男性右侧腋窝副乳腺癌超声表现1例

患者男,61岁,5年前无意间发现右侧腋窝黄豆大小肿物,不伴疼痛及压痛,之后进行性增大并逐渐出现压痛;既往体健,无长期服用药物史。查体:右侧腋窝扪及3 cm×2 cm肿物,质硬,边界清,活动度尚可,伴压痛。超声:右侧腋窝皮下软组织内见2.5 cm×1.5 cm实性混合回声,边界尚清晰,形态尚规整,包块后方回声增强,侧方回声失落(图1A);CDFI于其内探及丰富血流信号(图1B);提示右侧腋窝皮下软组织内肿物,恶性可能性大。行全麻下右侧腋窝肿物切除术,术中见右侧腋窝肿物与皮肤边界不清,周围未见确切腺体组织。

高龄孕产妇阴道试产失败的影响因素

目的探讨高龄孕产妇阴道试产失败的影响因素,旨在降低阴道试产失败率。方法选取2019年1月至2021年4月昆明医科大学第一附属医院收治的135例高龄孕产妇作为研究对象。统计阴道试产失败发生率,采用单因素、多因素分析高龄孕产妇阴道试产失败的影响因素。结果高龄孕产妇阴道试产失败发生率为22.96%(31/135),将患者纳入发生组(n=31),未发生试产失败的患者纳入未发生组(n=104),两组超重、剖宫产史、阴道试产史、妊娠高血压、妊娠糖尿病、预估胎儿体重、瘢痕子宫、入院宫颈Bishop评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。超重、瘢痕子宫是高龄孕产妇阴道试产失败的高危因素,阴道试产史、入院宫颈Bishop评分≥4分是高龄孕产妇阴道试产失败的保护因素(P<0.05)。结论高龄孕产妇阴道试产失败受诸多因素影响,包括超重、瘢痕子宫、入院宫颈Bishop评分等,给予针对性的干预措施有助于降低阴道试产失败发生率。

硝基酪氨酸在糖尿病肾病中的病理作用

硝基酪氨酸被认为是体内氧化应激的标志物,可用于指导糖尿病及其并发症的临床诊断及治疗。而最近的研究表明,硝基酪氨酸不仅是糖尿病时的代谢产物及糖尿病慢性并发症的风险预测因子,本身还具有病理生理学活性。本文就硝基酪氨酸的生成、病理作用及其在糖尿病肾病发生、发展中的作用作一综述。

通心络胶囊治疗冠心病介入术后心绞痛32例

目的观察通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入术后心绞痛的疗效。方法将64例经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生心绞痛的冠心病患者随机分为观察组与对照组,各32例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用通心络胶囊治疗。结果观察组的心绞痛总有效率为93.75%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05);观察组的心电图总有效率为84.38%,显著高于对照组的71.88%(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均显著降低,且观察组下降幅度更明显(P<0.05)。结论通心络胶囊对冠心病介入术后心绞痛具有显著疗效,值得推广。

227例青少年妊娠产科结局分析

目的 探讨青少年妊娠的特点及其围生结局.方法 回顾性分析在本院分娩的青少年产妇227例及同期分娩的成年产妇908例的临床资料.结果 贫血、早产、自然临产、阴道助产、低体重出生儿发生比例及新生儿重症监护（NICU）入住比例,青少年组分别为14.1 %、13.7 %、69.1%、7.0 %、11.0 %和13.7 %,成人组分别为6.7 %、5.8 %、53.9 %、3.2 %、6.9 %和8.5 %;妊娠期高血压疾病、剖宫产发生比例青少年组分别为2.2 %、22.5 %,成人组分别为5.8 %、38.9 %;差异均有统计学意义.结论 与成人产妇比较,青少年妊娠更易发生早产、贫血和阴道助产及低体重出生儿.应加强青少年妊娠的产前管理.

未足月胎膜早破不同孕周的处理方式及对母儿结局的影响分析

目的探讨未足月胎膜早破患者不同孕周的处理方法及对母婴结局的影响。方法对我院2007年2月至2011年9月收治的517例未足月胎膜早破患者的资料进行回顾性分析。观察比较妊娠34周以下组患者和妊娠34周以上组患者采用剖宫产与阴道分娩的母婴结局是否存在差异。结果妊娠34周以上组患者的母婴结局优于妊娠34周以下者,P<0.05;妊娠34周以下组中,剖宫产组母婴结局优于阴道分娩组,P<0.05。结论对未足月胎膜早破的患者,医生需要根据产妇的实际情况选择合适的分娩方式。

