积雪甙抗瘢痕作用的临床观察

颜面部火焰烧伤的病人较为多见,如治疗不当,留有瘢痕,会使病人痛苦终身,影响其生活质量。2003年1～2月,笔者采用积雪甙治疗颜面部烧伤愈合后创面,抗瘢痕效果良好,报道如下。

重组人生长激素治疗严重烧伤患者临床探讨

目的 :研究重组人生长激素 (r- h GH )用于严重烧伤患者的临床意义 ,进一步阐明生长激素对代谢、免疫、及创面愈合的影响。方法 :将 30例严重烧伤患者分为 r- h GH组和对照组 ,术后一日用药 ,动态监测其血清白蛋白、尿素氮、肌酐、血糖、胰岛素、创面愈合时间、住院时间 ,并进行检验对照。结果 :r- h GH组较对照组白蛋白、血糖、胰岛素明显增高 ,Bun、Cr呈下降趋势 ,创面愈合时间 ,住院时间缩短。结论 :r- h GH可抑制蛋白分解 ,促进氮平衡 ,增加胰岛素分泌 ,促进糖原和蛋白的合成 ,有利于创面愈合 ,降低感染发生率 ,提高生存率。

褥疮伴脓毒性休克多器官功能障碍抢救一例

1 临床资料患者,女,43岁,双下肢不全瘫8+年,伴双臀部褥疮反复发作3年,患者于2004年2月22日,因高热伴昏迷8h急诊于我院,(患者在家因发热、自行屡用地塞米松,用量不详)入院查体:浅昏迷,呼吸深快,四肢湿冷,双上肢偶有抽搐,T:36.1℃,P:140次/分,R:28/min,BP:80/40mmHg,双臀部褥疮基底色灰白,有灰黄色稀薄液从窦道中流出,腐臭味,右下肢肿胀明显,右腘窝处约直径10cm大小一片坏死皮肤,色黑,右大腿后侧皮下有"握雪感",红、肿、热,范围平腹股沟至腘窝;右小腿后侧皮下有"波动感",似囊袋状,皮温高,范围约从腘窝至小腿下1/3处;双臀部,骶尾部三处褥疮,右臀部创面较大,直径约15cm(形状不规则),向上达骶髂关节,向前约13cm,向下与大腿后侧深筋膜间隙相通;实验室检查:血常规:Hb:85g/L;WBC:29.7×109/L;N:89、L:11;尿常规:蛋白(++)BLD(+++);便常规:OB(++);肾功系列:BUN14.17mmol/L;Cr:155.6μmol/L;电解质:K+2.77mmol/L;Mg 0.69mmol/L;Ca 2.15mmol/L;肝功:白蛋白 26g/L;入院后第一天,创面分沁物细菌培养:摩根氏菌;入院第3d,血细菌培养结果:大肠埃希氏菌(入院后第1次抽血)

尿“四蛋白”放射免疫联检监测烧伤后肾功能改变

病人受伤当日及伤后第3、7、14、21、27日查尿中β_2-微球蛋白(β_2-m),白蛋白(ALb),IgG,Tamm-Horsfall 糖蛋白(THP),发现烧伤面积30%～50%者 ALb 为正常2倍,IgG无变化.烧伤面积50%以上者。ALb 增加5倍,IgG 增加4倍.二者可以区别肾小球损伤程度。本组27例感染期β_2-m 均有增高,因为β_2-m 在近曲小管重吸收,故考虑该部位容易受损。THP 在中,重度烧伤呈增加趋势,特重度烧伤或肾功能衰竭时明显减少,可反映髓袢厚段升支部位受损情况.尿"四蛋白"与尿素氮、肌酐相比灵敏度高,能反映肾功能早期改变。