度及其预后的关系。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月中国医科大学附属第一医院神经外科收治的82例急性TBI患者的临床资料。观察伤后48 h内血清阴离子(包括无机磷、氯离子、碳酸氢根、阴离子间隙)的变化情况,通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患者TBI的严重程度,采用格拉斯哥预后评级评估患者的预后。分析各项血清阴离子指标与患者TBI的严重程度及预后的关系。结果82例患者中,低血磷47例(57.3%),高血氯32例(39.0%),血碳酸氢根下降者31例(37.8%),血阴离子间隙增高者40例(48.8%)。急性TBI后低磷血症(r=0.363,P=0.001)和高氯血症(r=-0.273,P=0.013)均与TBI的严重程度存在相关性,即入院时TBI程度越重,患者的血磷越低,而血氯越高;血磷(r=0.311,P=0.004)和阴离子间隙(r=-0.254,P=0.021)与患者的预后也存在相关性,即血磷越低,血阴离子间隙越高,则患者的预后越差。结论急性TBI后,低血磷可提示患者的TBI严重,预后差。高血氯和阴离子间隙升高分别提示TBI严重和预后较差。