孕产妇妊娠及分娩结局的城乡比较

目的探讨本地某三级甲等医院与偏远县级医院孕产妇妊娠和分娩结局,比较城乡之间是否存在差异。方法对本地某三甲医院与某偏远县级医院2008～2011年孕产妇妊娠和分娩结局进行比较,比较内容包括:人口统计学特征(年龄、文化程度、体重指数)、产科指标(系统产检次数、分娩孕周、分娩方式、新生儿体重、5minApgar评分、产后出血和产褥感染)、剖宫产指征,将结果进行统计学分析。结果年龄、文化程度、体重指数、系统产检所占比例、剖宫产率5项指标城市高于农村,差异有统计学意义(P<0.05)。近3年农村剖宫产率逐年上升,逐年比较差异有统计学意义(P<0.05)。分娩孕周城市要早于农村,差异有统计学意义(P<0.05)。结论城乡孕产妇妊娠和分娩结局存在一定差异。

地方高校图书馆电子阅览室服务问题与对策

电子阅览室是现代图书馆重要的信息服务场所,其服务水平和管理状况直接影响着整个学校的教学和科研工作。本文在阐述电子阅览室服务功能的基础上,分析了地方高校图书馆电子阅览室服务工作存在的问题,提出了改善电子阅览室管理的措施。

降眼压药物在抗青光眼治疗中的应用及护理要点

阐述了在用降眼压药物抗青光眼治疗的过程中 ,根据患者的病情合理安排用药及用药过程中和用药后的观察可使药物疗效充分发挥并在一定程度上减少毒副作用的产生 ,有助于眼压的有效控制 。

期望理论与高校图书馆员工管理探析

期望理论作为现代激励理论的重要组成部分,对调动员工积极性具有较强的实用价值。在全面理解期望理论的基础上,借鉴期望理论的思想,对如何调动员工积极性,加强高校图书馆员工管理作了有益的探讨。

高校图书馆电子阅览室的作用及常见问题解决方法

高校图书馆电子阅览室是为学校教学和科研提供电子资源和高校读者进行文献信息检索和阅读的重要场所,如何维护和解决读者在使用电子阅览室出现的各种问题并使其更好地为教学、科研服务,是当前高校图书馆的重要工作。

网络时代高校图书馆视听室的困境与出路

阐述了高校图书馆视听室的职能与优势,分析了目前其面临的问题,提出了高校图书馆视听室的出路。

奥布卡因眼表面麻醉用于白内障超声乳化手术的效果观察

总结了白内障超声乳化术患者使用盐酸奥布卡因滴眼液行眼表面麻醉的效果与护理经验,观察患者术前舒适度、术中配合情况及术后康复情况。认为此方法可有效缓解患者术前紧张情绪,减轻疼痛与不适,并可减少术后并发症的产生,有利于患者的术后康复。

肾康丸通过p38/NF-κB通路抑制AOPP诱导的足细胞炎症因子MCP-1的表达

目的探讨肾康丸含药血清对晚期氧化蛋白产物(AOPP)诱导的体外培养足细胞(MPC5)单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响及其机制。方法制备肾康丸含药血清和AOPP;体外培养MPC5,用不同浓度的肾康丸含药血清刺激不同时间,MTT法检测细胞增殖;用肾康丸含药血清干预AOPP处理的MPC5,Western blot法检测p38MAPK、IκBα蛋白表达,免疫荧光法观察NF-κB p65核转移,ELISA法检测细胞培养上清中MCP-1表达。结果 (1)肾康丸含药血清呈时间和浓度依赖性促进MPC5增殖,最佳作用浓度和时间分别是5%、24 h;(2)AOPP呈浓度和时间依赖性诱导MPC5分泌MCP-1;p38抑制剂SB203580或NF-κB抑制剂小白菊内酯预孵育能使细胞上清中MCP-1分泌减少;肾康丸含药血清能抑制AOPP诱导MPC5分泌MCP-1;(3)AOPP以浓度依赖的方式增加P-p38蛋白的表达、降低IκBα蛋白的表达;与AOPP组相比,AOPP+肾康丸组MPC5 IκBα蛋白表达增加;AOPP+SB203580组IκBα蛋白表达亦增加,但不及AOPP+肾康丸组;(4)肾康丸含药血清减少AOPP诱导的NF-κB p65核转移。结论肾康丸含药血清能通过p38MAPK/NF-κB途径下调MCP-1表达而发挥抗炎作用,为应用其防治糖尿病肾病提供了新的理论依据。

