重组人干扰素-γ联合激素治疗特发性肺间质纤维化临床观察

目的观察重组人干扰素-γ(IFN-γ)联合激素治疗特发性肺间质纤维化(IPF)患者的疗效。方法选择IPF患者56例及健康对照人群15例,将56例IPF患者随机分为激素治疗组和IFN-γ联合治疗组,测定IPF患者及健康对照人群的Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)的含量;比较激素治疗组和IFN-γ联合治疗组患者治疗前后临床症状、肺CT、肺弥散功能、血清纤维化指标的变化。结果 IPF患者治疗前血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA的水平明显高于健康对照组(P<0.01);联合治疗组及激素治疗组治疗后患者呼吸困难好转,活动能力提高,肺弥散功能改善,血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA水平较治疗前降低(P<0.05或<0.01),联合治疗组改善程度及血纤维化指标降低程度与激素治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组胸部CT有不同程度的病变吸收,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IFN-γ联合激素治疗可改善IPF患者临床症状及肺纤维化程度,其疗效优于单纯激素治疗组。

激素治疗特发性肺间质纤维化患者疗效观察

特发性肺间质纤维化（IPF）是一组以肺泡、肺间质、肺小血管、终末气道的不同程度的炎症损伤以及损伤后的修复、纤维化为特征的疾病。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程,对IPF有一定治疗作用,本文通过观察口服激素治疗IPF的临床疗效。

系统性血管炎患者血浆1,3-β-D葡聚糖异常升高1例报告

1病历报告患者,男,69岁。主因发热1月,头晕、头痛11d于2012年5月12日入院。患者于入院前1个月无诱因出现发热,伴颜面部及双下肢水肿,无明显尿少及腰痛,当地实验室检查尿常规异常（具体不详）,诊断为“肾炎”。给予雷公藤等药治疗后水肿消退,但仍间断发热,无规律性,体温在38.0℃~39.0℃。于11d前大便时突发头晕、头痛,伴言语不利、恶心呕吐,无肢体麻木及活动障碍,就诊于当地县医院。

急性脑梗死患者凝血功能变化及影响因素分析

目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者凝血功能指标变化及其影响因素。方法采用回顾性研究,分析96例急性脑梗死患者及108例健康体检者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)、抗凝血酶活性(AT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)检测指标差异。采用多元逐步直线回归筛选急性脑梗死相关凝血指标的影响因素。结果急性脑梗死患者凝血酶原时间、国际标准化比值、抗凝血酶活性、纤维蛋白(原)降解产物分别为(10.61±0.73)s、(0.96±0.06)%、(98.78±14.52)%、0.84(0.5,1.52)μg/ml,均高于健康体检者,而凝血酶时间(13.77±1.15)s低于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。凝血酶原时间与总胆固醇存在负相关关系,凝血酶时间与纤维蛋白原和抗凝血酶活性呈负相关,与患者年龄呈正相关,抗凝血酶活性与凝血酶时间、性别、年龄呈负相关,与空腹血糖呈正相关。结论急性脑梗死病患存在凝血、抗凝、纤溶等功能动态变化,可通过临床凝血指标检测进行病情评估。