塞来昔布治疗关节炎67例

目的 :了解COX 2特异性抑制剂塞来昔布 (西乐葆胶囊 )治疗关节痛的疗效与安全性。方法 :观察 6 7例患者应用塞来昔布治疗前后关节炎状况及患者对关节疼痛评估的VAS分值 ,同时与 4 0例应用其他NSAIDs治疗的关节炎患者进行对照分析。结果 :塞来昔布同其他NSAIDs药在治疗关节痛方面疗效相当 ,均有显著疗效 (P <0 .0 0 1) ,但其消化道副反应较对照组明显减少。

透析前慢性肾脏病患者的微炎症状态与心血管风险

目的了解GFR(15～59)mL/(min.1.73m2)的CKD患者微炎症状态的发生率。方法观察CKDⅢ～Ⅳ期患者36例,与29例健康对照者以及32例ESRD患者比较,分析其炎症指标血白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)。结果 CKDⅢ～Ⅳ期的患者与ESRD患者的IL-6、TNF-α、Hcy、hsCRP均较正常人群偏高(P<0.05)。结论在CKDⅢ～Ⅳ期患者中已经普遍存在微炎症状态。

连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征患者中的应用

目的 :探讨连续性血液净化 (CBP)治疗在多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者中的疗效。方法 :9例伴急性肾衰竭 (ARF)的MODS患者 ,共进行 4 3例次的连续性血液净化治疗 ,以连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)和连续性静脉 -静脉血液透析 (CVVHD)为主 ,根据病情需要加做血浆置换 (PE)或血液灌流 (HP)。连续性血液净化治疗期间随时监测血压、心率、中心静脉压等生命体征 ,根据需要检测肾功能、电解质、动脉血气、肝功能等。结果 :9例患者在连续性血液净化治疗期间 ,生命体征稳定 ,血尿素氮、肌酐、血钾等的清除较满意 ,脱水量均可达预期目标。连续性血液净化治疗未发生严重副作用。 9例患者经治疗后 2例治愈 ,1例好转出院 ,自动出院 2例 ,死亡 4例。结论 :连续性血液净化是较好的治疗多脏器功能障碍综合征的血液净化方法 ,在多脏器功能障碍综合征患者的抢救中取得了一定的疗效。

前列地尔(凯时)治疗慢性肾功能不全32例

目的 了解前列地尔脂微球载体制剂 (L ipo PGE1 ,商品名凯时 ,北京泰德制药有限公司生产 )治疗慢性肾功能不全的效果。方法 收集 74例慢性肾功能不全患者 ,随机分为两组 ,治疗组 32例加用凯时 10 μg,iv,1次 /日 ,4周为 1个疗程 ,余治疗同对照组 (4 2例 ) ,均予低蛋白饮食加开同及中成药肾衰宁治疗 ,并行控制血压、血糖 ,纠正贫血等对症治疗 ,观察其治疗前与治疗 4周后的肾功能改善情况。结果 治疗组患者的血清肌酐、尿素氮浓度 ,2 4小时尿蛋白定量治疗后均显著下降 (P<0 .0 0 1) ,而对照组血清肌酐、尿素氮浓度 ,2 4小时尿蛋白定量治疗后虽亦有下降 ,但无显著意义 (P<0 .0 5 )。结论 凯时可以进一步改善慢性肾功能不全患者的肾功能。

双醋瑞因联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎30例临床研究

目的探讨双醋瑞因联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎（OA）的有效性与安全性。方法选取膝OA患者120例，随机分为单用双醋瑞因组（A组）、双醋瑞因联合硫酸氨基葡萄糖组（8组）、双氯芬酸联合硫酸氨基葡萄糖组（C组）、单用双氯芬酸组（D组），分别于用药12周后观察4组治疗前、后临床疗效和综合疗效评分，并收集各组试验过程中发生的所有临床不良事件。结果4组治疗12周后的平地行走疼痛VAS评分及关节压痛度评分均较治疗前降低（均P〈0．05）；其中B组平地行走疼痛VAS评分及关节压痛度VAS评分的变化和其它3组的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。患者和医生对双醋瑞因总体评价均良好；4组患者不良反应发生率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论双醋瑞因联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝OA是一种有效、安全的治疗方案。

各期慢性肾脏病患者的高同型半胱氨酸血症分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症发生率与健康人的差异以及各期CKD患者血浆Hcy水平的差异。方法对151例CKD患者按不同分期进行分组以及40例健康人进行血浆Hcy测定。结果 CKD患者Hcy浓度显著高于健康人,且不同分期CKD患者之间Hcy浓度存在统计学差异。结论同型半胱氨酸(Hcy)浓度随着肾功能不全程度加重而升高,对CKD患者应该检测血浆Hcy浓度。

