公立医院对口医疗支援的实践与思考

健康是促进人类全面发展的必然需求,我国医疗卫生资源存在配置不均衡的问题,尤其是贫困地区卫生事业发展滞后,对当地居民公平享有社会经济发展成果造成严重影响。对口支援是指帮扶医院和受援医院结成长期稳定的对口帮扶与协作关系.

新疆昌吉市某中学327例学生生活方式与肥胖之间关系的研究

目的了解影响中学生青少年肥胖的因素,并为以后肥胖症的研究和防治提供依据。方法 2019年3月在昌吉市随机抽取一所中学,以新疆昌吉市某中学12~15岁学生作为调查对象按照学号随机抽取330名学生进行生活方式的调查,并分析与肥胖的关系。结果肥胖检出人数为17人,检出率5.3%。肥胖学生与非肥胖学生在是否经常食用烧烤和油炸食品、汉堡炸鸡等快餐、作业量多少、学习生活中的疲劳感和每周40 min以上的课余体育锻炼差异均有统计学意义(χ^2=20.219、41.398、32.103、12.359、19.608,P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,每周食用3d及以上汉堡炸鸡等快餐(OR=1.766,95%CI:1.018~3.061,P=0.043),每周食用3d及以上食用烧烤和油炸食品(OR=2.230,95%CI:1.125-4.419,P=0.022)是肥胖发生的危险因素;较少的课后家庭作业量为肥胖发生的保护因素(OR=0.397,95%CI:0.174~0.904,P=0.028)。结论中学生不良饮食行为和作业量多少与肥胖存在相关关系,应培养学生形成良好的饮食习惯,相应减少作业量以降低肥胖的发生,促进其健康成长。

新疆昌吉市小学生2018年健康状况调查

目的了解昌吉市小学生的身体健康状况,为制定有针对性的健康干预措施提供科学依据。方法根据《国家学生体质健康调研手册》的规定和要求,对昌吉市3099名小学生进行健康检查,并对检查结果及数据进行统计学分析。结果6岁和8岁男生平均身高均高于同龄女生,差异有统计学意义(t=3.916、2.679,P<0.05);6~11岁男生平均体重均高于同龄女生,差异有统计学意义(t=6.031、3.617、4.362、4.531、4.608、2.398,P<0.05)。小学生健康检查问题依次为龋齿(60.14%)、视力低下(31.04%)、肥胖(24.62%)、超重(20.07%)、贫血(2.06%)、沙眼(0.06%);女生视力低下的检出率高于男生,差异有统计学意义(χ^2=31.252,P<0.01);女生龋齿的检出率高于男生,差异有统计学意义(χ^2=9.291,P<0.05);男生超重和肥胖的检出率均高于女生,差异有统计学意义(χ^2=23.911、58.020,P<0.05)。结论昌吉市小学生龋齿、视力低下、超重和肥胖检出率较高,应组织学校或社区开展相关的健康教育工作,加大常见病的防治力度。

2019年喀什地区维吾尔族孕妇叶酸、维生素D水平与妊娠高血压的关系

目的探讨孕妇体内叶酸、维生素D的水平与妊娠高血压疾病的关系。方法选取2019年1—5月在喀什地区妇幼保健院定期产检的362例维吾尔族孕妇为研究对象,年龄为18~35岁,孕中期197例、晚期165例,进行体格检查并测量血压,血压超出正常范围(收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg)的孕妇采用双缩脲法分析尿蛋白含量,并分为健康对照组327例、妊娠期高血压组35例,酶联免疫吸附法检测孕妇体内血清叶酸、维生素D水平。结果被研究的362例孕妇中,患妊娠高血压疾病的有35例,患病率为9.67%。健康对照组与妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的血清叶酸和维生素D比较,差异有统计学意义(F=8.954,P<0.05;F=10.247,P<0.05)。结论妊娠高血压孕妇体内叶酸、维生素D水平比较低,随着妊娠高血压程度的加重,体内叶酸、维生素D水平也越低。

