儿童乳牙牙髓干细胞顺硬度基质表面延展和向牙本质分化的潜能

背景:牙髓干细胞在适宜诱导条件下能够向牙本质分化,是牙齿组织工程的重要种子细胞。然而,以往所使用的诱导剂多为化学制剂,不利于体内应用。近来有报道称间充质干细胞能够顺材质硬度分化,这种由物理特性诱导的细胞分化研究报道较少。目的:观察人源性乳牙牙髓干细胞在硬介质表面的延展特点及向牙本质分化潜能,为牙组织工程提供参考。方法:原代分离培养和鉴定儿童自然脱落的乳牙牙髓干细胞;使用低熔点琼脂糖配制弹性模量为(9.12±0.94),(27.18±3.55),(59.37±4.05)和(86.45±5.33)k Pa4个梯度的固体凝胶基质,二维克隆形成实验和划痕实验检测第4代乳牙牙髓干细胞在上述硬基质表面的延展能力,Western blot方法检测牙本质基质蛋白1、牙本质磷蛋白、牙本质涎蛋白的表达。结果与结论:当人乳牙牙髓干细胞接种于极低和低等硬度凝胶介质表面时,乳牙牙髓干细胞几乎均以边缘整齐的细胞克隆存在,很少见细胞平铺和延展现象;但是当将其接种于中等和高等硬度凝胶介质表面时,乳牙牙髓干细胞克隆边缘则表现出明显的平铺和延展,表现为细胞胞体变大,细胞边缘外伸明显。相似的现象也经细胞划痕实验所验证。人源性乳牙牙髓干细胞在中等和高等弹性模量介质表面培养时,表达较高水平的牙本质基质蛋白1、牙本质磷蛋白、牙本质涎蛋白。结果表明,人源性乳牙牙髓干细胞随着培养基质硬度的增加其延展性及成牙本质分化能力逐渐增强,为未来牙组织工程提供方法借鉴。

动态三维CT处理软件OsiriX在颌面部骨折个性化重建中的应用

背景:充分地解读应用影像学数据信息,对于提高临床诊疗效率、降低患者辐射暴露并提高效费比具有重要意义。目的:利用OsiriX软件对螺旋CT扫描容积数据进行基于颌面部骨折病例的个体化重建与临床动态观测分析,通过与传统影像判读手段对比,评估新型影像处理平台在口腔颌面外科临床诊疗中的应用效能。方法:选取口腔颌面部骨折病例进行螺旋CT检查,所得数据在专业Dicom处理软件OsiriX平台进行三维可视化模型重建,进行重建前损伤评估、重建方案设计及重建后复位效果评估,并与传统影像学检查判读结果进行对比。结果与结论:通过OsiriX平台快速建立动态三维可视化模型,直观了解创伤程度,进行相关实时测量,针对性制定重建治疗方案。重建过程中同期对手术入路、术野显露范围进行对比,提高重建效率。重建后复查可有效对比评估治疗效果。提示该类软件在重建前分析及重建设计模拟方面具有独特优势,人机界面友好,操作方便,提高了医患交流效果。

下颌第三磨牙阻生与骨面型形态特征的相关性研究

目的：评价下颌第三磨牙阻生与不同骨面型形态特征的相关性.方法：研究对象年龄20~35 岁,伴有下颌第三磨牙阻生57 例为阻生组,下颌第三磨牙完全萌出64 例为萌出组.测量2 组受试者下颌支长度（Co- Go）、下颌体长度（Go- Po）、下颌骨长度（Co- Po）、下颌支长度与下颌骨长度的比值（Co- Go/Co- Po）、下颌平面角（MP- FH）、Y轴角、Wits值、下面高（ANS- Me）、下颌支宽度（W）.分析确定下颌第三磨牙阻生的危险因素.结果：阻生组的W、Co- Go/Co- Po、Y轴角大于萌出组（P〈0.05）,而Go- Po、ANS- Me、MP- FH小于萌出组（P〈0.05）.2 组间的Co- Po、Co- Go、Wits值差异无显著性（P〉0.05）.W、MP- FH、ANS- Me、Y轴角是其阻生的危险因素.结论：下颌向前下旋转和短面低角型患者更易发生下颌第三磨牙近中阻生,W、MP- FH可以用来预测下颌第三磨牙是否能萌出.

