综合性医院医保费用管理

作为提供医疗服务的综合性医院,服务范围广、就诊患者多。因此,加强医保费用管理,妥善处理患者、医保机构、医院三者关系,对平衡医保收支、落实医保政策和实现医院健康教育有至关重要作用。

新医改背景下医疗保险费用控制机制研究

随着经济的快速发展和社会的不断进步,我国于1998年开始建立了城镇职工基本医疗保险制度,在2003年建立了新型农村合作医疗制度,2007年建立了城镇居民基本医疗保险,这样我国的绝大多数人口都纳入到了医保制度的范畴。但与此同时,医疗保险费用近年来逐步增长,已成为困扰政府社保机构、医院的重大问题,因此有必要对新医改背景下的医疗保险费用控制机制进行研究。本文主要从医疗保险费用及医疗费用控制的相关概念入手,反洗我国医疗保险费用控制方面存在的问题及原因,并针对此提出医疗机构控制医疗保险费用的措施。

医院应加强外办门诊财务的规范化管理

实施"医药分开核算,分别管理"、病种限价和农合、医保病人利润微薄,以及医疗卫生体制的不断改革,医院的获利空间相对缩小。医院为了在困境中求得生存和发展,各医院在辖区内外相继开设了多个综合门诊和专科门诊,以增加医疗收入。但加强院外办门诊的规范管理尤为重要,一是开办院外门诊应首先报卫生主管部门批准:二是开办院外门诊要具备房屋、设备条件:三是制定合同要实事求是,积极可靠:四是明确管理体制,使国家各项政策、法令、经济措施的宣传、贯彻得以落实:五是会计人员应由医院指派。会计、出纳应同时配齐:六是完善分配机制:七是严格医德医风考核。只有不断加强管理,才能使其朝着健康的方向发展。使院外办门诊对医疗卫生事业起着拾遗补缺的作用。