富血小板血浆应用对慢性创面愈合患者炎性因子的影响

目的观察富血小板血浆(PRP)在慢性创面愈合中的应用效果。方法选取2018年12月-2019年5月郑州人民医院收治的慢性创面患者60例,根据随机方法分为A、B组,每组30例。A组应用PRP处理,B组以碘伏敷料换药。比较2组创面愈合情况,治疗前后炎性因子分泌情况,并发症发生情况。结果 A组创面愈合率为93. 33%,高于B组的73. 33%(P <0. 05);治疗后,2组炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)水平较治疗前均下降,且A组下降幅度大于B组(P <0. 01);A组并发症发生率为3. 33%,低于B组的20. 00%(P <0. 05)。A组伤口愈合时间、换药次数、疼痛评分均低于B组(P <0. 01)。结论相较于常规换药、包扎处理,利用PRP能促进慢性创面愈合,抗炎抑菌,预防多种并发症的发生,值得推广应用。

围手术期自体骨髓干细胞移植治疗门静脉高压症疗效观察

目的探讨肝炎后肝硬化门静脉高压症围手术期经肝动脉行自体骨髓干细胞移植对肝功能及预后的影响。方法选择肝炎后肝硬化合并门静脉高压症上消化道出血患者88例,随机分为治疗组46例和对照组42例。2组患者均行脾切除、门-奇静脉断流术;治疗组在围手术期经肝动脉行自体骨髓干细胞移植。对照组行一般治疗。观察2组治疗前后门静脉压力、腹水消失及肝功能改善情况,随访手术后再出血及死亡情况。结果 2组术后门静脉压及腹水容积均下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后3、6、12个月肝功能均获得明显改善且治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。随访3年,治疗组无再出血和死亡病例发生;对照组再出血21例(50.0%),因肝功能衰竭死亡6例(14.29%)。结论肝硬化合并门静脉高压症上消化道出血患者在行脾切除、门-奇静脉断流术的同时,在围手术期经肝动脉行自体骨髓干细胞移植可降低门静脉压力和腹水容积,改善肝功能,预防再出血,降低病死率。

借助“仲景精神”培养和教育医学生之实践探索

张仲景医学思想除具有重要的学术价值外，还对后世产生了深远的精神影响。南阳医专积极整理和发掘张仲景医学思想的精神内涵，拓展学生思想教育的内容与途径，借助“仲景精神”培养和教育当代医学生，对丰富张仲景医学思想进行了理论与实践探索。

不同疾病导致的血栓性浅静脉炎131例分析

目的探讨血栓性浅静脉炎(STP)的不同病因,以期筛查出以STP为表现的隐匿性疾病。方法回顾性分析2008年10月至2016年10月郑州人民医院周围血管外科的131例STP患者的不同病因。除血栓性闭塞脉管炎、损伤(40例)外,将其他91例病因分为A组和B组,其中A组为较常见引起STP的单纯性下肢静脉曲张79例,B组为引起STP不常见的原发疾病(凝血功能异常、抗磷脂抗体综合征、恶性肿瘤)12例。比较2组患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率,探讨不同病因对形成VTE的影响,分析不同病因与STP的关系。结果多种疾病均有STP的表现,比较A组与B组的VTE发生率,B组VTE的发生率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STP更像是一种临床症状而不是作为单一疾病存在,重视STP病因的筛查,早期诊断出隐匿性疾病,可以预防严重的VTE发生。

注射鼠神经生长因子治疗慢性多发性周围神经病的疗效分析

目的探讨注射鼠神经生长因子（mNGF）治疗慢性多发性周围神经病（CPP）的疗效。方法根据治疗方案将95例CPP患者分为对照组（44例）与观察组（51例）,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合使用注射用mNGF,治疗4周后进行疗效评价。结果治疗前2组徒手肌力检查（MTT）评分、感觉障碍范围（SDR）评分、视觉模拟量表（VAS）评分、日常生活能力（ADL）评分相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗4周后,2组患者MTT评分相比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组SDR评分、VAS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组（P〈0.05）。观察组注射部位疼痛、肌肉硬结发生率显著高于对照组（P〈0.05）;2组注射部位肌肉硬结在治疗结束3-4周后均消退。结论注射用mNGF治疗CPP具有缩小感觉障碍范围、缓解神经疼痛强度、改善生存质量等优点。

