重庆市万州区中小学生身高标准及矮小症患病率调查研究

目的研究重庆市万州区5-18岁儿童青少年身高分布特点、矮小症患病率,探讨身高标准制定的必要性。方法采用整群抽样抽取万州区5-18岁共70 952名中小学生的身高。分析身高的年龄别分布特点,与2005年全国学生体质测试标准进行比较,分析矮小症患病率分布特点。结果 1城市学生与农村学生、男生与女生的身高分布有统计学差异（P〈0.01）,城市学生、男生的身高较高,男女生身高增长存在差异;2按国标计算,万州区青少年矮小症总体患病率为23.46%,城市16.74%,农村33.66%;3根据本次调研结果,探讨矮小症标准,矮小症的总体患病率为2.19%,城市为2.15%,农村为2.25%。结论本研究在国家相关标准的基础上制定区域性身高标准,并据此计算出万州区儿童青少年矮小症的总体患病率为2.19%。以地区性身高标准制定矮小症标准可能更符合实际情况。

健康体检人群体质指数与血糖、血脂及血压的相关性分析

目的探讨健康体检人群体质指数(BMI)与血糖、血脂及血压之间的关系。方法选择2012年2月至2014年2月本院健康体检中心体检的健康者2462例为研究对象,记录其BMI,并探析血糖、血脂及血压与肥胖、超重的关系。结果男性BMI较女性偏高,且随年龄增加,男/女性超重及肥胖检出率逐渐增加。除>70岁年龄段肥胖人群高血压发生率低于超重人群外,其他各年龄段肥胖人群高血糖、高血脂及高血压的发生率均高于超重人群,差异具有显著性(P<0.05);>70岁人群高血糖和高血脂发生率最高,分别为82.73%和88.18%。不论根据性别或年龄段进行BMI分层,超重及肥胖人群高血糖、高血脂及高血压的发生率均高于正常人群,差异具有显著性(P<0.05),且肥胖人群高血糖、高血脂及高血压的发生率均高于超重人群,差异具有显著性(P<0.05)。结论加强体重管理,降低BMI,可有效降低高血压、高血糖及高血脂的发生率,预防超重、肥胖相关慢性疾病的发生。

连续性健康教育对初诊2型糖尿病患者血糖控制及行为改变的影响

目的探讨连续性健康教育管理对初诊2型糖尿病患者血糖控制及行为改变的影响。方法将126例初诊2型糖尿病住院患者随机分为对照组与观察组,每组63例。对照组仅在住院时给予常规健康教育,观察组在此基础上给予连续性教育管理:患者出院后继续进行健康教育干预。3个月、1年后对2组血糖控制情况及行为改变情况进行效果评价。结果 2组患者3个月、1年后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均较入院前降低(P<0.05),且观察组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者对糖尿病知识掌握以及饮食控制、坚持运动、正确用药、自我血糖监测、定期复诊等行为改变均有改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论连续性健康教育管理较常规健康教育对初诊2型糖尿病患者的血糖控制及行为改变更具优势。

唑来膦酸钠治疗老年骨质疏松症不良反应的观察及护理对策

目的探讨护理干预是否能有效减少唑来膦酸钠治疗老年骨质疏松症患者不良反应发生。方法 80例骨质疏松症患者分为对照组和观察组,观察组采用综合护理干预方法,对照组常规进行用药指导,比较两组不良反应的发生情况。结果唑来膦酸用药后不良反应发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症一过性不良反应可以通过护理干预进行预防和控制。

综合训练治疗老年血管性痴呆疗效观察

目的探讨综合训练对老年血管性痴呆(VD)患者的效果。方法选取2011年12月至2013年12月在该院接受治疗的VD患者98例作为研究对象,按照入院编号分为干预组(奇数号)和对照组(偶数号),各49例。对照组接受临床常规药物治疗,干预组在对照组治疗基础上给予综合训练,其中包括日常生活能力(ADL)训练、认知功能训练及其他训练。比较分析两组患者干预前及干预3、6个月后Barthel指数(BI)、简易精神状态量表(MMSE)及长谷川痴呆量表(HDS)等评分情况。结果干预前,两组患者ADL、MMSE及HDS 3项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3、6个月后,干预组ADL、MMSE及HDS评分均明显高于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组干预6个月后ADL、MMSE及HDS评分与干预3个月后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合训练能延缓VD患者功能障碍,改善痴呆程度,提高认知功能,改善生存和生活质量,近期疗效显著。