Maroni公式评估慢性肾脏病患者饮食蛋白质摄入在国人中的应用

目的了解Maroni公式是否能准确反映我国慢性肾脏病(CKD)患者的每日蛋白质摄入(eDPI)情况。方法选择2006年11月至2007年4月住院的各期CKD患者100例,根据24h尿蛋白排泄量分为A、B、C三组,营养膳食科根据其标准体重、原发病及肾功能分级制订相应的饮食方案,3d后收集其24h尿液标本测定24h尿尿素氮量(UUN),根据Maroni公式,利用24hUUN来估算患者eDPI,并与患者留取尿液标本当日实际营养处方的DPI配对,以验证两者符合率。结果三组CKD患者应用Maroni公式估算的eDPI与其当日实际营养处方的DPI相比,P均>0.05,无显著性差异。结论本研究结果提示24h尿蛋白排泄量不影响应用Maroni公式估算的我国CKD患者eDPI。通过该公式估算的我国各期CKD患者的eDPI与实际营养处方的DPI一致。因此,Maroni公式是适用评估我国CKD患者饮食蛋白质摄入的一种简便、准确的方法。

255例经皮肾穿刺活组织检查术病人的围术期护理

[目的]总结经皮肾穿刺活组织检查术(PRB)病人的围术期护理措施。[方法]对255例肾内科住院病人行PRB术,同时加强围术期护理,包括术前心理护理及准备,术后体位护理、监测生命体征、密切观察病情变化、尿液的观察、并发症的观察及护理等。[结果]本组病人取材成功248例,取材满意245例;术后并发肉眼血尿3例,排尿困难7例,肾周围血肿10例,其中1例狼疮性肾炎病人出现巨大血肿,行介入下选择性肾动脉栓塞术后好转。[结论]加强PRB术病人的围术期护理可预防和减少并发症的发生。

洛汀新治疗肾脏病和高血压病短期疗效观察

洛汀新(苯那普利)为第二代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),因其特殊的药代动力学特点,适用于各种肾脏病、高血压和心脏病患者.本文观察了31例肾脏病和高血压病患者使用洛汀新治疗后的近期疗效,报告如下.

肾活检113例分析

经皮肾穿刺活组织检查(简称肾活检)对于各种原发及继发性肾小球疾病和肾小管-间质疾病等的诊断价值已被确认[1～3].我们对113例患者进行回顾性分析,以了解肾活检患者的病理类型及临床与病理联系,现报告如下.

255例肾小球疾病临床与病理分析

目的了解肾小球疾病临床与病理的联系。方法回顾性分析255例患者的临床表现和病理类型。结果 20～39岁为高发年龄,肾小球疾病中原发占76.47%,继发为20.39%,二者性别差异有显著性(P<0.05);原发性以IgAN居多为37.95%,继发性中狼疮性肾炎(LN)占51.92%;在原发性中表现为肾病综合征(NS)占49.23%,尿检异常(Uab)为25.64%;NS和Uab最常见的病理类型分别为MCD和IgAN,二者差异有非常显著意义(P<0.01)。以NS为表现的LN的病理类型中LN2Ⅳ58.7%。结论肾小球疾病好发于青壮年,IgAN是原发性肾小球疾病最常见的病理类型,表现NS和Uab的原发性肾小球疾病最常见的病理类型分别为MCD和IgAN;LN是最常见的继发性肾小球疾病,以NS为表现的LN的最常见病理类型是LN2Ⅳ。

甲氨喋呤三联疗法对类风湿关节炎患者血清sB7-H3、INF-r及IL-2水平的影响研究

目的：探讨甲氨喋呤三联疗法对类风湿关节炎患者血清sB7-H3、INF-r及IL-2水平的影响。方法：选取某院2014年9月~2015年2月收治的50例类风湿关节炎患者为研究对象,采取甲氨喋呤三联疗法;49例类风湿关节炎患者为对照组,采取甲氨喋呤二联疗法;36例正常人为健康组,采用ELISA（enzymelinkedimmunosorbentassay,酶联免疫吸附剂测定）夹心法检测患者及正常人群血清中sB7-H3、INF-r及IL-2的表达水平。结果：甲氨喋呤三联疗法的总有效率为96%,具有统计学差异（χ2=8.564,P=0.004）。研究活动组患者血清中sB7-H3、INF-r及IL-2水平较正常人群有统计学差异（P〈0.05）;研究缓解组患者血清中sB7-H3、INF-r及IL-2水平较正常人群无统计学差异（P〉0.05）;研究缓解组较活动组患者血清中sB7-H3、INF-r及IL-2水平均有显著降低,均具有统计学意义（P〈0.05）。研究组的关节疼痛指数、关节肿胀指数及关节压痛指数较对照组均显著下降（P〈0.001）,且各指标在两组间均有统计学差异（P〈0.001）。研究组的皮疹、局部疼痛、胃肠道反应、谷丙转氨酶水平增加的发生均显著少于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲氨喋呤三联疗法能够降低患者血清中sB7-H3、INF-r及IL-2水平,降低症状体征发生率,有助于患者病情恢复,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