颈部软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤1例

结合1例右颈部软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(PHAT)患者的临床资料和文献复习,分析该病的临床表现、影像学表现及其病理学表现,提高对该疾病临床表现及治疗的认识。PHAT是一种中间型有恶性倾向的软组织肿瘤,临床症状轻微且无特征性,影像学检查及术后病理检查有其特异性。治疗方法以局部扩大切除为主,术后应长期随访。

三维重建技术在口腔颌面外科治疗中的应用

分析比较现今临床比较常用的几种影像学检查手段,在口腔颌面外科比较常见的六类疾病,包括颌骨骨折、髁状突骨折、正颌外科、外源性异物、埋伏阻生牙、颌骨肿瘤中的应用范围,以及对临床治疗的辅助意义。探讨三维重建影像技术的治疗优势,如何将检查数据和信息发挥出最大的作用并充分地解读及应用于临床,同时降低对患者的损伤和医疗费用、提高诊断效率。

影响根尖周手术预后的相关因素分析

目的探讨影响根尖周手术临床预后的相关因素。方法回顾性分析行根尖周手术且临床资料完整的患者223例,依据术后1年随访愈合情况分为预后良好组(141例)和预后不良组(82例)。比较2组患者临床预后相关因素的差异,应用非条件多元逐步Logistic回归模型分析影响手术预后的影响因素。结果2组患者的年龄、性别、基础病、翻瓣设计、封闭材料的使用情况差异无统计学意义;术者经验、牙齿位置、根尖病损范围、根充质量的差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步Logistic回归模型分析显示:磨牙、根尖病损范围>8 mm、根充质量较差是影响术后远期临床预后影响的独立危险因素。结论根尖周手术预后受多种因素影响,术前严格评价适应证是保证术后远期临床效果的有效途径。

新冠疫情防控中的应对策略与实践探索

为做好本地区新冠肺炎疫情防控及救治工作,天津市第五中心医院迅速启动突发公共卫生事件应急响应机制。医院成立疫情防控领导小组,在医疗流程、整合空间、调配人员、出入口管控、医院感染防控、物资保障及关心关爱医务人员等方面取得了良好成效,为今后同类医院应对疫情积累了经验。

锥束CT技术及其在口腔正畸学中的应用进展

现阶段,锥束CT(cone-beam CT)技术已经被广泛应用在口腔正畸的临床诊断以及治疗中,其既能够提供更为立体与直观的三维图像,还能够通过旋转而在任何角度下进行观察,同时具备着设备结构简单、辐射小以及成本低等众多优势,通过cone-beam CT的特点、原理以及在口腔正畸领域中的具体应用进行探讨分析,加强专业的正畸人员对于cone-beam CT技术的理解。

梯度弹性模量凝胶诱导牙髓干细胞向成牙本质细胞分化的研究

目的:探讨梯度弹性模量固体凝胶诱导牙髓干细胞(DPSCs)向成牙本质细胞分化的特点。方法:原代分离培养和鉴定小鼠DPSCs;利用低熔点琼脂糖与改良Eagle培养基分别配制成弹性模量<25、25~50、50~75、75~100 kPa 4个梯度的固体凝胶,其所对应的琼脂糖浓度分别为4.8、19.2、76.8、307.2 g/L。将第4代DPSCs分别接种于上述凝胶表面,21 d后用茜素红染色检测其矿化结节的形成情况,RT-PCR和Western Blot检测其牙本质基质蛋白-1(DMPl)、涎蛋白(DSP)、磷蛋白(DPP)的mRNA和蛋白表达水平。结果:流式细胞术鉴定结果表明,所培养细胞高表达间充质干细胞标记蛋白CD29和CD90,几乎不表达造血干细胞标记蛋白CD34和CD45;DPSCs诱导分化结果显示,随着弹性模量增高,固体凝胶表面形成的矿化结节随之增多,同时成牙本质细胞标记基因DMPl、DSP、DPP的mRNA和蛋白质表达水平也逐级增加。结论:DPSCs具有顺培养基质表面硬度梯度逐级向成牙本质细胞分化的特点。