颈动脉内膜剥脱术三种术式治疗颈动脉狭窄的临床效果

目的分析颈动脉内膜剥脱术(CEA)三种术式治疗颈动脉狭窄的临床效果。方法回顾性分析我院2012年11月至2018年11月收治的48例行CEA的颈动脉狭窄患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为sCEA组、eCEA组和pCEA组,每组16例。比较三组患者的手术相关指标及并发症发生情况。结果 sCEA、eCEA组患者的转流管、抗生素使用率、手术时间及住院费用均明显优于pCEA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。pCEA组患者的术后再狭窄发生率为0.00%,低于sCEA、eCEA组的12.50%;pCEA组术后并发症总发生率为0.00%,低于sCEA、eCEA组的18.75%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种CEA治疗颈动脉狭窄均具有较好的临床效果,且每种术式各有优缺点,临床医师需根据患者的颈动脉病变及全身情况进行评估,从而选择最优术式,最大限度地减少术后并发症的发生。

自体骨髓基质干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变

目的探讨自体骨髓基质干细胞(BMSC)移植治疗糖尿病下肢血管病变的可行性和临床效果。方法糖尿病致双下肢血管病变的患者30例(60条下肢),双侧下肢的病变程度接近。以患者自体BMSC对一侧下肢进行治疗,以另一侧下肢为自身对照,对双侧肢体肤色、肢体疼痛、冷感、溃疡、皮温改变、间歇性跛行变化及实验室检查进行比较,观察自体BMSC治疗糖尿病周围血管病变的安全性和有效性。结果治疗侧下肢在肤色、疼痛感、冷感、溃疡、皮温等方面均明显好于对照组,间隙性跛行亦有改善;术后6个月时行数字减影动脉血管造影,治疗组可见丰富的侧支血管形成。结论自体BMSC移植治疗糖尿病下肢血管病变具有可行性,可明显改善症状,效果肯定。

《红与黑》和《泰坦尼克号》主人公悲剧性比较

悲剧是文学艺术和电影艺术中矛盾冲突最强、极富感染力的艺术类型,具有独特的审美价值。《红与黑》中的主人公于连和《泰坦尼克号》中的主人公杰克同为悲剧人物,同样身处社会底层,又都与女人结缘,叛逆的个性与执著的人生态度也颇为相似,但在悲剧类型、影响因素和对现代人的启示意义上两者却迥然不同。对比于连和杰克悲剧形象的异同,人性的优劣与价值取舍便不言自明,对于今天身处物质时代的人们如何实现人生价值具有深远的启示。

老年人股骨近端骨折围术期治疗

目的探讨老年人股骨近端骨折的治疗方法与围术期并发症的处理。方法2001年6月～2005年10月，手术治疗60岁以上的老年人股骨近端骨折93例。随访82例，随访时间6～47个月，平均35个月。结果术前住院2～9d。总住院天数22～60d，平均住院37d。手术方式：全髋关节置换30例，人工股骨头置换23例，Riehs~钉37例，Gamma钉3例。结论老年人常合并多种内科慢性疾病。手术治疗股骨近端骨折存在很大危险性，在术前应进行充分的术前准备。积极有效的治疗内科慢性病厦合并症，手术仍是股骨近端骨折治疗的最佳选择。

保达新、自体干细胞移植与杂交手术治疗糖尿病神经损伤的临床研究

目的:探讨应用保达新和自体骨髓干细胞移植配合促神经损伤恢复药物治疗糖尿病所致的下肢神经损伤的效果。方法:随机选择30例糖尿病下肢神经损伤患者,应用保达新和自体干细胞移植配合促神经损伤恢复药物苏肽生治疗。对照组30例活血化瘀药物和自体干细胞移植治疗。观察症状改善、神经传导、踝肱指数、趾末氧饱和度、截肢率、截肢平面等,并进行统计学分析。结果:治疗组同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用保达新、苏肽生结合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病所致下肢神经损伤有良好效果。较活血化瘀药物和自体骨髓干细胞移植疗效显著。

颈椎椎体间植骨治疗颈椎外伤性滑脱

目的 分析和探讨颈椎椎体外伤性滑脱的有效治疗方法。方法 1999年6月～2004年9月采取自体髂骨移植融合不稳定椎间隙的方法治疗颈椎椎体外伤性滑脱，共收治病人16例，其中8例行手术治疗，全部得到随访。效果良好。结果 按照odom标准评定，优6例，良3例，无植骨块脱出，半年后复查X线椎间隙融合满意，达到骨性愈合的目的，收到满意的临床治疗效果。结论 颈椎椎体间植骨治疗颈椎外伤性滑脱临床疗效显著。