基于PLC控制的三相异步电动机变频调速系统设计

三相异步电动机的变频调速控制是工业自动化生产实践中常用的调速方案。介绍了S7200系列PLC在三相交流异步电动机变频调速系统方面的应用,给出了系统的硬件设计方案和控制程序,说明了系统的控制策略和工作原理。

一种低功耗32 nm CMOS分数-N频率合成器设计

为了减少频率合成器的工作能耗,提出了一种新型低功耗的分数-N频率合成器。该合成器消除了电源电压、工艺偏差和温度变化(PVT)对电容的影响,能够产生中等精度时钟脉冲震荡且具有较低的芯片面积。该合成器通过采用频率-电流转换电路,将电路的输出频率与电容比成正比。采用32 nm CMOS工艺对提出电路进行了制作。测试结果显示,相比其他类似合成器,提出合成器的功耗和面积更低,总面积仅仅为0.006 5 mm2,在0.9 V电源电压条件下,功率仅损耗为108μW。使用4 MHz参考时钟时,输出频率范围为18 MHz^156 MHz,频率分辨率为0.8 MHz。

秋水仙碱对痛风性关节炎患者肿瘤标志物的影响

目的探讨不同剂量及疗程的秋水仙碱片对痛风性关节炎患者肿瘤标志物的影响及动态变化。方法回顾分析急性痛风性关节炎患者102例,根据入院前是否曾服用秋水仙碱片,将其分为观察组1(服药组)和观察组2(未服药组)。观察组2又细分为观察组2A和观察组2B两个亚组,观察组2A及观察组1的患者入院当天给予0.5mg每天两次的秋水仙碱和相应的NSAID治疗,观察组2B的患者入院次日开始服用相同剂量的秋水仙碱片。同时纳入31例同期在院治疗的非痛风性关节炎患者作为对照组。所有患者于入院后次日检测红细胞沉降率、C反应蛋白、血肌酐、血尿酸、CA724、AFP、CEA、CA125、CA153、CA199等指标,分析不同观察组之间的差异及影响因素。1周后复测CA724水平,并追踪随访部分患者,于停用秋水仙碱1个月后再次评估CA724水平。结果与对照组比较,服用秋水仙碱的痛风性关节炎患者CA724明显升高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2A第1天的CA724值明显高于观察组2B,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),服用极小剂量秋水仙碱即可导致CA724升高,且其升高水平与使用疗程及总剂量呈正相关。停用药物后复查CA724值基本可降至正常范围。结论服用秋水仙碱片可显著影响CA724的血清水平,并随药物剂量及疗程增加而逐渐上升,在停药后该指标可恢复正常,可避免临床上误诊及过度医疗,有一定的指导意义。

女性系统性红斑狼疮患者血清25-羟基维生素D水平变化的临床意义

目的通过检测女性系统性红斑狼疮(SLE)患者血清25-羟基维生素D(25-OH-D)水平,并分析其与其他实验室指标的相关性,探讨该类患者25-OH-D水平变化的临床意义。方法收集75例女性SLE患者和70例女性健康对照者的血清,采用电化学发光免疫检测25-OH-D水平;通过Pearson相关分析25-OH-D与系统性红斑狼疮活动度评分(SLEDAI评分)、补体3(C3)、补体4(C4)、血清钙(Ca)、血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、24h尿蛋白定量以及治疗药物(激素、羟氯喹)的相关性。结果(1)女性SLE患者血清25-OH-D水平明显低于对照组;(2)女性SLE患者血清25-OH-D水平与SLEDAI、激素用量及时间、24h尿蛋白定量水平均呈负相关(r=-0.61、-0.68、-0.74、-0.37,均P<0.05),与Ca呈正相关(r=0.247,P=0.042);而与C3、C4、P、ALP、PTH水平及使用羟氯喹无相关性;回归分析显示SLE中25-OH-D缺乏组(<10ng/ml)较25-OH-D正常组(≥30ng/ml)相比,狼疮活动是非活动发生的5.60倍(OR=5.6,95%CI:1.146~27.37,P=0.033)。结论女性SLE患者中血清25-OH-D水平明显降低,25-OH-D水平与SLE疾病活动、使用激素及肾损害相关,25-OH-D可能在女性SLE发病中起着重要作用。