以高质量党建引领混改企业高质量发展

党的十九届四中全会强调,发展混合所有制经济,增强国有经济竞争力、创新力、控制力、影响力、抗风险能力,做强做优做大国有资本。党的二十大强调,要加强混合所有制企业党建工作。中央办公厅《关于在深化国有企业改革中坚持党的领导加强党的建设的若干意见》,对加强混合所有制企业党建工作都作出了原则性规定。

新课程改革背景下初中语文阅读教学研究

在新课程改革背景下,初中语文阅读教学的重要性日益凸显,涉及学生语言技能、文化理解、思维提升和自主学习能力的全面发展。分析指出,教学中普遍存在学生阅读兴趣缺失、教师方法单一、评价体系和教材内容问题。针对这些问题,文章提出了采用多样化阅读材料、互动合作学习、技术媒体融合和过程性评价等策略,以优化教学效果,增强学生的阅读动力。

林业湿地资源保护现状及管理对策研究

林业资源作为地球自然资源的关键元素,其在维护生物多样性、实现可持续发展目标和推动中国经济增长等方面具有关键影响。因此,我们不能忽视林业资源的重要性及其战略价值。随著现代社会的进步,环境友好的观念已逐步被视为新的趋势,这使得人们越来越关注林业资源的管理工作。建立一套高效且科学的绿色生态环境林木管理系统,并从根本上执行森林管理的任务,有助于更大程度地助力中国的经济社会发展。鉴于目前的状况,本文主要探讨了林业资源保育管理现况及实施可持续发展的策略。

Z源逆变器最新进展及应用研究

Z源逆变器利用其独特的阻抗网络来实现升降压变换,从而能更好地适用于输入电压宽范围变化的场合。介绍了传统Z源逆变器的工作原理及特点,由于存在电容电压应力高、启动冲击电流大的缺陷,又对比分析了两种Quasi-Z源逆变器和新型Z源逆变器的改进情况;然后归纳了各种Z源逆变器的应用,并以光伏系统中的应用为例,对比介绍了已有的Z源逆变器的并网控制方法;分析了Z源逆变器并网系统目前存在的问题,对其今后的发展方向做出了展望,并指出Z源系统中的谐波、无功电流等电能质量问题将是今后的研究热点。

心肌损伤标志物在急性冠状动脉综合征中的诊断价值

目的评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)、与肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的诊断价值。方法将ACS患者分为不稳定心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AMI组),抽取静脉血,在Elecsys 2010分析仪上测定cTnT、Myo、CK-MB含量。结果 UAP组cTnT、Myo、CK-MB的阳性率分别为42.4%、28.0%、13.0%;AMI组cT-nT、Myo、CK-MB的阳性率分别为87.9%、79.2%、43.0%。结论 cTnT是反映心肌组织损伤的高敏感度、高特异度的生化检测标志物,在ACS的早期诊断中具有重要价值。

右美托咪定复合氯胺酮麻醉在颈淋巴结结核手术中的应用

目的观察右美托咪定(Dex)对氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻手术患者麻醉效果及复苏的影响。方法择期行单侧或双侧颈淋巴结结核病灶清除手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,分成Dex组(D组)和对照组(K组)。D组患者麻醉诱导前10 min给予Dex负荷剂量1μg/kg,术中以0.5μg/(kg·h)静脉泵注维持;K组患者相同方法给予相同容量生理盐水静脉注射。记录给药前(T1)、诱导前(T2)、切皮时(T3)、搔扒病灶时(T4)、手术结束时(T5)、术后清醒时(T6)手术患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)及术中不良情况及处理;记录患者氯胺酮及丙泊酚用量及术中体动情况;记录患者手术时间、停药后意识恢复时间及定向力恢复时间;记录患者复苏期不良情况,并于患者术毕清醒时进行VAS评分,随访术中知晓情况。结果 D组患者给予Dex后,HR在T2、T3、T4、T5时降低,差异有统计学意义(P<0.05),K组患者SBP、DBP、HR在诱导后T3、T4、T5时间点有上升,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者氯胺酮、丙泊酚用量及术中体动发生率明显低于K组,差异有统计学意义(P<0.01);K组患者复苏期谵妄、躁动有9例,发生率为30%,疼痛(VAS>4分)有8例,发生率达26.7%,而D组无一例发生躁动谵妄,疼痛(VAS>4分)仅1例,发生率为3.3%(P<0.01)。结论 Dex负荷量1μg/kg,术中以0.5μg/(kg·h)维持输注可使在氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻下行颈淋巴结结核清除手术患者镇静镇痛适当,血流动力学稳定,预防复苏期躁动,不良反应较少,可适用于体表短小手术麻醉。

