试论自行车、铁人三项等赛事医疗急救和转运模式

通过总结分析三类高危体育赛事医疗急救和转运服务及急性伤病的案例资料,探索和研究行之有效的赛事医疗服务模式。应用实证研究和理论分析相结合的方法,回顾性地对1995年8月～2009年10月22场次自行车、铁人三项、摩托车赛事医疗急救和转运服务的思想理念、组织管理及赛事中突发的368例急性伤病的现场诊断救治进行了总结分析。赛事涉及国内国际、室内室外、陆地水中、高原平原、炎热寒冷、潮湿干旱、人体器械、耐力竞速、对抗性非对抗性、超长距离极短距离等因素,由政府、协会、企业等举办。急性伤病包括内科急症10类144例,外科急症7类224例;总转运率19.02%、总入院率14.40%,实现零死亡率和现场救治归队率80.98%。形成了"超前预防、安全高效、和谐顺畅"思想理念模式;"规范化、科学化和国际化"组织管理模式:遵循国际惯例政策,制定个性化预案流程,"场(馆)运行团队"下的医疗团队"一盘棋"、"三人急救单元"模式,针对性培训演练,"医疗代表"模式;"标准化和专业化"现场急救和转运模式:遵循运动医学医疗服务道德准则和急救技术标准规范等,以"先救命、后治病"为主的评估诊断、实施救治、稳定病情的现场急救总则,各类急性伤病的现场急救和转运模式,院前创伤生命支持流程。为相关赛事医疗服务确立了切实可行的模式。促使了针对生命复杂体和具有"突发性、时效性、风险性、灵活性和实用性"的赛事医疗服务更加注重超前预防和运行中的简捷顺畅、规范精确、安全高效。这些模式成为了后续服务实践的基础。

优秀自行车运动员颈、腰椎间盘突出症的治疗、康复与防控

目的:探讨优秀自行车运动员颈、腰椎间盘突出症治疗与康复方法及效果。方法:2010年9月至2011年5月对国家自行车队场地短距离组19名优秀运动员检查评估并确诊了8例颈、腰椎间盘突出症,从病因病机入手,开展综合治疗、康复与防控。结果:经平均28.88天的综合治疗康复与防控,6例治愈,2例显效。结果显示:综合康复与防控措施有效。

运动疗法结合辨证口服中药对自行车运动员腰痛的疗效观察

目的：探讨采用运动疗法结合辨证口服中药治疗自行车运动员突发或复发腰痛的疗效。方法：选择2006年1月～2012年3月突发或复发腰痛自行车运动员60例，按疾病分类和诊疗次序依次分成对照组和观察组。观察组采用运动疗法和辨证口服中药，对照组采用卧床休息、腰围保护等常规治疗。采用视觉模拟评分法（vhs）对两组治疗前后腰骶痛、下肢痛进行评估，并测量腰椎活动度。结果：-9治疗前相比，两组近、中期腰骶痛、下肢痛评分均显著下降（P〈0．05），远期对照组评分维持低水平，观察组中期评分维持低水平、远期为零；对照组近期腰椎活动度无显著性改善（P〉0．05）。观察组均显著增加（P〈0．05）。组间同期比较，观察组三项指标均显著性优于对照组（P〈0．05）。结论：运动疗法结合辨证口服中药对自行车运动员腰痛疗效显著。

第29届奥运会场馆内心脏猝死抢救成功一例

2008年8月19日,一位南非自行车教练在老山自行车馆发生猝死。一位第一反应者——女运动员立即实施胸外心脏按压。3min后专业急救人员跑步赶到,接替该运动员进行现场抢救。一位主任医师任现场指挥。所需要医疗设备亦迅速送到。猝死者口腔内的分泌物、呕吐物被清除以打通气道。在贵要静脉留置插管,并行颈外静脉穿刺。通过静脉给予肾上腺素和阿托品。气管插管通气。进行高频率的胸外心脏按压,术中出现胸骨下端塌陷(胸肋关节脱位)。尽早开始心电监控。11min后出现室颤,予以及时除颤取得成功。12min后,患者恢复血压、心跳,心电转为不齐的窦性心律。头颈部冷敷。待患者面色红润、血压稳定后通过奥运车道将患者转送奥运指定医院。运送过程中有专人负责插管的固定。途中转运9min后送到医院,院前抢救时间持续39min。1d后,患者脱离呼吸机,气管插管拔出。未发现脑损伤。