川椒方治疗小鼠变应性结膜炎的实验研究

目的:验证川椒方对变应性结膜炎的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法:通过实验观察不同浓度川椒方对小鼠变应性结膜炎模型的临床体征及结膜病理切片改善作用评价其疗效,并通过其对血清IgG1、IgE、IL-4的改变初步探讨其作用机理。结果:川椒方能明显改善模型小鼠眼部急性体征、减少晚期细胞反应,降低血清IgG1、IgE、IL-4的水平。结论:川椒方对小鼠的变应性结膜炎有明显的治疗作用,其作用机理与能有效降低相关血清免疫球蛋白及免疫因子水平有关。

高健生治疗Meige综合征2例

Meige综合征又称眼睑痉挛-口下颌张力障碍综合征,是一种合并有口及颜面部张力障碍的眼睑痉挛综合征。虽然此病发病率低,但随着病情发展约12%的患者变为功能性盲,且常因影响正常的社会活动而引起心理障碍甚至抑郁[1]。西医目前对本病除用肉毒素外,尚无有效治疗方法。肉毒素在体内可以积累,不能大量反复注射,只能暂时缓解症状,不能从根本上治愈本病。高健生老师用中医理论治疗本病2例取得了良好疗效,现介绍如下。

黄芪多糖对粒单核系造血细胞的抗凋亡作用

本研究探讨黄芪多糖(astragalus polysaccharide,ASPS)体外对骨髓粒单核前体细胞的增殖作用和对HL-60细胞株凋亡的影响及其可能的作用机理。观察不同浓度(0,50,100,200μg/ml)的黄芪多糖和TPO(100 ng/ml)对骨髓集落形成单位CFU-GM和HL-60集落生成的影响。用无胎牛血清(或1%)的改良型RPMI 1640培养液诱导HL-60细胞凋亡,加入或者不加入黄芪多糖共培养72 h后,进行细胞计数并用Annexin V/PI双标记流式细胞术检测凋亡指标Caspase-3和JC-1的表达,并与正常组比较。结果表明,黄芪多糖(100,200μg/ml)与TPO在体外能明显促进人骨髓细胞集落CFU-GM形成,同时黄芪多糖(50,100μg/ml)也能促进HL-60细胞集落生成且其最大作用浓度为100μg/ml,未发现其与TPO具有协同促进增殖的作用。无胎牛血清的RPMI 1640培养液能降低HL-60细胞的增殖,诱导细胞凋亡。HL-60细胞经黄芪多糖作用72 h后,与对照组相比细胞计数明显上升,由19×104个上升到34×104个(P<0.05),caspase-3表达相对于对照组明显下降,分别由10.5%,14.1%降至7.2%(P<0.05),7.8%(P<0.05)。结论:黄芪多糖和TPO均能促进骨髓CFU-GM和HL-60细胞集落的生成;在无胎牛血清RPMI 1640培养液诱导细胞凋亡的情况下,黄芪多糖显著减少HL-60细胞的凋亡,保护HL-60细胞。

改良TCD方案治疗初治多发性骨髓瘤26例临床观察

目的观察改良TCD方案(小剂量沙利度胺和地塞米松联合环磷酰胺)治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效。方法应用改良TCD方案6周期治疗26例初治多发性骨髓瘤患者,应用血清蛋白电泳、免疫固定电泳、骨髓细胞形态学和β2-微球蛋白评估治疗效果,同时观察药物的不良反应。结果 CR6例,nCR7例,PR5例,轻度反应2例;总有效率69.2%,总反应率76.9%。化疗不良反应轻,无治疗相关性死亡。结论改良TCD方案治疗初治多发性骨髓瘤疗效较好,不良反应较少,值得临床推广应用。

准分子激光角膜切削术后视觉诱发电位的改变

目的 探讨准分子激光光学屈光性角膜切削术 (PRK)手术过程中 ,激光发射时的冲击力等对视网膜及视神经的影响。方法 随机抽取在我院行PRK手术者 3 8人 ,76眼 ,术前 3天内及术后第 3天行P VEP检查 ,对比两者P10 0 的波幅及潜伏时的变化。结果 手术后P10 0 的波幅较前明显提高 (P <0 .0 1) ,而潜伏时无差异 (P >0 .1)。结论 从P VEP的角度看 ,PRK对视网膜及视神经无任何损害。