《诗经》中药物意象的价值

目的:研究《诗经》中药物意象的价值。方法:梳理《诗经》中提及的相关药物,探析其药物意象。结果:诗经时代,药用植物与民众生活关系十分密切,时人常用来果腹充饥、治疗疾病、表达爱情。《诗经》中"文学之意"与"药物之象"在特定的审美状态下碰撞、渗透、交融、化合,营造出了具有特殊审美意味的表达载体,承载、反衬和再现了诗经时代民众生活的不同侧面。结论:药物意象是《诗经》众多意象中的一类,具有医药和文学的双重价值。

高职高专院校开设大学语文课程的意义探索

高职高专院校忽略人文教育的现象日趋严重，课程建设呈现出单一强调专业课、轻视人文课程的倾向。本文从教育精神、人才培养、校园文化、和谐社会建设等方面对高职高专院校开设大学语文课程的必要性进行了研究和探索，以期对高职高专教育课程建设有所启迪。

《诗经·国风》中的水鱼复合意象探微

《诗经.国风》中的水意象有单纯水意象和复合水意象之分。复合水意象中的水鱼意象具有典型意义,从内容来看,几乎都与婚配有关。通过对《国风》中的水鱼复合意象进行分析,可以窥见《诗经》复合水意象的丰富内涵。

肠梗阻导管联合大承气汤在肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻中的应用

探讨肠梗阻导管联合大承气汤在肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻治疗中的应用价值。回顾性分析2014年1月-2018年1月在我科治疗的肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻45例患者的临床资料,根据治疗方法分为3组:鼻胃管组、肠梗阻导管组、肠梗阻导管+大承气汤组,均为15例,比较3组的临床疗效。与鼻胃管组相比,肠梗阻导管组、肠梗阻导管+大承气汤组在腹痛腹胀缓解时间、排气排便时间、气液平面消失时间、住院时间、临床有效率等方面差异有统计学意义(P<0.05);肠梗阻导管+大承气汤组在排气排便时间、气液平面消失时间、住院时间方面优于肠梗阻导管组,差异有统计学意义(P<0.05)。肠梗阻导管联合中药大承气汤治疗肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻具有症状缓解快、住院时间短、临床有效率高、费用低等优势,对腹部肿瘤晚期术后的中低位肠梗阻患者以及体质差、合并疾病多、不能耐受手术的患者,是比较理想的选择。

42例缺血性肠病临床探讨

目的探讨缺血性肠病的临床诊断及治疗,进一步提高对该病的认识。方法收集42例缺血性肠病的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者中,男30例,女12例;10例有高血压病史,16例有冠心病史。CT确诊8例,B超确诊6例,DSA确诊15例。该病临床缺乏特异性,误诊率高。结论缺血性肠病临床症状与体征无特异性,误诊率高,病死率高,对于具有血栓形成或栓子脱落等基础疾病的高龄患者应高度考虑本病。

肠系膜静脉血栓的临床诊治体会

目的探讨肠系膜静脉血栓早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析总结自2000年7月至2007年5月收治的26例患者临床资料。结果最常见的病因为腹部手术后,最常见的临床症状为腹痛(24/26,92.3%);最可靠的诊断方法为肠系膜血管造影(100%)。26例保守治疗2例,介入治疗8例,手术治疗16例。结论对于可疑肠系膜静脉血栓形成的病人,应尽早行肠系膜血管造影,提高医生对肠系膜静脉血栓的认识和介入溶栓是提高肠系膜静脉血栓早期诊治行之有效的方法。

脾切除断流术后胃瘘9例

目的探讨脾切除断流术后致胃瘘的诊断及治疗。方法回顾性分析了自1984年至2006年以来我院行脾切除断流术684例中发生胃瘘9例的资料,进行分析处理。结果本组9例病人,手术治疗6例,治愈5例,治愈率83.3%;非手术治疗3例,治愈1例,治愈率33.3%。结论脾切除断流术后发生胃瘘,早期可以保守治疗,严密观察病情变化,病情加重时应果断进行手术探查,以免延误手术时机,给病人带来严重的后果。

以“仲景精神”为核心加强医学生人文教育的可行性探索

如何发掘传统医学的思想内涵培养和教育当代医学生,突破高等医学院校思想教育的瓶颈,成为摆在高等医学教育工作者面前的一项亟待解决的重要课题。张仲景医学思想除具有重要的学术价值外,还对后世产生了深远的精神影响。积极整理和发掘张仲景医学思想的精神内涵,以"仲景精神"为核心加强医学生人文教育,拓展学生思想教育的内容与途径,必将对高等医学院校的人才培养理论与实践产生有益的启示。