线性探针杂交技术在结核病诊断及耐药检测中的应用价值分析

目的:探讨线性探针杂交(HAIN)技术在结核病诊断及耐药检测中的应用价值。方法:选取2015年1月—2021年12月于江苏大学附属镇江三院就诊的疑似结核病患者345例进行研究,收集患者痰标本进行HAIN检测和罗氏固体培养,并对罗氏固体培养为阳性的标本进行传统药敏试验和HAIN耐药检测。分析HAIN技术诊断结核病、耐药性的效能及对耐异烟肼(INH)和耐利福平(RFP)、多重耐药性(MDR)的检出率。结果:345例疑似结核病患者中,罗氏固体培养检测诊断阳性181例,HAIN技术检测诊断阳性180例。HAIN检测与罗氏固体培养检测结果的一致性较高(Kappa=0.861,P<0.001)。传统药敏试验检出耐药92例,HAIN检测检出耐药91例。HAIN技术与传统药敏试验结果的一致性较高(Kappa=0.884,P<0.001)。HAIN检测耐INH、耐RFP、MDR的检出率与传统药敏试验对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HAIN技术在结核病诊断及耐药检测中的应用价值较高,可用于结核病早期筛查和诊断。

不同神经类型大学生工作记忆的特点及神经机制

为探讨不同神经类型大学生工作记忆加工的特点,用80-8神经类型量表筛选灵活型、安静型、兴奋型和抑制型四组典型的神经类型大学生并让其完成ERP版的N-back任务。结果发现灵活型大学生的正确率显著高于兴奋型和抑制型;在任务所诱发的P3波幅上,灵活型被试大于抑制型,在P3的潜伏期上不同类型之间无差异。说明灵活型个体与抑制型个体之间的差异不是来源于工作记忆加工的匹配子任务阶段,而是由于工作记忆的刷新子任务上,灵活型个体比抑制型个体加工能力更强。

人卵巢癌组织中Rac-1蛋白和基质金属蛋白酶-2的表达及临床意义

目的 研究Rac 1蛋白和基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )在人卵巢癌中的表达 ,探讨其与卵巢癌组织学类型、临床分期、病理分化程度和转移的关系。方法 应用辣根过氧化物酶标记的链霉卵白素免疫组织化学方法 (SP法 )对 5 0例卵巢癌、 18例良性卵巢肿瘤及 12例正常卵巢组织中的Rac 1蛋白和MMP 2蛋白进行检测。结果 Rac 1蛋白和MMP 2蛋白在卵巢癌中的表达明显比正常卵巢组织及良性病变高 ,差异有显著性意义 (均P <0 0 1)。Rac 1和MMP 2在不同组织学类型标本中表达差异无统计学意义 (均P >0 0 5 )。Rac 1及MMP 2在不同临床分期、分化程度和肿瘤转移的标本中的阳性表达率比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。Rac 1和MMP 2两者在肿瘤转移过程中密切相关 (r =0 74 0 ,P <0 0 1)。结论 Rac 1和MMP 2蛋白的表达与卵巢癌的临床分期、分化程度及转移密切相关 ;Rac 1/MMP 2通路在卵巢癌的侵袭转移中起着重要作用。

近10年产后抑郁症发病危险因素的元分析

目的探讨导致产后抑郁症发病的危险因素。方法搜集1994～2005近10多年间有关产后抑郁症危险因素的文章共26篇，并对其进行元分析。结果发现有5个因素对产后抑郁症的发病有较很强的危险性，3个因素有中度的危险性，4个因素具有较小而显著的危险性。结论结果证实了产前焦虑、抑都等因素对产后抑郁症的发病有较强的危险性。

焦虑敏感性和惊恐障碍

焦虑敏感性(AS)是由个体对焦虑产生的消极后果的恐惧产生的,是一个有倾向性的变量,大部分用焦虑敏感性指数(ASI)测量。本文对国外焦虑敏感性做了一个总结,主要涉及到焦虑敏感性的定义、测量、焦虑敏感性与精神病以及惊恐发作的关系等几个方面,而在焦虑敏感性的临床应用上,研究表明认知行为疗法和丙咪嗪都能够降低惊恐患者的焦虑敏感性,但认知行为疗法能防止复发。