负载去铁胺聚乳酸-羟基乙酸/羟基磷灰石复合支架的血管化成骨

背景:3D打印的聚乳酸-羟基乙酸/羟基磷灰石支架因其个性化的外型、优异的生物相容性和骨传导性,被广泛应用于临界骨缺损修复,然而由于支架内部缺乏早期的血管供应,植入后对骨组织再生会产生不利影响。目的:验证负载去铁胺的聚乳酸-羟基乙酸/羟基磷灰石复合支架的成骨与成血管作用。方法:采用低温3D打印技术分别构建聚乳酸-羟基乙酸/羟基磷灰石复合支架(对照支架)与负载去铁胺的聚乳酸-羟基乙酸/羟基磷灰石复合支架(实验支架),表征支架的微观形貌与体外降解性能,同时检测负载去铁胺的聚乳酸-羟基乙酸/羟基磷灰石复合支架的去铁胺缓释性能。将大鼠脂肪干细胞分别接种于两组支架上,以接种培养板的细胞为对照,分别进行细胞骨架观察、细胞增殖实验、活死细胞染色、qRT-PCR检测与免疫荧光分析。结果与结论:(1)扫描电镜下可见,两种支架具有均匀分布的大孔结构,表观形貌无明显差异,支架孔径约510μm;(2)体外降解实验显示,两组支架均缓慢稳定的降解,第8周时的降解率均小于10%;两种支架周围的pH值稳定在7.1-7.4;(3)体外缓释实验显示,实验支架浸泡在PBS中前2周时去铁胺释放较快,后期释放较为平缓,在8周内释放了75%左右;(4)荧光倒置显微镜下可见,两种支架上的脂肪干细胞均呈纺锤形,铺展较大;扫描电镜下可见,两组支架上均有很多细胞伪足,细胞在材料表面有较大的铺展;(5)CCK-8实验显示,3组细胞增殖无差异(P>0.05);(6)qRT-PCR检测显示,与对照组及对照支架组比较,实验组支架组的血管内皮生长因子、骨钙素基因表达升高(P<0.01);免疫荧光分析显示,与对照组及对照支架组比较,实验支架组的血管内皮生长因子、骨钙素蛋白表达升高(P<0.01);(7)结果表明,3D打印乳酸-羟基乙酸/羟基磷灰石/去铁胺支架有望发挥良好的成骨和血管化双重作用。

双凤杉林常绿寻因

杉木至今仍是博白县双凤镇山区主要树种。十多年来在周边大面积种植速生桉的情况下,林农对杉木和其他树种的作用有独到的见解,坚持杉木等多种林木的生产经营。该文分析该地坚持维护乡土树种当家的原因,为类似生态环境的乡镇林农的营林提供参考。

干槽症的治疗进展

分析研究现今口腔外科临床拔牙术后出现干槽症的常见病因,根据不同病因寻找预防和减少干槽症发生的方法。针对目前临床出现的预防干槽症发生的新材料及其预防原理,分析不同材料的优势及不足,以及对临床治疗的辅助意义。探讨医源性因素,主要是不同的拔牙方式对干槽症发生的影响,寻找不同患者拔牙的最佳手术方法,改进术式。介绍新近出现的循证医学手段在干槽症预防和治疗方面所起的作用和意义,为临床诊断治疗提供新的途径。

过表达整合素-α5促进牙髓干细胞顺硬介质表面迁移和向牙本质分化的研究

目的:通过过表达整合素-α5(integrin-α5,ITGA5)技术促进牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)在硬介质表面的迁移及向牙本质分化,为牙组织工程提供方法借鉴。方法:原代分离培养小鼠DPSCs,流式细胞仪检测间充质细胞表面标记物;利用慢病毒质粒侵染ITGA5基因到DPSCs中,反转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测ITGA5的mRNA表达水平;在弹性模量为(75~100)k Pa的高硬度琼脂糖介质表面接种DPSCs,划痕实验检测细胞迁移能力,培养2D克隆球观察细胞团整体迁延能力;茜素红染色检测矿化结节形成情况;Western Blot方法检测牙本质基质蛋白-1(dentin matrix protein 1,DMPl)、牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)、牙本质磷蛋白(dentin phosphoprotein,DPP)的蛋白表达情况。结果:间充质细胞表面标记物鉴定结果表明所培养细胞为DPSCs;基因转染后ITGA5可在DPSCs中稳定表达达至少30 d;过表达的DPSCs细胞迁移能力和细胞团整体迁延能力均明显加强;同时形成更多、更大的矿化结节,并明显高表达DMPl、DSP和DPP蛋白。结论:过表达ITGA5能够促进DPSCs在硬介质表面的迁移及向牙本质的分化能力,可为牙组织工程提供新的方法借鉴。