新疆某地区397例孕妇膳食营养状况、体内叶酸、血浆Hcy水平及相关因素研究

目的了解孕妇膳食营养素摄入状况,探讨其体内叶酸、Hcy水平及其影响因素,为进行孕妇健康教育及合理营养平衡膳食提供依据。方法随机抽取397例孕早期孕妇进行跟踪调查,酶联免疫吸附法检测体内叶酸、Hcy水平;膳食调查资料用营养计算器处理,与2013版DRIs比较。结果(1)早晚期孕妇营养素摄入量占DRIs的百分比分别为能量(105.72%, 83.80%)、蛋白质(109.33%, 83.80%)、钙(30.86%, 24.76%)、钾(69.80%, 72.07%)、钠(223.99%, 213.86%)、铁(275.30%, 214.86%)、锌(117.16%, 120.42%)、硒(52.69%, 50.95%)、碘(6.85%, 6.91%)、VA(106.77%, 88.90%)、VB1(92.50%,73.33%)、VB2(58.33%, 48.00%)、VB6(85.00%, 90.91%)、VC(64.00%, 57.23%)、VE(100.64%, 101.64%)、叶酸(13.18%, 12.82%)。(2)孕妇平均叶酸水平为(9.15±4.22)nmol/L,总缺乏检出率为70.53%;孕妇血浆Hcy水平平均值为(11.93±2.76)μmol/L,Hcy总检出率为17.00%,。结论(1)孕妇膳食构成不合理,蔬菜、水果、蛋、奶和豆类摄入偏低,鱼虾摄入几乎为0,盐摄入偏高。(2)钾、硒、VB1、VB2、VC摄入不足,钙、碘和叶酸摄入严重缺乏。(3)血清叶酸水平较低、缺乏率较高,影响因素有孕妇年龄、血浆Hcy水平、水果类、叶酸、VC和钙的摄入量。(4)孕妇体内Hcy水平处于正常范围内。[营养学报,2020,42(3):229-233,239]

新疆建设兵团老年人营养健康状况及其相关影响因素

目的了解新疆兵团60岁以上老年人营养健康状况,为老年人营养改善和健康生活方式提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法,于2018年3—7月对新疆兵团1 269例60岁以上常住居民进行健康检查、问卷调查和膳食调查。采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果调查1 269例老年人,男性593例(46.73%),女性676例(53.27%)。年龄60～92岁,平均(72.16±6.92)岁。膳食调查结果显示,畜禽肉类、豆类、食盐和食用油摄入量过量,水果类、蛋类和奶类摄入量偏低;能量、脂肪和碳水化合物超过推荐摄入量,分别为推荐摄入量的120.47%、166.28%和105.35%,维生素A、维生素C和钙明显不足,分别只达标准摄入量的90.33%、69.22%和59.58%。老年人营养相关疾病:超重515例(40.58%),其中男性为258例(43.51%),女性为257例(38.02%),差异有统计学意义(χ~2=3.948,P<0.05)。肥胖为197例(15.52%),其中男性为77例(12.98%),女性为120例(17.75%),差异有统计学意义(χ~2=5.473,P<0.05)。贫血211例(16.63%),其中男性为124例(20.91%),女性为87例(12.87%),差异有统计学意义(χ~2=14.733,P<0.01)。血脂异常458例(36.09%),其中男性为236例(39.80%),女性为222例(32.84%),差异有统计学意义(χ~2=6.629,P<0.05),血脂异常率随着年龄的增加而下降。高血压644例(50.75%),其中男性为322例(54.30%),女性为322例(47.63%),差异有统计学意义(χ~2=5.618,P<0.05),高血压率随着年龄的增加而增长。糖尿病210例(16.55%),其中男性为94例(15.85%),女性为116例(17.16%),差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,影响老年人营养健康状况的主要因素是性别、体质指数(BMI)及吸烟(均P<0.05)。结论新疆兵团老年人营养相关疾病检出率较高,营养健康状况堪忧,存在膳食结构不合理和不健康的生活方式。应加强对本地区老年人群营养宣教工作,提倡平衡膳食和健康的生活方式,从而减少营养相关疾病的发生,最终改善老年人的营养健康状况。

