推广使用无铅汽油对儿童血铅水平影响的研究

于１９９７年７月～９月在上海市５个区县３０所幼托机构对１９７２名１～６岁儿童进行了血铅水平抽样调查，然后于上海地区推广使用无铅汽油半年后的１９９８年４～６月对相应人群进行血铅水平复查。结果发现，上海市儿童血铅水平几何均数由实行汽油无铅化前的８３μｇ／Ｌ，下降到１９９８年的８０μｇ／Ｌ，差异显著（Ｐ＜００５）。超过儿童铅中毒诊断标准（１００μｇ／Ｌ）的比例也由１９９７年的３７８％下降到２５７％。研究表明，推广使用无铅汽油可降低儿童的血铅水平。研究结果将为政府决策提供科学依据，必将推动我国汽油无铅化的进程。

上海市胎儿铅暴露状况及其影响因素

为了解上海市人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素。在上海市杨浦区收集脐血标本605份，其中348份标本在严格质量控制下以石墨炉原子吸收光谱法进行血铅测定。并以面谈问卷的形式对脐血铅水平在第70百分位以上和第30百分位以下者进行家庭社会环境和健康状况调查，用多因素统计分析的方法分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素。结果发现348例的血铅水平呈正态分布，被测人群中脐血铅范围0.08～0．84μmol／L，均值为0．44μmol／L（标准差0.15μmol／L），脐血铅水平超过目前认为的安全界限（0.48μmol／L）的占40.8％。研究还发现孕期被动吸烟、家庭成员接触铅、居室邻近马路、居住大环境有煤烟污染、以煤作为家用燃料、孕期食用皮蛋是胎儿期铅暴露的危险因素。多元Logistic回归分析发现，被动吸烟对脐血铅水平的贡献在考虑了其他掺杂因素的影响后仍有统计学意义。结论：目前上海市环境铅污染状况可能对胎儿的发育产生不利影响。

小于胎龄儿体格及智能发育的随访观察

对48例小于胎龄儿(SGA)出生后体格和智能发育进行了一年的随访,并与151例适于胎龄儿(AGA)进行比较观察,研究发现:SGA出生时体重、头围和身高明显落后于AGA,出生后SGA出现一定的“追赶生长”,尤以体重的增长较为明显,但随访至1岁时,SGA在体重、头围和身高的发育上仍落后于 AGA。应用 Bayley婴儿发育量表对 6月龄的 SGA进行发育评价,发现SGA表现为精神发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)落后,故应加强围产期保健,做好优生。

贝莉婴儿发育量表在上海地区儿童中的应用

贝莉婴儿发育量表(Bayley scales of Infant Development,BSID),是原作者经多年研究的结果,供评价2～30月婴幼儿发育水平用。该量表由三部份组成,即智能量表、精神运动量表和婴儿行为记录。由于各国儿童受本国文化、风俗习惯。

上海市推广使用无铅汽油对儿童血铅水平影响的追踪调查

目的 研究推广使用无铅汽油前后儿童血铅水平的动态变化规律。方法 1997年 8～9月间 ,在上海市 5个区县 30所托幼机构 196 9名 1～ 6岁儿童进行了血铅水平抽样调查 ,然后于1998年 4～ 6月及 1999年 8～ 9月对相应人群进行血铅水平两次追踪调查。调查采用末梢血纸片法血铅测定方法。结果 上海市儿童血铅水平几何均数在推广无铅汽油前为 83μg/L ,推广无铅汽油后的 1998年为 80 μg/L ,1999年为 76 μg/L ,与前一年相比血铅水平的变化均有显著意义 (t值分别为2 .2 190、4 .4 5 76 ,P值分别小于 0 .0 5和 0 .0 1) ;超过目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准 (10 0 μg/L)的比例也由使用无铅汽油前的 37.8%下降到 1999年的 2 4 .8% ,差异有非常显著性 (u =8.82 4 7,P <0 .0 1)。儿童血铅水平几何均数下降幅度徐汇区为 10 μg/L、静安区 11μg/L、杨浦区 6 μg/L、嘉定区4 μg/L、崇明县 2 μg/L。 结论 推广使用无铅汽油可降低儿童的血铅水平。

上海市1个月至5岁儿童睡眠时间的流行病学调查

目的 了解上海市 1个月～ 5岁儿童的睡眠时间及其相关影响因素。方法 1999年和2 0 0 0年 8～ 9月间在上海 5个行政区随机抽取 32 6 6名儿童 ,由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。调查的应答率为 97.83%。结果 上海地区小于 4 8个月的儿童睡眠时间明显低于国外报道的同年龄段儿童睡眠基本需求量。影响儿童睡眠时间的主要因素有抚养人的睡觉时间少、孩子属困难型气质、与父母同睡等。结论 目前上海地区小年龄组儿童睡眠时间偏少 ,其主要影响因素以社会家庭环境因素为主 。

