冠心病患者发病早期血清超敏C反应蛋白和血脂四项水平变化

目的:回顾性分析96例冠心病患者发病48h内血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂四项的检测结果。方法:96例冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组,n=41)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=35)和稳定型心绞痛组(SAP组,n=20)组,另选30例体检健康者作为对照组。采用免疫散射比浊法测定各组血清hs-CRP水平,采用酶法测定各组血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。统计分析冠心病各组间各指标水平差异。结果:冠心病各组与对照组hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),AMI组、UAP组、SAP组血清hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.01),AMI组hs-CRP明显高于UAP组和SAP组(P<0.01),UAP组又明显高于SAP组(P<0.05);冠心病各组与对照组TG、HDL水平差异亦有统计学意义(P<0.01),AMI组、UAP组和SAP组TG水平显著高于对照组(P<0.05),AMI组HDL水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:不同分层冠心病患者,其血清hs-CRP和血脂四项在发病早期的变化不同,AMI患者以hs-CRP和TG升高以及HDL降低最明显。

晚孕肝炎患者凝血功能的研究和临床意义

目的观察晚孕肝炎患者凝血指标的变化,探讨其临床意义。方法将134例晚孕病毒性肝炎患者分为急性肝炎组(39例)、慢性肝炎轻度组(43例)、慢性肝炎中重度组(25例)、肝硬化组(15例)和重症肝炎组(12例),检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)3项指标,并与45例正常晚孕者比较;同时观察26例正常晚孕者、23例晚孕慢性肝炎轻度患者、13例慢性肝炎中重度患者和10例肝炎肝硬化患者的凝血因子(Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ)指标的变化。结果与正常晚孕组比较,重症肝炎组PT、APTT明显延长(P<0.05),肝炎肝硬化组和重症肝炎组FIB明显降低(P<0.05、P<0.01)。慢性肝炎轻度组和中重度组FⅦ:C低于正常晚孕组(P<0.05);除FⅧ:C外,肝硬化组凝血因子均低于正常晚孕组(P<0.05)。结论病毒性肝炎影响晚孕患者凝血功能,监测凝血指标和凝血因子变化对预防肝炎患者产后大出血及其他并发症具有重大临床意义。

纯巨核细胞再生障碍性贫血的骨髓象分析

目的纯巨核细胞再生障碍性贫血的诊断。方法行骨髓穿刺后确诊。结论骨髓报告阅片要全面具体。

老年患者全麻期间血浆心钠素的特点

目的探讨老年人在全麻期间血浆心钠素(也称心房利钠多肽,ANP)的不同变化及其作用。方法选60例择期手术患者(除神经外科及内分泌患者外),ASAⅠ级,按年龄分为两组,A组(20～64)岁,B组65岁以上,每组各30例,用ANP放免分析试剂盒(北京原子能研究所生产)测定血浆ANP浓度。结果两组患者在气管插管、拔管时MAP、HR较麻醉前显著升高(P<0.05),B组增高幅度大于A组(P<0.05)。结论结果显示,老年患者特别患有高血压病的老年人在全麻期间,ANP分泌不足是插管、拔管时易发生高血压、心动过速或心律失常等心脑血管意外的原因之一。