Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理在老年脊柱手术患者中的应用效果

目的探讨Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理在老年脊柱手术患者中的应用效果。方法选取2019年11月至2020年5月广州市荔湾区骨伤科医院收治的83例需行脊柱手术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(41例),对照组采用常规护理与手术常规保温措施进行干预,观察组采用Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理进行干预。比较两组患者围手术期(术前30 min,术中30、60 min以及术后30 min)鼻咽温度、术后寒战发生率、干预前后认知水平以及负面情绪变化。结果两组患者围手术期鼻咽温度时间、组间及交互效应比较,差异有统计学意义(F=22.157、25.803、39.175,P<0.05);其中对照组术中30、60 min,术后30 min时的鼻咽温度均低于术前30 min,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组术中30、60 min,术后30 min时的鼻咽温度与术前30 min时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且观察组术中30、60 min,术后30 min鼻咽温度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组发生寒战9例,观察组2例,观察组术后寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后简易智力调查量表(MMSE)评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理与常规护理与手术室常规保温措施相比,前者对老年脊柱手术患者围手术期保温效果更好,可显著减少术后寒战以及认知功能障碍(POCD)发生情况、缓解负面情绪,具有较好的临床应用价值。

关节镜下自体肌腱重建膝关节前交叉韧带的围手术期护理

总结了53例前交叉韧带断裂患者行关节镜下自体肌腱重建膝关节前交叉韧带手术患者的围手术期护理经验,主要包括患者的术前指导;术中熟练、准确、敏捷地配合;术后有计划地进行康复锻炼,认为关节镜下应用自体肌腱进行膝关节前后交叉韧带的重建术配合系统、有效的围手术期护理对患者膝关节功能恢复具有良好的临床治疗效果,值得推广。

缺血性股骨头坏死患者行钻孔减压并干细胞移植手术护理

目的:探讨行钻孔减压并干细胞移植手术患者围手术期的护理。方法:通过对21例缺血性股骨头坏死钻孔减压并干细胞移植术患者的观察,分析其围手术期的护理要点。结果:21例手术患者术后症状明显改善。结论:加强术中无菌技术管理和护理安全管理,可以减少并发症,提高手术的成功率。

加强手术配合能力培训与手术患者安全管理对提高手术室护理质量的影响

目的探讨加强手术配合能力培训与手术患者安全管理对提高手术室护理质量的影响。方法选取43例行常规手术室护理的患者为对照组,43例在对照组基础上行加强手术配合能力培训与手术患者安全管理的患者为观察组,比较两组的手术室护理质量与护理满意度.结果观察组的手术室护理质量各项评分及总分、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论加强手术配合能力培训与手术患者安全管理可有效提高手术室护理质量,提高患者的护理满意度。

强化手术室人员知信行管理对手术室医院感染控制效果的影响

目的 探讨强化手术室人员知信行管理对手术室医院感染控制的改善效果。方法 选择我院11名手术室人员为研究对象,其中2019年1月至12月期间实施常规管理(管理前),2020年1月至12月期间实施强化知信行管理(管理后),比较管理前后手术室人员的医院感染防控知信行水平和手术室感染控制效果。结果 管理后,手术室人员医院感染防控的知识、态度及行为水平均高于管理前,手术室空气、物体表面、无菌物品及医护人员手卫生评分均高于管理前(P <0.05)。结论 强化知信行管理能够提高手术室人员对医院感染防控的知信行水平,提高医院感染控制效果。

托烷司琼不同给药方式对老年患者硬外镇痛后恶心呕吐的防治

目的观察托烷司琼不同给药方式对骨科手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)恶心呕吐的防治效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级腰硬联合麻醉的老年骨科手术病人120例,术毕行芬太尼、罗哌卡因PCEA。随机分为6组:Ⅰ组(对照组)不给止吐药;Ⅱ组麻醉前静注托烷司琼4 mg;Ⅲ组术毕静注托烷司琼4 mg;Ⅳ组麻醉前给予托烷司琼2 mg,6 h后再静注2 mg;Ⅴ组术毕静注托烷司琼2 mg,镇痛泵给予2 mg;Ⅵ组静脉镇痛泵给予4 mg。观察各组术后8 h、12 h、24 h、36 h、48 h病人恶心呕吐发生情况。结果Ⅱ、Ⅳ组0-24 h止恶心呕吐作用明显优于其他四组(P<0.05);Ⅲ、Ⅴ组前8 h恶心呕吐发生程度较Ⅱ、Ⅳ组高(P<0.05);Ⅵ组8 h、12 h恶心呕吐发生率较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组高(P<0.05)。结论术前给予托烷司琼4 mg、2 mg可更有效防止老年骨科手术患者术后用芬太尼PCEA引起的恶心呕吐。

三威跌打风湿贴联合针刀松解应用于膝骨关节炎患者的临床研究

目的:观察三威跌打风湿贴联合针刀松解治疗膝骨关节炎(KOA)患者的效果。方法:选取广州市荔湾区骨伤科医院2020年6月至2021年6月收治的90例KOA患者作为研究对象,按电脑随机数字表法分为参照组和试验组,各45例。参照组应用针刀松解治疗,试验组应用三威跌打风湿贴联合针刀松解治疗,治疗2周。比较两组临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、血液流变学(纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞沉降率)、致炎因子水平[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]。结果:试验组治疗总有效率为95.56%,高于参照组的75.56%(P<0.05);治疗2周后,两组VAS评分、WOMAC评分、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞沉降率均较治疗前降低,且试验组低于参照组(P<0.05);两组治疗2周后IL-1β、TNF-α、IGF-1水平均较治疗前改善,且试验组优于参照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论:三威跌打风湿贴联合针刀松解治疗KOA,能改善血液流变学,调节致炎因子水平,缓解膝关节疼痛,提升膝关节功能,安全有效。

应用可膨胀式脊柱融合器行腰椎融合术的手术护理与配合

总结了16例椎间盘镜下应用可膨胀式脊柱融合器进行腰椎体间融合术的手术护理及配合要点,手术护理要点包括术前准备,术中巡回护士、器械护士配合,术中体位摆放,预防压疮,严格无菌操作等。认为加强术中无菌技术管理和护理安全管理,可以减少并发症,提高手术的成功率。

PACU低体温患者中西医结合护理研究进展

近年来,随着手术间利用率的不断提高,越来越多的医院麻醉科将全身麻醉术后待复苏患者转运到麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit, PACU)进行复苏拔管。低体温作为PACU的常见症状,其还能引发一系列并发症。现阶段我国护士对于术后低体温的认知普遍还处于初级阶段,综述PACU低体温患者中西医的护理干预措施,使PACU患者发生低体温的护理干预措施能更快速、有效运用于日常临床工作。