脐带血铅含量与婴儿神经行为发育的关系

为了探讨儿童铅中毒的诊断标准，作者选择１３２名婴儿，以其脐血铅水平作为铅暴露示标，３月龄时在蓓蕾（Ｂａｙｌｅｙ）婴儿发育量表上的精神发育指数（ＭＤＩ）和心理运动发育指数（ＰＤＩ）为效应示标，研究铅对婴儿神经发育的影响。结果血铅≥０．４８μｍｏｌ／Ｌ的婴儿其ＭＤＩ和ＰＤＩ均明显落后于血铅＜０．４８μｍｏｌ／Ｌ者。若分别以血铅为０．７２、０．４８和０．２４μｍｏｌ／Ｌ为分界线，将所有婴儿分为高铅组和相对低铅组，发现随着分界线的下移，两组间ＭＤＩ和ＰＤＩ的差别渐趋缩小，当分界线为０．２４μｍｏｌ／Ｌ时，高低铅组间ＭＤＩ和ＰＤＩ的统计学差异不复存在。据此，作者建议，我国宜采纳血铅≥０．４８μｍｏｌ／Ｌ作为儿童铅中毒的诊断标准。

上海市1~6岁儿童睡眠状况的流行病学研究

目的 了解上海市学龄前儿童的睡眠状况及其相关因素。方法 1999年 8月～ 9月间在上海 5个行政区随机抽取 1812名 1～ 6岁儿童 ,由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。结果 上海市 2岁组和 3岁组儿童的平均睡眠时间分别为 11 78h和 11 6 5h ,均明显低于国外同龄儿童的平均睡眠时间需要量 13h和 12h。 2～ 5岁各年龄段儿童夜间睡眠所占的比例也明显低于相应标准。睡眠障碍的发生率为 46 97% ,明显高于国外 0 2 %～ 10 %的标准。其中梦游的发生率为 1 93%、梦呓的发生率为 2 4 83%、鼾症的发生率为 16 84%、磨牙的发生率为 19 0 0 %、大于 5岁的儿童遗尿的发生率为 4 2 9%、梦魇及夜惊的发生率为 12 14%。影响儿童睡眠时间的主要因素有抚养人的睡觉时间少、孩子的脾气暴躁、与父母同睡等 ,而睡眠障碍发生的主要危险因素有父母中有睡眠障碍的存在、孩子脾气暴躁、经常更换抚养人、父亲情绪低落等。结论 目前上海地区儿童睡眠状况令人担忧 ,具体表现在睡眠时间普遍不足。

上海市新生儿脐带血血铅水平及其影响因素

为了解上海市人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素，在上海市杨浦区收集脐血标本６０５份，其中３４８份标本在严格质量控制下以石墨炉原子吸收光谱法进行血铅测定，并以面谈问卷的形式对脐血铅水平在第７０百分位以上和第３０百分位以下者进行家庭社会环境和健康状况调查，用多因素统计分析的方法，分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素。结果：３４８例的血铅水平呈正态分布，被测人群中脐血铅范围０．０８～０．８４μｍｏｌ／Ｌ，均值０．４４μｍｏｌ／Ｌ，标准差０．１５μｍｏｌ／Ｌ，脐血铅水平超过目前认为的安全界限（０．４８μｍｏｌ／Ｌ）的占４０．８％。研究还发现，孕期被动吸烟、家庭成员接触铅、居室邻近马路、居住大环境有煤烟污染、以煤作为家用燃料和孕期食用皮蛋是胎儿期铅暴露的危险因素。多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，被动吸烟对脐血铅水平的贡献，在考虑了其他掺杂因素的影响后仍有统计学意义。结论：目前上海市环境铅污染状况可能对胎儿的发育产生不利影响。

胎儿期低水平铅暴露对婴儿发育影响的前瞻性研究

为了探讨胎儿期低水平铅暴露对婴儿出生以后发育的影响，于１９９３年８月～１１月间，在上海市杨浦区随机测定了３４８位产妇分娩时婴儿脐带血铅水平。将脐带血铅水平在第７０百分位以上及第３０百分位以下的婴儿分别作为高铅组及低铅组，进行３、６、１２月龄发育随访。结果发现，３月龄时高铅组Ｂａｙｌｅｙ婴儿发育量表的精神发育指数（ＭＤＩ）和心理运动发育指数（ＰＤＩ）均显著落后于低铅组儿童（Ｐ＜０．０１）。两组间ＭＤＩ的差别在６及１２月龄时持续存在（Ｐ＜０．０５），但两组ＰＤＩ间的差别在６及１２月龄随访时消失。相关回归及多元逐步回归分析表明，脐血铅水平与不同阶段ＭＤＩ之间均存在负相关关系，而两组间３月龄时ＰＤＩ的差别在排除掺杂因素作用后即不复存在。提示目前上海市区胎儿期铅暴露水平已足以对婴儿出生以后的神经发育产生不良影响。

