氨茶碱联合百令胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病气道功能及相关指标的影响

目的探讨氨茶碱联合百令胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者气道功能及血清气道重塑分子的影响。方法选取96例稳定期COPD患者,用随机数字表法分为3组(对照组、A组和B组),每组32例。对照组接受常规西药(硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂)治疗,在对照组治疗的基础上,A组加用氨茶碱、B组加用氨茶碱和百令胶囊。观察3组治疗前后的气道功能参数、血清炎症因子、生长因子、气道重塑分子变化及生活质量评分,对比治疗效果及药物不良反应发生情况。结果治疗后,3组的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV 1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(forced expiratory volume in 1 second/forced vital capacity,FEV 1/FVC)、50%肺活量最大呼气流速(maximal expiratory flow after 50%of the FVC has been not exhaled,MEF 50)、中段呼气流速(maximal expiratory flow after 25%~75%of the FVC has been not exhaled,MEF 25~75)和25%肺活量用力呼气流速(maximal expiratory flow after 25%of the FVC has been not exhaled,MEF 25)均明显升高(P<0.05),3组治疗后的各气道功能参数比较差异有统计学意义,FEV 1、FEV 1/FVC、MEF 50、MEF 25~75和MEF 25均为B组>A组>对照组,P<0.05。3组治疗后血清白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b-FGF)水平均明显降低(P<0.05)。3组比较差异有统计学意义,且均为B组<A组<对照组(P<0.05)。3组的转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase 4,NOX4)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平均明显降低(P<0.05),且TGF-β1、NOX4、NF-κB及MMP-9水平均为B组<A组<对照组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义。3组治疗后1个月的简化36医疗结局研究量表(36-item short form survey instrument,SF36)评分情况为B组>A组>对照组(P<0.05)。结论对稳定期COPD患者联用氨茶碱和百令胶囊可有效发挥抗炎作用,改善患者的气道功能,抑制气道上皮细胞增殖,减缓气道重塑进程。

加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证50例

目的:观察加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病(hronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰浊阻肺证患者的临床疗效。方法:将100例COPD痰浊阻肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组的基础上服用加味温胆汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、6分钟步行试验(6MWT)、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]的变化情况。结果:观察组有效率为96. 00%,对照组有效率为82. 00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分、CAT评分、IL-8、TNF-α低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:加味温胆汤治疗COPD痰浊阻肺证,可明显改善患者的临床症状,增加运动耐力,降低其慢性气道炎症。

益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭40例

目的:观察益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:将80例COPD伴呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用益气活血化痰汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]、日排痰量、呼吸困难程度、免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)变化情况。结果:观察组有效率为92.50%,对照组有效率为75.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、日排痰量、mMRC评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+检测结果高于同组治疗前,PaCO2、CD8^+低于同组治疗前,观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,PaCO2、CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭可明显改善患者的肺功能和免疫功能。

固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析

【目的】探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗,试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表(CAT)生活质量评分的变化情况。【结果】(1)中医证候评分方面:治疗后,2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)肺功能指标方面:治疗后,2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高,且试验组的提高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)呼吸困难分级方面:治疗后,2组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组的改善作用明显优于对照组(P<0.01)。(4)生活质量方面:治疗后,2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且试验组的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。【结论】在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切,有助于恢复患者的肺功能,缓解患者的呼吸困难,提升患者的生活质量。

固本平喘汤在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用效果及安全性分析

【目的】观察固本平喘汤联合常规西医治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚证患者的疗效及安全性。【方法】将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予健康管理与常规西医治疗,试验组在对照组的基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后血清白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平的变化情况,比较2组患者治疗期间急性加重情况、临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个月后,试验组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30);组间比较,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗期间,试验组患者的急性加重次数少于对照组(P<0.01),平均住院时间短于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗期间,2组均未发生严重不良反应,仅试验组有2例出现轻度一过性不适,未给予特殊干预,均不影响正常治疗。【结论】固本平喘汤联合常规西医治疗稳定期COPD肺肾气虚证患者安全、有效,有利于防治COPD患者的急性加重,其可能与下调血清炎症介质表达有关。

高流量湿化仪治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的探讨高流量湿化仪治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月深圳市宝安中医院收治的64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机方法分为治疗组和对照组,每组各32例。在常规治疗的基础上,对照组采用低流量吸氧治疗,治疗组采用AIRV O2高流量呼吸湿化仪治疗。比较两组的治疗有效率、动脉血气分析指标水平。结果治疗组的治疗有效率(78.13%)高于对照组(53.13%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量湿化治疗仪能有效降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaCO2,值得临床推广。

噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的疗效观察

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床疗效。方法随机将我院收治的66例支气管扩张症患者分为两组,每组33例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行噻托溴铵治疗。比较两组FVC、FEV 1%、FEV 1/FVC等指标。结果治疗后观察组IC、FEV1、FVC、FEV 1%、FEV 1/FVC等指标优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论噻托溴铵可改善支气管扩张症患者临床症状,降低发作次数。

中医药对冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是因冠脉内膜受损、脂质积聚、纤维增生钙化引起的冠脉狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死,是目前对人类健康威胁最大的疾病之一。临床治疗多为保守的药物治疗,而中医药在该病的治疗上已取得较好进展。现将近年中医药对冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗进展综述如下。