经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的现状和进展

贲门失弛缓症是由食管-胃交界处神经肌肉功能障碍所致的一种食管动力障碍的功能性疾病,主要特征为食管缺乏蠕动、食管下括约肌松弛受限。目前治疗方法包括肉毒素治疗、支架植入、腹腔镜Heller肌切开术和内镜下球囊扩张术,但这些治疗手段存在短期内易复发、损伤较大等不足。随着内镜技术的不断发展,新型微创术式经口内镜下肌切开术(POEM)在临床上得到广泛应用,亦可用于一些特殊患者,如Ⅲ型贲门失弛缓症、高龄、小儿、乙状结肠型贲门失弛缓症等。本文就POEM治疗贲门失弛缓症的现状和进展作一综述。

HER-2阳性表达在胃癌中的临床意义及其分子靶向治疗研究进展

胃癌是发病率较高的恶性肿瘤,也是导致肿瘤相关死亡的主要病种。胃癌患者中将近20%HER-2表达阳性。HER-2在HER/erb B家族的活化和信号转导中起着重要的作用,参与了肿瘤细胞的增殖、分化、转移和细胞转化,HER-2过表达还与鲍曼分型,淋巴转移,静脉浸润,淋巴管浸润相关,HER-2过表达患者预后往往较差。目前针对HER-2靶向治疗的方法包括单克隆抗体、小分子酪氨酸激酶抑制剂等,都取得了一定的疗效,但同时也出现许多新问题有待解决。

转移性结直肠癌抗血管生成靶向治疗的研究进展

近年来,由于各种新的化疗药物及分子靶向药物的使用,转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)的个体化治疗逐步取得了重要的成果。研究表明,抗血管生成靶向药物与化疗药物的联合使用作为转移性结直肠癌的一线治疗方案,可明显改善治疗效果,延长患者的生存时间。血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)是肿瘤血管生成过程中最主要的因子。贝伐单抗是通过基因工程技术得到的针对血管内皮生长因子-A(VEGF-A)的单克隆抗体,作为抗血管生成靶向药物用于转移性结直肠癌的临床治疗。本文对近年来转移性结直肠癌的抗血管生成靶向治疗,尤其是贝伐单抗治疗的相关研究进展进行综述并展望未来抗血管生成靶向治疗的发展前景。

转移性结直肠癌维持治疗的进展

目前,转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的标准一线治疗方案是在化疗药物基础上联合分子靶向药物。对于完成一线治疗且达到完全缓解、部分缓解或稳定的转移性结直肠癌患者,与持续化疗或单纯观察相比,维持治疗不仅可以巩固一线治疗疗效,延缓疾病进展,而且可以减轻化疗药物的蓄积性不良反应,改善患者生存质量,最终达到延长总生存期的目的。维持治疗包括化疗药物、分子靶向药物和化疗药物联合分子靶向药物维持治疗3种方式,近年来已成为转移性结直肠癌研究的重要方向,但仍有许多问题尚待进一步探索和研究。