替米沙坦抑制单侧输尿管梗阻小鼠肾脏Mtdh表达而减轻肾脏纤维化

目的研究原癌基因metadhein(Mtdh)在单侧输尿管梗阻肾脏的表达及替米沙坦对其表达和肾脏纤维化的影响。方法采用单侧输尿管结扎梗阻建立肾间质纤维化小鼠模型和小管上皮细胞间质转分化模型。18只雄性C57小鼠随机分为假手术组,单侧输尿管结扎梗阻、单侧输尿管结扎并替米沙坦干预组。MASSON染色观察肾脏病理改变;免疫组织化学和Western blot检测各组细胞外基质蛋白纤连蛋白(FN1)、α平滑肌蛋白(α-SMA)、胶原蛋白Ⅰ(ColⅠ)、钙连蛋白和Mtdh的表达情况;体外细胞实验采用TGF-β1预刺激小鼠肾小管上皮细胞,并同时利用siRNA干涉下调Mtdh,Western blot检测上述蛋白表达变化。结果模型组肾脏纤维化显著高于假手术组,FN1、α-SMA、ColⅠ和Mtdh表达显著升高(P<0.05),钙连蛋白表达显著下降(P<0.05);替米沙坦干预后,肾脏纤维化病理减轻,FN1、α-SMA、ColⅠ及Mtdh表达显著下降(P<0.05),钙连蛋白表达回升(P<0.05)。采用si-Mtdh下调肾小管上皮细胞Mtdh后,FN1、α-SMA、ColⅠ表达均显著下降(P<0.05),钙连蛋白表达回升(P<0.01)。结论替米沙坦可抑制细胞基质蛋白生成,抑制Mtdh的表达,减轻小鼠肾脏纤维化。

小白菊内酯对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖及核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

目的探讨小白菊内酯(PTL)对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞(MC)增殖、核因子-κB(NF-κB)活性和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响。方法采用正常葡萄糖组(糖浓度为5.6 mmol/L)和高糖组(糖浓度为30 mmol/L)、高糖+PTL组,分别体外培养大鼠肾小球MC,MTT法检测MC的增殖,ELISA法检测培养液上清中MCP-1的浓度,Western Blot法检测IκBα反映NF-κB的活性,EMSA法检测NF-κB的活性。结果高糖诱导后MC增殖、MCP-1表达和NF-κB活性明显增强,NF-κB结合蛋白IκBα明显降解;应用PTL干预后,MC增殖、MCP-1表达和NF-κB活性均明显降低,IκBα降解被抑制。结论 PTL能抑制高糖诱导的肾小球MC NF-κB活化及MCP-1的表达,从而为PTL用于临床防治糖尿病肾病提供了一定的理论依据。

高糖及核因子κB通路诱导足细胞上皮间充质转分化的研究

目的:探讨高糖对小鼠足细胞上皮间充质转分化(EMT)与迁移的影响及其分子机制。方法:以永生化小鼠足细胞株(足细胞)为研究对象,设置正常糖组(5 mmol/L葡萄糖)、甘露醇组(5 mmol/L葡萄糖+25mmol/L甘露醇)、高糖组(30 mmol/L葡萄糖)、核因子κB(NF-κB)特异性抑制剂小白菊内酯(PTL)+高糖组,作用时间24h。采用Transwell检测细胞迁移能力,Western Blot检测蛋白表达,q PCR检测mRNA表达情况,免疫荧光检测NF-κB入核情况。结果:与正常糖及甘露醇组比较,高糖刺激足细胞24h后细胞的迁移能力明显增强(P<0.05),足细胞特征性蛋白nephrin明显下调(P<0.05),纤连蛋白(FN)及mRNA表达显著增加(P<0.05),而E钙黏蛋白(E-cadherin)及其mRNA表达明显下降(P<0.05)。同时,与上述对照组比较,高糖明显上调p-IκBα(P<0.05)下调IκBα(P<0.05)促使足细胞胞质中的NF-κB入核同时上调p-p65的表达;干预细胞PTL后,足细胞的EMT和迁移得到明显抑制(P<0.05),nephrin蛋白表达明显上升(P<0.05)。结论:高糖通过激活NF-κB通路诱导足细胞发生EMT及迁移。

颈总动脉内纤维蛋白鞘超声表现1例

患者女,39岁,糖尿病肾病终末期（尿毒症）,右侧颈内静脉插管建立临时通路术后20天,前臂自体动静脉瘘成熟,拔出导管,于右颈部触及震颤并闻及血管杂音,血压160 mmHg/110mmHg,颜面及双下肢重度水肿。实验室检查：尿素氮15.51mmol/L,肌酐401.24μmol/L,血糖6.14mmol/L。超声检查：右颈内静脉管腔内充盈五彩镶嵌血流,呈动脉样频谱;右颈总动脉距起始约45mm处可见管状无回声通道与颈内静脉连接,CDFI示颈总动脉血流自此通道进入颈内静脉（图1A）;颈总动脉管腔内可见一条状略强回声,厚薄不均,