基于VOSviewer和CiteSpace对术后谵妄护理研究热点的可视化分析

目的基于可视化知识图谱和文献计量分析2001—2021年术后谵妄护理研究进展。方法检索Web of Science(WOS)和中国知网(CNKI)数据库2001—2021年术后谵妄护理相关文献,采用Excel、VOSviewer 1.6.17和CiteSpace V5.8.R3对文献进行年代、作者、机构、区域和期刊贡献,以及关键词共被引分析。结果经检索筛选后共纳入526篇文献(WOS 201篇,CNKI 325篇),年发表总体均呈上升趋势,CNKI年发表量高于WOS(16.25篇/年>10.05篇/年)。德国夏里特大学医院在该领域发表论文最多(15篇),其中Spies Claudia为高产作者(10篇)。CNKI数据库发文主要集中在华东(83篇)和华北(57篇)地区,WOS数据库以美国(61篇)为中心形成区域协作网络。CNKI数据库刊载前3位的期刊分别是护理实践与研究、齐鲁护理杂志和全科护理(均为12篇),WOS数据库以J AM GERIATR SOC(7篇)为中心形成期刊协作网络。关键词共现CNKI数据库前3位是老年患者(153次)、护理干预(59次)、髋部骨折(53次),WOS数据库前3位是危险因素(risk factors,62次)、老年患者(elderly patients,48次)、意识评估方法(confusion assessment method,39次)。WOS数据库共被引主题分析发现,对数似然比聚类前3位是ill patient(患者)、pelvic cancer surgery(盆腔肿瘤手术)和cognitive dysfunction(认知功能障碍),时间线聚类前3位是coronary artery bypass grafting(冠脉旁路移植术)、cognitive impairment(认知功能障碍)和nursing delirium screening scale(谵妄护理筛选量表)。结论近20年国内外术后谵妄护理研究发展迅速,但区域发展不平衡、合作交流不足、高质量文献较少,老年患者的术后谵妄护理是未来研究热点。

我国妇产科加速康复护理的文献计量学分析

目的 分析我国妇产科加速康复护理的研究现状和前沿热点。方法 数据来源于中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang)、维普(VIP)和中国生物医学文献(Sino Med)数据库,筛选统计源文献。采用EndNote X9对妇产科加速康复护理研究进行文献管理,采用Excel对年份、地域、机构、期刊和被引进行计量分析;采用VOSviewer 1.6.17对作者和关键词进行合作关系分析。结果 共检出1 132篇相关文献,其中统计源134篇。近5年数据库发文量快速增长,2020年最高为370篇,以华东地区刊载量居多,而江苏省刊载量最高为144篇。统计源期刊发文量稳步增长,2019年最高为26篇,北京市刊载量最高为5篇。江西省妇幼保健院(18篇)和陆军军医大学西南医院(5篇)分别为数据库和统计源的第一发文机构,《实用临床护理学电子杂志》(47篇)和《护理研究》(10篇)分别为数据库和统计源的第一发文期刊。文献类型多为临床试验(数据库占75.6%、统计源占78.4%),手术类型多为腹腔镜术(数据库占46.2%、统计源占40.3%)。国内作者交叉合作较少,主要研究关键词为加速康复外科、护理、围手术期/围术期。结论 我国妇产科加速康复护理研究总体呈快速上升趋势,以腹腔镜术为热点,但高水平期刊发文量占比较少,需进一步提升研究质量并根据循证制定实践指南。

护士长在值临床护理班时存在的问题与对策

目的探讨护士长值临床护理班时存在的问题与对策。方法调查某三级甲等医院护士长值临床护理班的原因、频次,对存在的问题进行分析。结果护士长值临床护理班较普遍,影响护理质量、护理安全及科室的长远发展。结论合理配置、充分利用护理人力资源,提高护士素质,安排全院护士长值班是减少护士长值临床护理班的有效对策。

呼吸机相关肺炎的危险因素及预防

呼吸机相关肺炎（VAP）是指施行人工机械通气治疗48小时以上并发的肺部感染或原有肺部感染又发生新的感染，并给病原学证实。为接受机械通气治疗患者最常见的医院感染，流行病学资料显示VAP的累计死亡率为10％～25％，归因死亡率为5％～27％。本文对呼吸机相关肺炎的危险因素及预防措施进行综述。