S100B蛋白在高间接胆红素血症新生儿中的水平及意义

目的探讨高间接胆红素血症新生儿S100B蛋白的水平及意义。方法选择高间接胆红素血症新生儿86例,根据有无高危因素(溶血、感染、低蛋白及小日龄等)分为有高危因素组42例、无高危因素组44例,另选无黄疸症状的新生儿30例作为对照组。各组在入院时检测血清S100B蛋白、血清及脑脊液胆红素水平,同时进行听力筛查和新生儿行为能力测定(NBNA评分)。结果高危因素组血清及脑脊液胆红素、血清S100B、听力筛查异常率均高于无高危因素组、对照组(P<0.05或<0.01),NBNA评分低于无高危因素组、对照组(P均<0.05)。高危因素组血清与脑脊液胆红素水平呈正相关(r=0.63,P<0.05),无高危因素组血清与脑脊液胆红素水平无相关性(r=0.13,P>0.05)。高危因素组脑脊液胆红素水平与血清S100B、NBNA评分均呈负相关(r分别为-0.55、-0.58,P均<0.05),无高危因素组脑脊液胆红素水平与血清S100B、NBNA评分无相关性(r分别为0.05、0.08,P均>0.05)。结论有高危因素的高间接胆红素血症新生儿可引起神经系统损伤,应早期干预治疗。

醒脑静对老年患者胸科手术全麻后早期认知功能的影响

目的探讨醒脑静注射液对老年患者胸科手术全身麻醉术后早期认知功能的影响。方法选取老年患者行全身麻醉下胸科手术60例,随机分为A组与B组,各为30例。A组在患者术毕清醒时注射醒脑静注射液20 mL,B组注射等量生理盐水,采用简易智力状态检查法分别测试记录其术前1 d(T0),注药后30 min(T1)、1h(T2)、2 h(T3)、24 h(T4)时的评分。结果两组患者术后T1、T2、T3、T4评分均低于T0(P<0.05);A组患者在T1、T2、T3评分高于B组患者(P<0.05),T4时两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年患者全身麻醉下行胸科手术术毕早期使用醒脑静注射液可促进其认知功能的及早恢复。

肺结核患者胸部手术后不同镇痛方式对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨术后疼痛及不同方式术后镇痛对肺结核患者胸部手术围术期T细胞亚群的影响。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胸部手术肺结核患者,分为3组。N组根据自愿原则不行术后镇痛,I组行静脉术后镇痛,E组行硬膜外术后镇痛,分别于麻醉前30 min(T0)、术毕拔除气管导管后(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)、术后7 d(T4)抽取肘静脉血2 mL用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群各值,并观察I组、E组术后12、24、48 h疼痛评分及不良反应。结果 3组患者T1、T2、T3时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与术前(T0)比较,均有下降(P<0.01或P<0.05),但在T4时间点差异无统计学意义;I组、E组在T1、T2、T3时间点,上述各值均高于N组(P<0.05);I组与E组在各时间点比较差异无统计学意义;I组在术后12、24、48 h VAS评分高于E组(P<0.01或P<0.05)。结论两种方式术后镇痛均可减轻围术期免疫功能抑制,与静脉术后镇痛相比,硬膜外术后镇痛效果优于静脉术后镇痛。

小剂量芬太尼伍用曲马多静注治疗开胸后镇痛效果观察

目的行不同剂量曲马多复合小剂量芬太尼行开胸术后静脉镇痛效果及不良反应的观察。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级开胸手术患者,随机分为三组,每组20例。A组镇痛药物配制:芬太尼0.1mg+曲马多10mg/kg+氟哌利多3mg,用0.9%生理盐水稀释至100ml;B组:芬太尼0.1mg+曲马多12mg/kg+氟哌利多3mg,用0.9%生理盐水稀释至100ml;C组:芬太尼0.1mg+曲马多14mg/kg+氟哌利多3mg,用0.9%生理盐水稀释至100ml,三组患者均在手术结束后行静脉术后镇痛。观察并记录患者术后6小时(T1)、12小时(T2)、24小时(T3)、48小时(T4)的静息疼痛评分及患者48小时内出现恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应例数。结果 B、C组T1、T2、T3时间点VAS评分低于A组(p<0.05);A、B组术后恶心呕吐等副作用发生率比C组相对较低(p<0.05)。结论 B组镇痛药物配伍既可提供有效的胸科术后镇痛且相对副作用较少,可适用于胸科手术术后镇痛。

酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于胸科手术术后镇痛的观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于胸科手术的镇痛效果。方法择期行胸科手术患者75例,随机分为A、B、C三组,术毕行PC IA镇痛。A组镇痛药物为酮咯酸氨丁三醇4 mg/kg,B组为酮咯酸氨丁三醇3 mg/kg、芬太尼4 ug/kg,C组为芬太尼10ug/kg,均用0.9%生理盐水稀释至100m l。记录0、8、16、24h VAS评分及不良反应。结果术后0 h A、B组评分低于C组(P<0.05);术后8、16、24h B组C组评分低于A组(P<0.05);A、B组术后24h出现不良反应例数少于C组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于胸科手术后PCIA效果良好,降低了芬太尼所致不良反应的发生率。

电子商务创业实习平台的研究与实现

当前,我国企业对电子商务人才的需求,已经从单纯的技术型网站建设人才向复合型懂技术的商务人才转变。计算机网络技术的快速发展及Internet的普及应用,为电子商务教学提供了新的方法和手段。在此通过对电子商务就业需求的分析,论述了电子商务教学实践的重要性,创新性地提出综合多个专业技术的电子商务创业实习平台,通过模块功能和运行功能的论证表明该电子商务创业实习平台特有的实用性,并从创业实习系统广泛的应用性指出这一平台的实操性,从而提高了电子商务专业学生能力,也为增强其他专业学生商务操作能力提供有利条件。

超声引导下的胸椎旁神经阻滞对肺结核患者开胸手术后细胞免疫功能的影响

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞对肺结核患者开胸手术细胞免疫功能的影响。方法 60例择期行开胸手术肺结核患者,随机分为单纯全麻组(G组)和全麻复合超声引导下胸椎旁神经阻滞组(P组),30例/组。P组患者麻醉诱导前在超声引导下行单次胸椎旁神经阻滞,两组患者均采用静吸复合全麻维持麻醉,术毕行静脉自控镇痛。记录两组患者手术时间及失血量;记录两组患者术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和72 h(T4)安静状态下和咳嗽时的视觉模拟评分;记录两组患者术前1 d和T1、T2、T3、T4的CD3^+、CD4^+、CD8^+的百分率及CD4^+/CD8^+比值。结果在安静和咳嗽状态下,P组患者在术后6、12 h视觉模拟评分均低于G组(P<0.05);两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+在T1、T2、T3、T4时间点较术前均有下降(P<0.05);P组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+在T1、T2时间点较G组患者高(P<0.05)。结论超声引导下的胸椎旁神经阻滞可以减轻肺结核患者开胸术后早期疼痛,并可减轻患者术后的细胞免疫功能抑制。

超声引导下胸椎旁神经阻滞在肺结核患者开胸手术中的应用

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞在肺结核患者开胸手术中的应用价值。方法选择ASA I^II级,年龄18~60岁择期行开胸手术肺结核患者90例,随机分为单纯全麻组(G组)、全麻复合超声引导下胸椎旁神经阻滞组(P组)和全麻复合硬膜外阻滞组(E组),每组各30例。P组患者麻醉诱导前在超声引导下行单次胸椎旁神经阻滞,E组患者麻醉诱导前行胸段硬膜外穿刺并留置硬膜外导管。3组患者均采用静吸复合全麻维持麻醉,术毕行静脉自控镇痛。记录患者入手术室时(T0)、诱导插管前(T1)、切皮前(T2)、切皮后5 min(T3)、拔管后(T4)及术后2 h (T5)的MAP及HR;记录患者术中舒芬太尼用量、手术时间及多巴胺使用例数;记录患者术后2、6、12、24、48、72 h安静状态下和咳嗽时VAS评分及镇痛泵的按压次数。结果 P组患者MAP在T3、T4时间点较G组患者有下降(P<0.05),HR在T3、T4、T5时间点较G组患者有下降(P<0.05);E组患者MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5时间点较G组、P组患者均有下降(P<0.05);P组及E组患者术中舒芬太尼用量较G组患者少(P<0.05);E组患者多巴胺使用例数多于G组、P组患者(P<0.05),而P组患者多巴胺使用例数多于G组患者(P<0.05);在安静和咳嗽状态下,P组患者在术后2、6、12 h评分低于G组患者(P<0.05),E组患者在术后2、6 h评分低于G组患者(P<0.05);P组、E组患者术后镇痛泵按压次数少于G组患者(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞操作成功率高,镇痛效果确切,围术期血流动力学平稳,可减少肺结核患者开胸手术术中阿片类药物用量,增强术后早期镇痛效果,可安全有效地应用于肺结核患者开胸手术麻醉。