酱油中氨基酸的快速极谱测定

用线性扫描极谱法研究了在BR缓冲溶液中茚三酮的极谱行为。实验表明，以pH=4．58的BR缓冲溶液和0．1mol／L的KCl溶液作为底液，茚三酮产生还原波，其二阶导数峰电位为-0．874V（vs．SCE），峰电流与其浓度在1．12×10^-6～3．36×10^-4mol／L浓度范围内呈线性关系，线性方程为i”p（nA／s^2）=114．5＋7．393×10^6fmol／L，相关系数为0．9927。研究了茚三酮与氨基酸相互作用后的极谱行为。结果表明，加入氨基酸后峰电位没有变化，峰电流随氨基酸的浓度增大而减小。对L-组氨酸在6．10×10^-5～6．10×10^-4mol／L和1．22×10^-6～1．22×10^-5mol／L的浓度范围内线性方程分别为i”p（nA／s^2）=147．6～2．150×10^4cmol／L，相关系数为0．9977；和i”p（nA／s^2）=174．8-1．604×10^6cmol／L，相关系数为0．9961。用标准加入法测定了市售酱油中氨基酸的含量。

伦理协作审查与互认模式的实践

随着越来越多的多中心、跨领域合作医学研究开展,建立高质量、高效率的伦理协作审查与互认制度是多机构研究的必然需求,也是落实国家相关政策的必然之举。基于深圳市伦理协作审查与互认工作实践,通过分析国内伦理协作审查与互认工作的现实挑战,提出保证审查同质性与高效性,需要政府部门牵头,建立伦理审查联盟,明确职责权利,并从实际需求出发、制度先行、有效沟通,共同推进伦理协作审查与结果互认,旨在为我国同行推动跨机构研究的伦理协作审查与互认工作提供借鉴与参考。

高职院校毕业生就业心理探析

本文从自我效能感、职业归因方式以及焦虑等方面探讨了高职院校毕业生就业择业的心理问题,并从个人、学校等方面进行分析,提出相关的建议和对策。

道路线形设计对交通安全的影响

从驾驶员的心理角度出发．研究了道路线形设计对驾驶员驾驶行为的影响，并从道路的线形方面（直线、曲线、线形组合）、视距方面及道路景观的协调性方面阐述了公路线形设计因素对交通安全的影响，分析了不合理的道路线形设计造成交通事故的过程．并对道路设计中易忽视的细节作出了总结。

氟尿嘧啶用于人乳头状瘤病毒高危型感染早期干预治疗

目的探讨应用氟尿嘧啶(5-FU)进行宫颈乳头状瘤病毒(HPV)高危型感染早期干预治疗的疗效。方法采用液基薄层细胞学检测(TCT)和HPV DNA分型检测进行宫颈HPV高危型感染的筛查,选取细胞学异常和HPV高危型阳性6个月未自然转阴的宫颈上皮内瘤变(C IN)Ⅰ级患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予氟尿嘧啶可吸收缓释药膜的局部干预治疗。对照组未进行任何干预治疗。治疗过程中定期复查TCT及HPV DNA水平。结果治疗组HPV病毒负荷量呈明显的下降趋势,并于治疗第3个月时病毒转阴5例(20.0%),第6个月时C INⅠ级患者出现病理逆转13例(52.0%),对照组仅出现逆转2例(8.0%),两组缓解率比较差异有显著性(P<0.05)。结论对于C INⅠ级的HPV高危型感染患者,采用氟尿嘧啶可吸收缓释药膜治疗,可促使HPV病毒负荷量的降低,甚至清除。

高速公路项目全寿命周期成本集成化管理

建设项目各阶段的成本具有各自的特点,并在整个寿命周期中具有不同的地位。建设成本和使用维护成本存在此消彼长的关系。公路项目全寿命周期成本集成化管理通过对项目寿命周期各阶段成本、各要素成本之间的相互关系进行分析,从材料成本控制、设备成本控制、人力资源成本控制、管理成本控制、新技术控制、风险控制等方面实现建设项目寿命周期成本最优。