非住院糖尿病患者对糖尿病教育门诊服务需求调查

目的了解糖尿病患者对糖尿病教育门诊的服务需求,从而建立一种适合患者需要的糖尿病教育门诊工作模式。方法设立糖尿病教育门诊,对糖尿病患者的应诊需求给予解决并进行登记和统计。结果从2007-06开诊至2009-12-31,共接诊9 114人次,寻求知识及操作指导者分别为2007年67.0%、2008年63.0%、2009年59.9%;其他服务需求分别为33.0%、37.0%、40.1%。结论糖尿病患者的服务需求在不断提高,教育门诊的工作模式需不断调整。

重复使用胰岛素针头的“五宗罪”

由于工作的关系，我经常会跟糖尿病患者打交道，发现很多患者在使用胰岛素方面存在一些问题。比如，虽然我们经常教育患者在注射胰岛素时针头要一次一换，但实际上很多人都做不到，从而出现了各种各样的问题。下面举几个实际的案例，希望各位“糖友”读后引以为戒。

血糖监测并不难

在糖尿病教育门诊有两位患者给我留下了比较深刻的印象，他们都是因为血糖仪操作的问题来教育门诊寻求帮助。

胰岛素针头重复使用易“受伤”

胰岛素注射针头重复使用会出现哪些问题昵？下面，我为大家讲几个患者的故事，他们都是因为重复使用胰岛素注射针头出现了问题。

老年女性患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与骨质疏松的相关性研究

目的:探讨老年女性患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与原发性骨质疏松(POP)的关系。方法:收集2015年12月至2019年4月在重庆三峡中心医院健康体检≥65岁女性788例为研究对象,按照骨量状况分为三组,其中骨量减少组242例,骨量正常组206例,骨质疏松组340例。分别记录身高、体质量、左侧股骨颈骨密度(BMD)及T-值、体质量指数(BMI)、NLR、亚洲骨质疏松自我评估工具(OSTA)值及血常规、生化等指标。采用SPSS 22.0统计软件分析各指标在三组之间的差异性。采用相关性检验NLR及OSTA与T-值的相关性。采用多因素回归分析骨质疏松的独立影响因素,采用ROC曲线判断NLR、OSTA对诊断OP的价值。结果:骨量减少组、骨量正常组及骨质疏松组的年龄(中位值依次为:66岁、68岁和70岁,χ^ 2=71.596, P<0.001)、BMI(中位数依次为:23.46、24.04和25.41,χ 2=64.936, P<0.001)及NLR(中位数依次为:1.97、2.43和2.84,χ^ 2=106.218, P<0.001)差异有统计学意义;NLR及OSTA均与左侧股骨颈的T-值存在一定的相关性( r=-0.311、0.227,均 P<0.001);多因素回归分析表明年龄、BMI及NLR均是骨质疏松的独立影响因素。NLR诊断骨质疏松的临界值为2.395,最大Youden指数为0.299,敏感度为70.3%,特异度为59.6%;OSTA诊断骨质疏松的临界值为-1.315,最大Youden指数为0.174,敏感性为73.6%,特异性为43.5%。 结论:NLR在筛查老年女性POP方面具有中度敏感度及特异度,值得进一步研究。

胆结石患者的围手术期护理须知!

胆结石又叫做胆石症,它是指胆道系统发生结石的疾病,是消化系统的一种常见疾病。在患上胆结石以后,部分患者能够感受到右上腹隐隐作痛,这主要是结石引发炎症所导致的,有些患者会出现恶心和呕吐等不适情况,如果不及时治疗,症状会越来越频繁和严重,给患者的生活质量带来较大的影响。所以针对胆结石,手术治疗作为一种重要的治疗方式,在围手术期内做好护理,对于手术疗效有着重要的作用。那么胆结石患者的围手术期护理,需要做好哪些方面呢?

做完手术就万事大吉?甲状腺癌术后护理也很重要!

甲状腺癌是较为常见的甲状腺恶性肿瘤,属于激素依赖性器官,内分泌功能变化与甲状腺癌的发生具有密切的关系。其发病率在近几年呈现增长趋势,一经确诊需要立即进行手术切除治疗。做完甲状腺癌手术后,科学的甲状腺癌术后护理非常重要。