手机版问卷对医科大学学生人际信任的调查

目的了解医科大学学生人际信任及相关因素,为提高医学生人际信任提供参考。方法随机抽取某医科大学不同专业一年级和三年级的学生作为调查对象,采用手机版人际信任量表(ITS)及父母教养方式评价量表(EMBU,简化版)在课间进行调查,学生通过扫描二维码获取问卷即刻填写,完成后现场提交;共收回完整问卷569份,有效率100%。结果某医科大学学生人际信任得分52~110分,其中人际信任总分(77.37±7.925)分、特殊信任(28.05±6.244)分、普通信任(49.32±6.542)分;大学生特殊信任存在明显性别差异(t=-0.346,P<0.05),表现为男生(27.92±6.849分)低于女生(28.11±5.932)分;不同年级(t=-0.551)、民族(t=-1.084)、户籍类型(t=0.354)、是否独生子女(t=-0.581)、父(t=-1.036)母(t=-0.011)文化程度、家庭月收入(t=2.324)间大学生人际信任得分差异无统计学意义(均P>0.05);此外,不同父母教养方式对人际信任得分有影响。结论对于不同性别和不同家庭背景的学生可采用个性化关怀的方法,以提高他们的人际信任度。

乌鲁木齐市某中学学生生活方式与超重肥胖的相关性

目的了解乌鲁木齐市某中学12-15岁中学生超重肥胖状况及其与生活方式之间的相关关系,为中学生的健康教育干预提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法,2019年10月—2020年2月,在新疆乌鲁木齐市随机抽取1所学校,再按7年级、8年级和9年级分层,每层进行单纯随机抽样,抽取350名中学生作为调查对象进行问卷调查,并对数据进行分析。结果回收有效问卷336份,男生178人,女生158人,男女生超重肥胖学生分别为40和16人。食用含油或脂肪多的食物、饮用含糖饮料及挑食习惯是中学生超重肥胖的相关因素(均P<0.05),挑食习惯是中学生超重肥胖的保护因素(OR=0.524,P<0.05)。结论乌鲁木齐市某中学336名12-15岁学生中男生超重肥胖的检出率高于女生;中学生超重肥胖的影响因素为食用含油或脂肪多的食物、饮用含糖饮料及挑食习惯;预防中学生超重肥胖需要改善中学生饮食生活习惯,加强家长及学校对中学生的健康教育。

新疆昌吉市1008名初中生健康状况调查

目的了解昌吉市初中生生长发育及常见疾病的现况,为今后开展学生健康教育、健康促进与管理工作提供依据。方法随机抽取昌吉市第一和第四中学1 008名初中生为研究对象,对其身高、体重、肥胖、龋齿、视力不良、沙眼和贫血等方面进行医学体检与检验,并对结果进行统计分析。结果初一、初二和初三学生的肥胖检出率分别为15.54%、28.21%和38.50%;视力不良检出率分别为18.24%、25.64%和35.00%;沙眼检出率分别为9.46%、16.67%和29.00%;龋齿检出率分别为15.54%、21.79%和34.00%;贫血检出率分别为10.81%、14.74%和14.50%;不同年级学生的贫血检出率差异无统计学意义(P> 0.01),不同年级学生的肥胖、视力不良、沙眼和龋齿检出率差异有统计学意义(P <0.01);不同性别的视力不良和沙眼检出率差异无统计学意义(P> 0.01),不同性别的肥胖、龋齿和贫血检出率差异有统计学意义(P <0.01)。结论昌吉市初中生肥胖、近视和沙眼等检出率高于疆内水平,女生的肥胖、龋齿和贫血检出率均高于男生。