吗丁啉联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的 分析吗丁啉联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床效果。方法 将76例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服吗丁啉联合奥美拉唑肠溶胶囊,对照组口服吗丁啉。经4周治疗后,观察比较2组患者的临床治疗效果。结果 治疗组与对照组治疗总有效率分别为92.1%和65.8%,胃镜复查总有效率分别为89.5%和63.2%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 口服吗丁啉联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的疗效显著,优于单用吗丁啉,值得临床推广。

消心痛联合复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨消心痛联合复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床效果。方法:收治稳定型心绞痛患者60例,随机分为两组各30例。试验组口服消心痛联合复方丹参滴丸治疗,对照组口服消心痛治疗。观察比较两组临床治疗效果与心电图改善情况。结果:试验组治疗后临床总有效率及心电图改善情况明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消心痛联合复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛可显著改善患者临床症状,优于单独口服消心痛,值得临床推广应用。

舒更葡糖钠对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响

目的探讨舒更葡糖钠注射液对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响。方法选取2020年2月至2022年1月在江苏大学附属镇江三院、常州市第七人民医院于全麻下行胸腔镜肺癌根治术的86例患者为研究对象。应用随机数字表法将患者分成A、B两组,每组各43例。两组麻醉诱导和术中全麻维持方案相同,使用肌松监测仪(TOF)监测肌松。手术结束后,TOF计数≥2时,A组静脉推注新斯的明(2 mg/kg)、阿托品(0.5 mg/kg)逆转肌松药,B组静脉推注舒更葡糖钠(2 mg/kg)。记录推注肌松拮抗药后5、15、30 min时肌松残余率。观察注射罗库溴铵后5 min(T0)、推注肌松拮抗药后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平。同时记录气管导管拔除时间及患者发生恶心、呕吐等情况。结果A组给予肌松拮抗药5、15 min后肌松残余率明显高于B组(100.00%vs 13.95%,65.12%vs 0.00%)(χ^(2)=64.939、41.517,P<0.01)。两组患者在相同时间点TT、APTT、PT、FIB指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组气管导管拔管时间[(3.8±1.1)min]短于A组[(13.9±4.3)min],差异有统计学意义(t=14.922,P<0.001);B组呼吸抑制发生率低于A组(0.00%vs 11.63%)(χ^(2)=5.309,P=0.021)。结论舒更葡糖钠注射液用于胸腔镜肺癌根治术患者,可快速拮抗罗库溴铵的肌松作用,降低肌松残余发生率,缩短气管导管拔管时间,利于患者术后康复。

我国互联网药品零售情况及基于上海市民的认知、态度、行为调查

目的:为促进我国互联网药品交易服务的进一步发展提供参考。方法:通过网络收集和统计我国的网上药店审批数据以及销售额排序前20位网上药店的销售品种数据并评估其经营规范性;同时,通过问卷调查上海部分市民对于互联网药品零售的认知情况、购药经历及相关需求并进行分析。结果:截至2015年6月12日,经批准取得《互联网药品交易服务许可证》的零售连锁药店(简称网上药店)共307家,仅有62家(20.2%)经营规范性完全符合相关规定;2014年销售额排序前19位的网上药店(排除1家仅销售医疗器械的网上药店)平均提供(1 072±815)种非处方药,其中化学药品(259±165)种、中成药(813±650)种,供应药品品种数排前3位的依次为健客网(3 658种)、健一网(2 071种)、康爱多(1 523种)。共发放调查问卷216份,回收有效问卷183份,有效回收率为84.7%。183位受访市民对于辨别网上药店真伪(75.4%)和药品真伪(67.1%)的认知度较高,但对于网上药店开办资质、网络售药相关规定等的认知度较差;仅22.4%有过网络购药经历,且对网络购药满意度从高到低依次为药品价格(62.5%)、药师专业咨询(50.0%)、药品品种数(45.0%)、药品质量(37.5%)、物流速度(35.0%)等;如有网络购药可能,主要需求是补充矿物质和微量元素的药品(63.9%)和常见病用药(40.4%)。结论:当前上海市民对于网络购药需求尚不强烈,对于网络购药信心不足,尽管处方药网上零售权放开可能会刺激互联网药品交易,但目前条件尚不成熟。建议应当以可控的方式放开处方药销售,推进网络购药医保结算,多方位促进互联网药品交易服务有序发展。