上海市推广无铅汽油对儿童血铅水平的影响

目的：研究无铅汽油对儿童血铅水平的影响。方法对上海市5个区县30所幼托机构1972名1-6岁儿童进行了推广使用无铅汽油前和后的血铅水平抽样调查。血铅测定采用我们已经建立的末梢血纸片法原子吸收分光光谱测定方法。结果上海市儿童血铅水平几何均数在推广无铅汽油前的1997年为83μg/L，推广无铅汽油后的1998年为80μg/L，两者比较差异有显著意义（t＝2.2190，P＜0.05）。超过目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准（100μg/L的比例也由使用无铅汽油前的37.8％（744／1969）下降到25.7％（506／1972）（X2＝66.8973，P＜0.01）。徐汇区、静安区、杨浦区、嘉定区儿童血铅水平几何均数下降幅度分别为6μg/L、4μg/L、4μg/L及1μg/L，崇明县无明显改变。结论推广使用无铅汽油可降低儿童的血铅水平，但下降的幅度并不十分大。证明使用含铅汽油是造成儿童铅暴露的一个重要因素，但可能不是唯一的因素但同时也说明推广使用无铅汽油并不是预防儿童铅中毒的唯一措施。

低水平铅暴露对早期婴儿发育的影响

为了研究出生前后低水平铅暴露对儿童发育的影响，前瞻性观察了１０２例出生时血铅在０．１０～０．８４μｍｏｌ／Ｌ低水平铅暴露婴儿的发育，通过多因素统计评价其因果关系。结果发现，即使在这个以往完全被认为是正常的铅暴露范围内，脐血血铅水平与３个月时在Ｂａｙｌｅｙ发育量表上的精神发育指数（ＭＤＩ）和心理运动发育指数（ＰＤＩ）有明确的负相关关系。血铅≥０．４８μｍｏｌ／Ｌ的婴儿在３月龄时的ＭＤＩ和ＰＤＩ明显低于血铅水平＜０．４８μｍｏｌ／Ｌ者，分别相差４．６和８．８分，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。经多元逐步回归分析和多元协方差分析，结果提示这种差异依然存在。提示儿童血铅水平≥０．４８μｍｏｌ／Ｌ时确能对其早期发育产生不利影响。

纸片法筛查儿童铅中毒的可行性研究

目的 建立一种简便、快速、经济、符合我国国情的儿童铅中毒筛查方法。方法 在纸片法检测血铅的方法已经建立的基础上 ,选择 15 8例 1～ 7岁的儿童 ,同时采集静脉血和手指末梢血进行血铅分析 ,以鉴定两种检测方法的相关性。结果 15 8例静脉血和末梢血纸片法血铅浓度的相关系数达 0 86 89,P <0 0 1。以静脉血铅 10 0和 2 0 0 μg/L为标准 ,纸片法的阳性率分别为 87 3%和10 0 % ;假阴性率分别为 15 3%和 0 ;假阳性率分别为 7 7%和 0。结论 末梢血纸片法筛查儿童铅中毒是可行的 ,在采血过程中避免污染 。

妊娠期低水平铅暴露对胎儿的影响

妊娠期低水平铅暴露对胎儿的影响沈晓明颜崇淮敖黎明李纫秋周建德黄红金星明唐君明吴圣楣郭迪由于现代工业、交通的迅猛发展，工业化和城市化带来的环境问题逐渐突出，成为胎儿健康发育的新隐患［１］。有研究证明，妊娠妇女（由于职业等原因）暴露于高水平铅污染环境能引...

贝莉婴儿发育量表在上海地区的修订

应用贝莉婴儿发育量表(BSID)对上海地区947名2～30月龄儿进行发育测试,发现智能发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)的均值和标准差与理论值相差甚远,因此,我们认为,BSID不完全适用于上海地区儿童的发育评价。通过重新计算各项目的发育龄,对项目进行重编排,我们发现修订后的BSID,项目的折半信度、测试者间信度与再测信度均较高,应用修订后的量表,小儿的MDI和PDI的均教和标准差也接近理论值。提示:修订后的BSID对上海儿童有较高的准确性和可靠性。

房价怎么走?

国家统计局在5月18日发布了4月份70个大中城市房价数据。4月份，我国70个大中城市中，仅温州一城下降，最高涨幅为上海上涨13．6％。同时，几座具有风向标意义的房价高企城市——北京、上海、深圳、杭州、广州，传来了成交量明显下滑或者降价打折、降低首付的促销消息。