中西医结合治疗急性视网膜坏死1例

急性视网膜坏死（acuteretinal necrosis,ARN）临床主要表现为急性前葡萄膜炎、玻璃体炎、视网膜血管炎、坏死性视网膜炎和孔源性视网膜脱离,是严重损害视功能的眼科临床综合征。我院收治1例急性视网膜坏死患者，经中西医结合治疗效果显著，现将治疗过程报道如下。

人工晶状体前膜形成的临床分析

报告166例（177眼）人工晶状体植入术后前膜形成11眼，发生率为6．21％。其中合并其它眼病、全身病及双眼手术间隔1月以内者共8眼，占前膜形成的72．27％。对其形成的病因、易患因素、治疗及预防作了简要讨论。

川椒方在变应性结膜炎中的应用

变应性结膜炎属于变态反应性疾病,发病率高,易复发.西医多用滴眼液局部治疗,疗效难以持久,反复用药副作用大.该病属于中医目痒证范畴,辨证多为脾胃湿热或血虚受风,很少应用温热药物.笔者认为该病病机为寒热相抟,适量使用温热药物可以达到更好的疗效.川椒性辛、温,多用于治疗咳逆、痰喘.笔者将其用于变应性结膜炎的治疗取得了良好的疗效.

粒细胞肉瘤28例临床分析

目的探讨粒细胞肉瘤(GS)患者的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2003年2月—2011年6月期间本院收治的28例GS患者的临床特点及治疗方法,并进行随访,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Log rank检验进行差异显著性检验。结果 28例GS患者中男18例,女10例,中位年龄40岁。好发部位为淋巴结、皮下、骨、乳腺等。28例GS患者两年总生存率为21.4%。14例患者初诊时被误诊,误诊与非误诊患者生存率比较差异有统计学意义(P=0.018)。白血病性与非白血病性GS患者的生存率比较差异无统计学意义(P=0.093)。正常核型患者中位生存时间明显优于核型异常者(22月vs.8月),且生存率比较差异有统计学意义(P=0.049)。不同治疗组患者生存率比较差异有统计学意义(P=0.031),移植组患者中位生存时间明显优于常规治疗组及强化疗组(36月、17月、22月)。结论 GS在临床表现多样化,易误诊,复发率高,预后差,存在染色体核型异常提示预后不良,确诊后应及时化疗,且早期高强度的化疗可延缓复发,提高长期生存率,造血干细胞移植(HSCT)治疗能明显延长生存期,并有望改善生存。

北京市东城区2017-2019年新入园儿童屈光筛查结果分析

目的:了解近年来北京市东城区新入园儿童的屈光状态变化,为新入园儿童的眼保健及弱视防控提供依据。方法:对2017—2019年北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心南院区辖区新入园儿童的屈光检查结果做回顾性分析。按仪器提供标准及弱视因素两种标准分别判定异常率,分析异常率、屈光参差因素占比、异常因素构成及总体屈光状况。结果:连续3年的严重异常率无明显差异,平均为8.29%;其中屈光参差占6.7%;严重屈光不正眼中,单纯散光和复合散光分别占72.31%和17.77%,复合散光中以复性远视散光为主。球镜和等效球镜的(x±s)分别为(1.45±0.57)和(1.15±0.54),散光值的P75为0.75,P95为1.5。结论:以统一的、可能导致弱视的屈光不正界值为标准判定异常,更有利于筛查工作的开展;在使用单目筛查仪时要关注屈光参差,以防漏诊;北京市东城区南片新入园儿童的屈光状态不容乐观,散光仍是造成新入园儿童屈光异常的主要因素。

北京东城区学龄前儿童眼保健管理模式探索

目的:探索学龄前儿童眼保健管理模式,尽早发现儿童视力问题,及早干预治疗。方法:通过开展多种形式健康教育、屈光度筛查、视力筛查、保健与临床紧密结合、建立筛查异常儿童随访信息上报制度的方式,形成了"筛查-健康宣教-诊断-治疗-随访"的监测管理模式;通过对收集数据的分析,评估管理模式的有效性。结果:2009年-2013年屈光度筛查覆盖率逐年提高;3岁儿童图形视力卡检查能够及早发现弱视儿童;妇幼保健院眼科门诊的建立,使得筛查出的视力低常、屈光异常儿童得到了及时的诊断及后续的治疗。结论:学龄前儿童眼保健管理模式切实可行,是早发现、早诊断、早治疗视力低常儿童的有效途径。