成都市居民慢病管理水平及合理用药现状调研

目的:探究当前居民家庭慢病管理及合理用药水平,为进一步全面评价“分级诊疗”“家庭医生”等多项慢病全程防治管理政策实施后慢病患者家庭用药合理性的改善情况提供参考。方法:参考《国家药品状况评估、监测和评价工具包》中所推荐的调查地区的选取方法,并综合考虑成都市实际情况以及实际调研的难易度,采用分层抽样法,共发放224份问卷,回收有效问卷199份,对问卷数据进行描述性统计分析。结果:从受访者用药及慢病监测情况看,94.27%的受访者遵医嘱按时按量服药,70.35%的受访者家中有用于监测慢病的手段,慢病患者病情稳定(非常稳定32.66%,比较稳定57.29%)。从受访家庭地理可及性调查结果来看,80.9%的受访者认为公立医疗卫生机构的位置便利(10~30分种可到达);而对于药品的可获得性,“因药品供应不足导致购药困难”的情况均未出现;在药品可负担性方面,超过90%的受访者至少享受1种以上医疗保障,能负担得起药品费用的受访者比例超过95%。从受访者社区慢病管理情况调查结果来看,超过一半(62.81%)的受访者明确表示自己有健康档案,且档案多为医院、社区卫生服务中心建立、储存,但仍有11.06%的受访者不清楚自己是否有档案。结论:成都市慢病患者自我管理水平较高;成都市家庭药品可及性水平较高,慢病患者家庭用药负担减轻;成都市社区慢病管理水平有待提高。

中学生焦虑量表的信效度分析

目的对童辉杰教授所编中学生心理健康问卷（PHS—MS）中的焦虑量表进行心理测量学的分析。方法通过262名中学生的数据对焦虑量表进行信效度分析。结果中学生心理健康问卷（PHS-MS）中的焦虑量表具有较高的结构效度，量表的内部一致性信度为0.885，各维度的α系数在0．699-0．782之间，量表具有较高的信度。结论焦虑量里的信效度均比较理想，可以用来评估中学生的焦虑状况。

茚三酮的极谱行为研究

用线性扫描极谱法研究了在B-R缓冲溶液中茚三酮的极谱行为。实验表明,以pH=4.58的B-R缓冲溶液和0.1mol/L的KC l溶液作为底液,茚三酮产生还原波,其二阶导数峰电位为-0.874V(vs.SCE),峰电流与其浓度在1.12×10-6mol/L^3.36×10-4mol/L浓度范围内呈线性关系,线性方程为i"p(nA/s2)=114.5+7.393×106c(mol/L),相关系数为0.9927.初步讨论了电极过程及电极反应机理,结果表明该波为不可逆波。

如何通过改变情境助推员工建言:时间标记的作用

员工建言是组织创新和发展的重要推动力,建言功效的发挥无法脱离组织情境而存在。本研究主要探讨了时间标记在通过改变情境助推员工建言这一过程中发挥的作用,并将助推的思想融入建言的情境研究,讨论如何运用助推机制,采取恰当方法来改变情境,进而促进员工建言。本研究提出时间标记影响员工建言是一个由外部情境因素助推,从而影响员工内在建言动机来促进建言产生的过程。员工建言动机的产生促使员工产生建言行为,而情景的助推能够增强员工的建言动机,促使员工产生更多的建言行为。这一助推的过程包括两个步骤:第一步,通过时间标记使员工产生建言动机,即时间标记诱导的现在建言自我与期望的未来建言自我的对比促进了员工建言动机的产生。第二步,通过情境助推来增强员工的建言动机,即通过情境因素影响员工的心理认知(变革认知和变革开放性、自我效能感、心理安全感、心理所有权),进而增强员工的建言动机。这一新视角有助于研究者理解员工建言的影响因素及其内在机制,且对促进组织发展具有重要现实意义。

哺乳动物性别决定相关基因及其调控机制

哺乳动物早期胚胎性腺具有双重分化潜能,后经精确而复杂的级联调控过程形成睾丸或卵巢,这一过程称为性别决定。近年来,一些关键调控基因的成功鉴别,为揭示最终导致两性形成的基因激活和调节的整体网络提供了可能。本文以人类和小鼠为例,综述了哺乳动物性别决定的基因调控机制。