不同剂量右美托咪定复合氯胺酮麻醉的临床观察

目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)对氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻手术患者麻醉效果及复苏的影响。方法择期行单侧或双侧颈淋巴结结核病灶清除手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成D1组、D2组、D3组,每组20例。3组患者麻醉诱导前10 min均给予Dex负荷剂量1μg/kg,麻醉维持期间D1组患者持续输注Dex0.3μg/(kg·h)至术毕;D2组患者持续输注Dex 0.5μg/(kg·h)至术毕;D3组患者持续输注Dex 0.7μg/(kg·h)至术毕。记录给Dex前(t_1)、诱导前(t_2)、切皮时(t_3)、搔扒病灶时(t_4)、手术结束时(t_5)、术后清醒时(t_6)手术患者的SBP、DBP、HR、Sp O_2及术中不良情况及处理;记录氯胺酮及丙泊酚用量;记录患者手术时间、停药后意识恢复时间、定向力恢复时间及复苏期不良情况,并于患者定向力恢复后1 h(t_7)、2 h(t_8)、4 h(t_9)进行VAS疼痛评分及Ramsay评分,随访术中知晓情况。结果D2组患者HR在t_3、t_4、t_5时间点较t_1时间点有下降(P<0.05);D3组患者SBP、DBP和HR在t_3、t_4、t_5时间点较t_1时间点有下降(P<0.05);组间比较,D3组患者SBP、DBP、HR在t_3、t_4、t_5时间点较D1组和D2组均有下降(P<0.05);D1组、D2组、D3组丙泊酚用量和氯胺酮用量呈递减,差异有统计学意义(P<0.05);D3组患者有2例发生心动过缓,发生率为10%,高于D1组(P<0.05);D2组、D3组患者意识恢复时间、定向力恢复时间均长于D1组患者(P<0.05);术后Ramsay评分中,D3组患者在t_7、t_8、t_9时间点均高于D1组、D2组;在VAS疼痛评分中,D3组患者在t_7、t_8时间点评分低于D1组、D2组患者(P<0.05)。结论3组剂量的Dex持续输注复合氯胺酮、丙泊酚静脉全麻均可完成颈淋巴结结核清除手术的麻醉,低剂量的Dex复合方案(持续输注量为0.3μg/(kg·h))具有更好的循环稳定性,可能更适合此类体表短小手术的麻醉。

物流企业服务创新评价指标体系研究

通过剖析当前物流企业服务创新的制约因素,在深入理解物流企业服务创新内涵的基础上,进行大量文献分析和专家问卷,最终确定了18个衡量物流企业服务创新能力的指标,最后对指标进行权重排序进而得出评价结论。将构建的服务创新评价指标体系运用到实际的物流企业中,以量化的形式检验企业的服务创新能力,并结合评价结果给出相关建议。

农业科技创新人才的培养模式与机制研究

分析了当前我国在农业科技创新人才培养过程中所存在的问题,运用对比分析、举例等方法,论证农业人才培养政策及制度、"官产学研"相结合、实验室示范中心建设、人力资源管理理论应用等在农业科技创新人才培养过程中的重要性,并结合我国农业发展实际,提出加强我国农业科技创新人才培养的对策建议。

弥散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用

目的分析弥散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值,为临床制定合理有效的诊治方案提供依据。方法选取足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)20例为研究对象(轻度组10例,中重度组10例)。同期收集非HIE足月新生儿10例为对照组。轻度组、中重度组与对照组新生儿均于生后8-21天内进行磁共振扫描检查,获得DTI定量指标,如各向异性分数(FA)、径向扩散率(RD)、轴向扩散率(AD)和平均扩散率(MD),分析磁共振弥散张量成像(DTI)在足月新生儿HIE早期诊断中的价值,分析DTI定量指标能否评估HIE脑损伤的严重程度。结果中重度组右侧放射冠FA值较对轻度组降低,右侧颞枕叶、左侧顶枕叶交界区MD值较轻度组升高,右侧大脑脚、右侧额、顶叶、左侧顶叶、胼胝体压部RD值较轻度组增加,差异境外具有统计学意义(P<0.05)。轻度组左额叶下白质FA值较对照组升高,双侧额叶MD值、RD值较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DTI技术在新生儿HIE早期诊断中发挥重要作用;FA值、MD值、RD等DTI特征值可以量化评估HIE患儿脑损伤的范围及程度,能为临床提供较为准确的脑白质损伤情况。

对《野草在歌唱》的拉康式解读

多丽丝·莱辛（Dorris Lessing）是英国当代文坛一位极富创造力的女性作家，《野草在歌唱》是其成名作。作品通过对玛丽悲剧一生的描写，揭露了殖民主义和种族歧视制度戕害下女性的毁灭。国内学者多是从女性主义、生态主义或后殖民主义的视域对作品进行分析，本文运用拉康关于主体形成的理论，对作品进行新的解读。

加强大学生思想政治教育,进一步做好大学生就业工作

本文解析了当前大学生就业面临的形势也存在的问题,给出了时应当前形势,加强大学生思想政治教育的若干要点。