2型糖尿病患者降糖药物治疗依从性的影响因素研究

目的分析2型糖尿病患者降糖药物治疗的依从性水平及其影响因素。方法回顾性分析600例2型糖尿病患者的临床资料,根据降糖药物治疗的依从性分为:研究组,为患者依从性佳;对照组,为患者依从性差。比较两组患者在年龄、文化程度、药物治疗方案、定期复查、经济收入、糖尿病家族史方面的差异。结果药物治疗依从性好者186例,占31.0%,依从性差者414例,占69.0%;年龄大、药物治疗方案复杂(服药种类、次数多)、没有定期复查、经济收入低是造成依从性差的主要因素。结论降糖药物治疗的依从性取决于诸多因素,尽可能减少用药次数和减少用药种类,并进行定期复查,结合经济情况制定治疗方案等措施可提高服药依从性。

基层医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性评价

目的评价基层医院清洁手术预防性应用抗菌药物情况。方法抽取医院2012年3月和7月出院的清洁手术患者病历73份,选取适应证、药物选择、用药时机、溶剂选择、用药途径、用药疗程、联合用药、更换药品等指标,针对抗菌药物预防应用的合理性进行评价。结果抗菌药物的预防应用率达71.23%,存在不合理现象,无适应证用药10例(13.70%),溶剂选择不当1例(1.37%),用药时机不当14例(19.18%),疗程过长9例(12.33%),药物选择不当16例(21.92%),用法用量不正确1例(1.37%),无指征联合用药1例(1.37%),无指征更换药品1例(1.37%)。结论该院清洁手术抗菌药物预防使用存在使用率高、给药时机不合理、用药时间过长、抗菌药物选择起点高等问题,提示围术期抗菌药物的规范化使用有待进一步提高。

针灸治疗乳糜尿验案1则

笔者运用针灸治疗乳糜尿1例，取得较好疗效，现报告如下。 阚某，男，37岁。2014年7月6日就诊。

全胃肠外静脉营养液的配制

全胃肠外营养（Total parenteral nutriention，TPN）是医师根据临床需要制订的营养支持治疗方案，是将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养物质在无菌条件下混合注入静脉营养袋为患者进行治疗的方法。营养物质由氨基酸、糖、脂肪、维生素、微量元素等组成。近年来，随着医疗技术的发展，TPN的配制与应用受到普遍重视与广泛应用。实验研究与临床应用已证实TPN在纠正氨平衡、加速创口愈合、提高抵抗力的方面有重要作用，在临床治疗中取得了良好效果，已成为外科治疗中不可缺少的一部分。因此，凡具有一定规模的医院制剂室都应具备符合要求的配制TPN的环境条件，并配备药剂专业人员负责此项工作。高质量地完成对病人的营养支持，保证肠外营养支持的安全、有效、经济，现就TPN的配制及应用等方面的问题做一介绍。

棉铃虫小分子热激蛋白sHSP22.0基因的克隆及表达谱分析

棉铃虫Helicoverpa armigera是一种重要的农业害虫,本文旨在研究小分子热激蛋白在其生长发育过程、抵御高温及Cry1Ac杀虫蛋白中的功能。利用PCR结合RACE技术克隆了棉铃虫sHSP22.0(small heat shock protein 22.0)基因,通过生物信息学软件分析了棉铃虫sHSP22.0基因序列,利用实时荧光定量qRT-PCR分析了该基因在棉铃虫不同生长发育阶段和组织中的表达模式;并分析了该基因受高温及Cry1Ac全长蛋白的诱导效应。获得了棉铃虫sHSP22.0(GenBank登录号:XP_021196802.1)761 bp cDNA片段,其开放阅读框576 bp,编码191个氨基酸,具有小分子热激蛋白典型的α-晶体结构域(α-crystallin domain,ACD)。sHSP22.0在棉铃虫4龄和5龄期特异性表达,尤其在5龄幼虫的表皮、中肠和后肠内特异性表达。该小分子热激蛋白受温度和Cry1Ac全长蛋白的诱导后显著高表达。sHSP22.0不仅在暴食期及肠道内特异性表达,而且响应Cry1Ac全长蛋白的诱导,表明它在棉铃虫消化吸收及抵御外源物的活动中可能起到重要的作用。

抗高血压药物应用分析

高血压(hypertenison)是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾、的结构和功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

硝呋太尔致溶血性黄疸

1例22岁女性患者因月经不调及阴道炎给予口服黄体酮40 mg,3次/d;甲睾酮5 mg,1次/d;硝呋太尔0.4 g,3次/d;裸花紫珠片2片,3次/d。3 d后患者出现全身皮肤及巩膜黄染,尿色呈浓茶色。实验室检查:红细胞3.02×1012/L,网织红细胞0.034,总胆红素141.3μmol/L,直接胆红素9.7μmol/L,间接胆红素131.6μmol/L。遂停用黄体酮、甲睾酮及硝呋太尔,继续使用裸花紫珠片,并给予多种药物治疗。患者黄疸逐渐消退,尿色逐渐恢复正常。停药后第11天黄染症状完全消退,实验室检查:红细胞2.94×1012/L,网织红细胞0.021;总胆红素15.2μmol/L,直接胆红素5.8μmol/L,间接胆红素9.4μmol/L。

针刺配合刺血治疗癔症致阵发性痉挛1例报告

癔症是指一种以解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，CCMD-3称为癔症性精神症状）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现，CCMD-3称为癔症性躯体症状）为主的精神障碍。这些症状没有可证实的器质性病变基础。本障碍有癔症性人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。谭奇纹教授采用针刺配合刺血治疗本病1例，取得较好疗效，现报告如下。